Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
n                               uo Citologíajpw  pulmonar k   Porfirio Martinez Velazquez m
Citología pulmonar•   Citología del esputo•   Citología bronquial•   Derrame pleural•   Citología mediante aspiración perc...
Citología del esputo; Recogida demuestras: Carcinoma pulmonar, anomalía pulmonar  persistente e inexplicada. Repetir has...
 Alcohol etílico al 50% con Carbomax. Instruir al paciente (al levantarse o  después del primer cigarro). La saliva y e...
   Un solo espécimen positivo es suficiente    para confirmar el diagnostico de tumor    maligno, la negatividad aislada ...
   Previo al extendido de la muestra, es muy    importante el análisis de su aspecto    macroscópico                tuber...
Se evaluarán: Los elementos celulares Los elementos no celulares Posibles microorganismos (tuberculosis,  hongos, carin...
Elementos celulares Macrófagos Leucocitos Células escamosas Células cilíndricas Células caliciformes Células cuboide...
Células escamosas Cavidad oral, faringe, laringe superior y  cuerdas vocales La irritación o las infecciones , pueden  l...
Células cilíndricas ciliadas Cavidades nasales, senos paranasales,  tráquea, bronquios y bronquíolos. su ausencia puede ...
   Su respuesta ante un agente lesivo se    traduce en hiperplasia o metaplasia.   Cuerpos de creola                    ...
Células caliciformes       Su proporción, en relación con las ciliadas, es de 5:1.   En caso de    irritación crónica   ...
Células cuboideas.   Su presencia o ausencia no tienen    especiales implicaciones
Macrófagos Puede contener diversas partículas  fagocitadas. Hemosiderófagos ( sx de Good Pasteure) macrófagos pardos L...
Leucocitos proceden de la boca y de la nasofaringe campo de 4x >25 PMN neutrófilos,  abundantes bacterias y < 10 células...
Microorganismos   En procesos infecciosos es donde el    examen de esputo ofrece la mayor    utilidad, presentando un alt...
Elementos no celulares       Espirales de        curschman:        corresponden a        moco        condensado en       ...
   Cuerpos amiláceos o Córpora amilácea:    son estructuras redondeadas con    laminaciones concéntricas no calcificadas
   Cuerpos de asbesto o    cuerpos ferruginosos:
   Los cristales de Charcot Leyden : se    observan con abundantes eosinöfilos se    observan fácilmente con azul de tolu...
Citología bronquial Los especímenes citológicos se recogen  en parte rutinaria del examen  broncoscopio. Confirma el dia...
 Si es necesario , pueden obtenerse  muestras citológicas mediante cepillado  de cada bronquio. El lavado bronco alveola...
Citología de Derrame Pleural Es casi siempre la primera prueba de un  mesotelioma epitelial difuso El diagnostico citoló...
Los rasgos que revisten particular valordiagnostico: Gotitas intracitoplasmaticas  mucicarminofilicas en las células  sos...
Citología mediante aspiraciónpercutánea con aguja fina Útil cuando se sospecha de carcinoma en  la periferia del pulmón ...
¡GRaCiAs !
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Citologia pulmonar

17,632 views

Published on

Citologia pulmonar

  1. 1. n uo Citologíajpw pulmonar k Porfirio Martinez Velazquez m
  2. 2. Citología pulmonar• Citología del esputo• Citología bronquial• Derrame pleural• Citología mediante aspiración percutánea con aguja fina
  3. 3. Citología del esputo; Recogida demuestras: Carcinoma pulmonar, anomalía pulmonar persistente e inexplicada. Repetir hasta dilucidar el problema. La calidad de la muestra es más importante que el volumen obtenido (tos profunda y espontanea).
  4. 4.  Alcohol etílico al 50% con Carbomax. Instruir al paciente (al levantarse o después del primer cigarro). La saliva y el moco faríngeo carecen de valor diagnostico. En caso necesario inducir la tos productiva Recoger varias muestras del mismo paciente
  5. 5.  Un solo espécimen positivo es suficiente para confirmar el diagnostico de tumor maligno, la negatividad aislada tiene valor limitado.
  6. 6.  Previo al extendido de la muestra, es muy importante el análisis de su aspecto macroscópico tuberculosis ( basiloscopia) síndrome de hemorragia aleolar (coloracion para hierro) Paragonimiasis ( tincion con lugol)
  7. 7. Se evaluarán: Los elementos celulares Los elementos no celulares Posibles microorganismos (tuberculosis, hongos, carini) la presencia o ausencia de malignidad.
  8. 8. Elementos celulares Macrófagos Leucocitos Células escamosas Células cilíndricas Células caliciformes Células cuboideas.
  9. 9. Células escamosas Cavidad oral, faringe, laringe superior y cuerdas vocales La irritación o las infecciones , pueden llevarlas a presentar cambios disqueratósicos.
  10. 10. Células cilíndricas ciliadas Cavidades nasales, senos paranasales, tráquea, bronquios y bronquíolos. su ausencia puede ocurrir por mal procesamiento o degeneración.
  11. 11.  Su respuesta ante un agente lesivo se traduce en hiperplasia o metaplasia. Cuerpos de creola  Ciliocitoftoria infecciones virales, bronquiectasias y carcinomascáncer broncogénico y asma
  12. 12. Células caliciformes  Su proporción, en relación con las ciliadas, es de 5:1. En caso de irritación crónica como epoc, asma o bronquiectasias, su número aumenta considerablemente . epoc, asma o bronquiectasias
  13. 13. Células cuboideas. Su presencia o ausencia no tienen especiales implicaciones
  14. 14. Macrófagos Puede contener diversas partículas fagocitadas. Hemosiderófagos ( sx de Good Pasteure) macrófagos pardos Lipófagos células cardíacas Con pigmento antracótico y/o sílice (neumoconiosis).
  15. 15. Leucocitos proceden de la boca y de la nasofaringe campo de 4x >25 PMN neutrófilos, abundantes bacterias y < 10 células escamosas = infección Numerosos eosinófilos = enfermedades alérgicas, parasitarias o micóticas. Numerosos linfocitos = leucemia, linfomas, cáncer, tuberculosis y bronquitis crónica
  16. 16. Microorganismos En procesos infecciosos es donde el examen de esputo ofrece la mayor utilidad, presentando un alto rendimiento principal en: Tuberculosis Micosis Paragonimiasis Neumocistosis.
  17. 17. Elementos no celulares  Espirales de curschman: corresponden a moco condensado en los bronquiolosdeben examinarse con detenimiento yaque pueden presentar células neoplásicasadheridas, que en algún momento pudieronhaber hecho parte de un tumor queobstruyera la luz bronquial. Bronquitis crónica y, asma y neoplasias.
  18. 18.  Cuerpos amiláceos o Córpora amilácea: son estructuras redondeadas con laminaciones concéntricas no calcificadas
  19. 19.  Cuerpos de asbesto o cuerpos ferruginosos:
  20. 20.  Los cristales de Charcot Leyden : se observan con abundantes eosinöfilos se observan fácilmente con azul de toluidina y se encuentran principalmente en asma.
  21. 21. Citología bronquial Los especímenes citológicos se recogen en parte rutinaria del examen broncoscopio. Confirma el diagnostico por examen de esputo. Localiza el origen de la causa Con el fibrobroncoscopio flexible solo resultan inalcanzables los carcinomas bronquiolares periféricos ( diagnostico biópsico o citologico en 80%)
  22. 22.  Si es necesario , pueden obtenerse muestras citológicas mediante cepillado de cada bronquio. El lavado bronco alveolar, es posible diagnosticar mas 80% de las infecciones causadas por P. carini, hongos y virus
  23. 23. Citología de Derrame Pleural Es casi siempre la primera prueba de un mesotelioma epitelial difuso El diagnostico citológico se basa en la interpretación cuidadosa de las células mesoteliales del liquido, normalmente abundantes y atipicas
  24. 24. Los rasgos que revisten particular valordiagnostico: Gotitas intracitoplasmaticas mucicarminofilicas en las células sospechosas ( adenocarcinoma metastásico secretor de mucina) «bolas celulares» ( mesotelioma epitelial papilar) Mucopolisacaridos sencibles a la hialuronidasa (carcinoma)
  25. 25. Citología mediante aspiraciónpercutánea con aguja fina Útil cuando se sospecha de carcinoma en la periferia del pulmón Las aspiraciones se hacen bajo control de tomografía Complicaciones raras (neumotórax y hemoptisis)
  26. 26. ¡GRaCiAs !

×