Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de fórmulas lácteas infantiles disponibles en El Salvador. Define fórmulas lácteas de inicio, continuación y médicas. Explica cómo las fórmulas han modificado los contenidos de proteínas, grasas, carbohidratos y otros nutrientes para aproximarse más a la composición de la leche materna. También describe fórmulas especiales como las sin lactosa, hidrolizadas y con aceites vegetales en lugar de grasa animal.

1. FÓRMULAS LÁCTEAS
INFANTILES Y
ESPECIALES
DISPONIBLES EN EL
SALVADOR
CARLA ESPÍNOLA

2. INTRODUCCIÓN
• Por más aditivos que los fabricantes
hayan agregado o estén agregando a las
fórmulas lácteas, estas no han podido NI
PODRÁS SUPERAR a la leche materna.
Es la leche insuperable

3. DEFINICIONES

4. SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA
• Todo alimento comercializado o
de otro modo como sustitutivo
parcial o total de la leche
materna, sea o no adecuado para
ese fin.

5. SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA
• Deben eliminarse aquellos de "leches
maternizadas" o "leches artificiales"
por ser inadecuados. Es mejor referirse
a ellos como fórmulas lácteas cuando
el contenido de nutrimentos proceda
principalmente de la leche de vaca y
fórmulas especiales cuando el origen
de los nutrimentos sea múltiple

6. Leches modificadas
• Son aquellas que se obtienen a partir
de la leche de vaca, en las cuales se ha
variado el contenido de lípidos,
proteínas e hidratos de carbono, y en
ocasiones se les ha adicionado
vitaminas y/o nutrimentos inorgánicos.

7. FÓRMULAS LÁCTEAS DE INICIO (FLI)
• Se recomiendan para cubrir la totalidad
de los requerimien tos nutrimentales de
un lactante sano durante los prime ros
seis meses de la vida. También pueden
utilizarse como complemento de otros
alimentos hasta el año de edad

8. FÓRMULAS LÁCTEAS DE
CONTINUACIÓN (FLC)
• Son recomendadas después de los
seis meses de edad y sólo como parte
de un régimen dietético mixto

9. FÓRMULAS DE USO
MÉDICO
• Son para uso dietético especial en
alteraciones específicas: prematurez,
intolerancia a la lactosa, enfermedades
atópicas, errores metabólicos
congénitos, etc. Estas fórmulas son
sinónimos de fórmulas terapéuticas y
en nuestro país debieran indicarse solo
bajo prescripción médica

10. REQUISITOS SDLLM
• Destacar en el rótulo que el alimento
ideal para los lactantes <6 meses es la
leche materna como alimento exclusivo
• Debe indicarse asimismo que la
fórmula está destinada a sustituir o
complementar la alimentación CON LA
LECHE MATERNA sólo cuando la
lactancia natural no sea posible

11. INDICACIONES

12. LECHE HUMANA VRS LECHE DE
VACA
FÓRMULA KCAL/ PROTEÍNA GRASA CHO gr/L
ONZA gr/L gr/L
LECHE 20 10 38 71
HUMANA
MADURA
LECHE 20 33 37 47
ENTERA DE
VACA

13. VALOR ENERGÉTICO

14. LECHE HUMANA VRS LECHE DE VACA

15. PRINCIPALES MODIFICACIONES A LA LECHE
DE VACA EN LA FÓRMULAS LÁCTEAS EN
POLVO DISPONIBLES EN EL SALVADOR

16. PROTEÍNAS DE LA LECHE
MATERNA
• CASEÍNA
• PROTEÍNAS DEL SUERO:
LACTOALBÚMINA
LACTOFERRINA
LISOZIMA
INMUNOGLOBULINAS

17. LECHE HUMANA VRS LECHE DE VACA

18. HIDROLIZADO DE PROTEÍNAS
• Algunos lactantes pueden presentar
sensibilidad a las proteínas (de vaca o de
soya)
• Las fórmulas con hidrolizado de proteínas
ha sido uno de los grandes avances para
evitar o tratar alergias a la proteína animal
o de soya

19. HIDROLIZADO DE PROTEÍNAS
• La hidrólisis usando enzimas proteolíticas
asegura la claidad e hipoalergenicidad de
la proteína en el producto final,
conservando un buen porcentaje de
aminoácidos libres y péptidos
• La fracción proteica a hidrolizar es la
CASEÍNA

20. CLASIFICACIÓN DE LAS FÓRMULAS
HODROLIZADAS SEGÚN EL GRADO DE
HIDRÓLISIS
Se define el grado de
hidrólisis como el número
de enlaces que se rompen
de una proteína
Las fórmulas muy
hidrolizadas suelen tener
un sabor amargo y las LAS FÓRMULAS
parcialmente hidrolizadas PARCIALMENTE
HIDROLIZADAS
tienen un mejor sabor que
NO SE
las otras CONSIDERAN
REALMENTE
Las fórmulas muy COMO
hidrolizadas son las más HIPOALERGÉNIC
HIPOALERGÉNICAS AS

21. EJEMPLOS
SIMILAC ADVANCE HA
Fórmula láctea infantil
hipoalergénica con nucleótidod
NTPD
•Lata de 380 gr
•Medidor de 8.5 gr
•Una medida por cada 2 onzas de
agua
•1 litro de leche contiene:
Proteínas 21 gr
Grasas 31 gr
CHO 81 gr
Hierro 11 mg
CHO MALTODEXTRINA
HIDROLIZADO 26%

22. CARBOHIDRATOS
LA GLUCOSA ES EL
CARBOHIDRATO MÁS
IMPORTANTE

23. CARBOHIDRATOS
• TODOS LOS AZÚCARES DEBEN SER
DIGERIDOS HASTA LOS 3
MONOSACÁRIDOS, PUES SÓLO
ESTOS 3 SON CAPACES DE
ATRAVESAR EL RIBETE ESTRIADO Y
LLEGAR A LA SANGRE PORTAL

24. LACTOSA
• Es el principal hidrato de carbono
contenido en la leche humana y de
vaca
• Favorece la proliferación intestinal
de bacterias que sintetizan alguna
vitaminas del complejo B

25. LACTOSA
• Modifica el pH del bolo intestinal,
evitando la proliferación de bacterias
patógenas
• Promueve la absorción de calcio,
fósforo y magnesio

26. FÓRMULAS SIN LACTOSA
• La lactosa se ha sustituido por otro
hidrato de carbono, fundamentalmente
dextrinomaltosa o polímeros de
glucosa, y el resto de la composición
es igual que la de la fórmula adaptada

27. FÓRMULAS SIN LACTOSA
• Las causas más frecuentes de
intolerancia a la lactosa son, en el
lactante, la intolerancia secundaria a
una gastroenteritis infecciosa y, en el
niño mayor, el déficit primario de
lactasa de comienzo tardío

28. EJEMPLOS

29. Fórmulas de proteína de soja

30. EJEMPLOS

31. EJEMPLOS

32. EJEMPLOS

34. AMINOÁCIDOS
• ESENCIALES: histidina, isoleucina,
leucina, lisina, metionina, fenilalanina
• PARCIALMENTE ESENCIALES: cisteína,
tirosina y taurina
• NO ESENCIALES: alanina, arginina,
glutamina, glicina, prolina

35. AMINOÁCIDOS: TAURINA
Se ha agregado a muchas leches
comerciales, siendo principalmente
importante en los PRE-TÉRMINO
FUNCIONES: desarrollo y maduración
cerebral, neurotransmisor y
neuromodulador en cerebro y retina,
facilita absorción de las grasas,
protección antioxidante en tejido
pulmonar (FQ) y leucocitos

36. COLINA
• Presente en leche materna
• FUNCIONES: parte de la
esfingomielina, formación de
lipoproteínas en el hígado, síntesis de
acetilcolina, proceso de aprendizaje y
memoria, componente activo en el
agente surfactante =)

37. CARNITINA
• PRESENTE EN LA LECHE
MATERNA
• FUNCIONES: participa en el
metabolismo de los ácidos
grasos, facilitando su
oxidación para la producción
de energía

38. EJEMPLOS

39. EJEMPLOS

40. NUCLEOTIDOS

41. NUCLEOTIDOS
• Son compuestos intracelulares del
nitrógeno no proteico. Son las
unidades básicas del ADN y ARN
• PRESENTES EN LA LECHE HUMANA

42. ¿Por qué se agregaron los
nucleótidos a las fórmulas
infantiles?

43. NUCLEOTIDOS
• NUCLEOTIDOS QUE HAN SIDO INCORPORADOS A ALGUNAS FÓRMULAS
INFANTILES:
• ADENOSINA
• CITIDINA
• GUANOSINA
• URIDINA
• TIMIDINA
• INOSINA

44. FUNCIONES
• DIGESTIVAS:
• Estimulan maduración intestinal
• Estimulan colonización por
bífidobacterias
• Retrasan edad aparición del primer
episodio de gastroenteritis

45. FUNCIONES
• INMUNOLÓGICAS:
• Aumentan la respuesta inmunológica
mediada por anticuerpos, maduran la
función de células mononucleares,
aumentan niveles de IgM e IgA

46. FUNCIONES
• METABÓLICAS:
• Mator síntesis de ácidos grasos de
cadena larga poliinsaturados, mejor
ganancia ponderal en los recién
nacidos de bajo peso

47. EJEMPLOS

48. EJEMPLOS

49. GRASAS

50. ACIDOS GRASOS ESENCIALES
• En su proceso metabólico los ácidos
grasos Omega 3 (ácido alfa-linolénico)
da origen al DHA (ácido
docosahexaenoico) y los ácidos grasos
Omega 6 (ácido linoléico) dan origen
dan origen al ARA (ácido araquidónico)

51. ACIDOS GRASOS
• Casi el 50% de las calorías en la leche
humana, vaca y fórmulas infantiles
viene de la grasa
• Los infantes necesitan altos niveles de
grasa en su dieta con el objetivo de
crecer adecuadamente, especialmente
en los 2 primeros años de edad

52. ACIDOS GRASOS
• Las grasas de la leche humana son
absorbidas muy fácilmente del tracto
digestivo hacia el torrente sanguíneo
• Las grasas de la leche de vaca, sin
embargo, no son fácilmente absorbidas
por los bebés

53. GRASAS

54. ACIDOS GRASOS
• Los fabricantes de las fórmulas
infantiles han reemplazado total o
parcialmente parte de la grasa animal y
la sustituyen por una mezcla de aceites
vegetales, que provee proporciones
adecuadas de ácidos grasos saturados
e insaturados

55. ACIDOS GRASOS
• Con los aceites vegetales se logra una
absorción casi similar a la de la leche
humana
• Los LCPUFAs, en particular el DHA y
ARA tienen funciones esenciales en el
desarrollo del conocimiento, de la
agudeza visual y del crecimiento de los
lactantes

56. EJEMPLOS

57. FÓRMULAS
ANTIRREGURGITACIÓN
• En la actualidad la única indicación
aceptada para el uso de las F-AR es la
de lactantes con retraso del
crecimiento causado por la excesiva
pérdida de nutrientes asociada a las
regurgitaciones, y sólo deben usarse
bajo supervisión médica junto con
otras medidas de tratamiento (postural
y farmacológico)

58. FÓRMULAS
ANTIRREGURGITACIÓN
• No deben utilizarse en lactantes sanos
regurgitadores que crecen
adecuadamente
• El lactante regurgitador que crece bien
no necesita un agente espesante en su
alimentación

59. EJEMPLOS

60. Fórmulas anticólico
• Fórmulas anticólico (F-AC) y las
fórmulas confort
• Se han diseñado para actuar sobre los
posibles factores desencadenantes del
cólico del lactante.
• Las primeras están dirigidas al
tratamiento del cólico del lactante

61. Fórmulas anticólico
• Las segundaspretenden solucionar
todas las molestias (cólicos,
regurgitaciones, estreñimiento)

62. EJEMPLOS

63. GRACIAS…