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Sesión
Herida crónica
Alicia Alonso Martínez
R2 EFyC Departamento de Alicante.
CS San Blas.
12 de julio del 2022
Diagnósticos
principales
Demencia Cuerpos de Lewy
Sondaje Vesical Permanente
Úlcera por presión
Tratamiento
actual
Quetiapina 25mg
c/12h
Rivastigmina 13.3
parches
transdérmicos c/día
Deprax 100 mg
c/024h
Presentación del paciente
Hombre de 74 años
Bolsas recogida de
orina
Absorbentes
Duphalac c/24h
Gota
Estreñimiento
Zyloric 300 mg
c/24h
Patrones funcionales
alterados Majory Gordon
Patrón 2. Nutricional / Metabólico
Patrón 3. Eliminación
Patrón 4. Actividad / Ejercicio
Patrón 6. Cognitivo / Perceptivo
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1 2
Cronograma
Lesión en zona del pañal Valoración en domicilio
15/02/2022 16/02/2022
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Hidrogel + Mepilex Ag + Allevyn life
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Hidrogel + Mepilex Ag + Allevyn life
EGCC
MFyC
Enfermera
Empeoramiento, T39ºC
Levofloxacino 500 mg c/8h
durante 7 días
Cultivo herida
Tira de orina
Cura
5 6
Cronograma
Cura en domicilio
25 y 27 /02/2022 01/03/2022
Hidrogel + Mepilex Ag + Allevyn life
Cultivo herida
MFyC
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Mala evolución: placa necrótica
UPP Grado IV
Kytocel + Allevyn life
7 8
Cronograma
Cura en domicilio
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Placa Necrótica con tejido esfacelado.
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Kytocel + Allevyn life
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cuidador
principal
Dieta
hiperproteica
e
hipercalórica
Cama
articulada
¿Qué es el Kytocel?
Retirada de tejido esfacelado.
Control de la infección.
Es un apósito de fibras no tejidas de quitosán.
Tiene una actividad antimicrobiana natural ya que
los polímeros de quitosán interactúan con las
proteínas de la membrana celular de la bacteria,
cambiando su permeabilidad haciendo que su
contenido intracelular se pierda, causando la
muerte de la bacteria.
Estimula también la actividad de neutrófilos y
macrófagos acelerando la digestión de tejido
necrótico húmedo. El gel que se forma con la
humedad absorbe y engloba el detritus.
DOBLE OBJETIVO:
¿Por qué Kytocel
durante todo el
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cicatrización?
El quitosano es un polímero natural derivado de la de la
quitina.
Es considerado el segundo polisacárido más abundante en la
naturaleza y tiene como características que es biodegradable,
biocompatible y antimicrobiano; propiedades que son de gran
interés para su elaboración de biomateriales en la
regenaración de tejidos.
Debido a la presencia de grupos amino e hidróxido en su
estructura química, exhibe excelentes propiedades de
ligandos y de formación de películas, andamios y geles,
creando una matriz muy favorable para el crecimiento celular
al imitar de manera eficaz la matriz extracelular de varios
tejidos.
Evolución
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Bibliografía
S. Mallén García, T. Delgado Carcavilla, et al. Proceso de atención de enfermería: paciente encamado.
Revista Sanitaria de Investigación.13 May 202. Disponible en:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/proceso-de-atencion-de-enfermeria-paciente-encamado/
JF. Coello Sobrino, F. Riera Giner, et al. Vademecum de productos, con códifo UCL, para el tratamiento de
lesiones de concurso centralizado de Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana. Departamento
de Alicante-HGUA 2017. Disponible en
http://cuidados20.san.gva.es/documents/16591/467044/Actualizaci%C3%B3n+octubre+2017.+Gu%
C3%ADa+de+productos+para+la+cura+de+heridas+del+Departamento+de+Salud+Alicante.+Hospital
+General
VALENCIA-GOMEZ, L.E. et al. Apósitos de polímeros naturales para regeneración de piel. Rev. mex. ing.
bioméd [online]. 2016, vol.37, n.3, pp.235-249. Disponible en: <http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0188-95322016000300235&lng=es&nrm=iso>. ISSN 2395-9126.
https://doi.org/10.17488/rmib.37.3.4.
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Herida Crónica

  • 1. Sesión Herida crónica Alicia Alonso Martínez R2 EFyC Departamento de Alicante. CS San Blas. 12 de julio del 2022
  • 2. Diagnósticos principales Demencia Cuerpos de Lewy Sondaje Vesical Permanente Úlcera por presión Tratamiento actual Quetiapina 25mg c/12h Rivastigmina 13.3 parches transdérmicos c/día Deprax 100 mg c/024h Presentación del paciente Hombre de 74 años Bolsas recogida de orina Absorbentes Duphalac c/24h Gota Estreñimiento Zyloric 300 mg c/24h
  • 3. Patrones funcionales alterados Majory Gordon Patrón 2. Nutricional / Metabólico Patrón 3. Eliminación Patrón 4. Actividad / Ejercicio Patrón 6. Cognitivo / Perceptivo Patrón 8. Rol / Relaciones
  • 4. 1 2 Cronograma Lesión en zona del pañal Valoración en domicilio 15/02/2022 16/02/2022 UPP Grado 2 en sacro Hidrogel + Mepilex Ag + Allevyn life
  • 5. 3 4 Cronograma Cura en domicilio 18, 19 y 22 /02/2022 23/02/2022 Hidrogel + Mepilex Ag + Allevyn life EGCC MFyC Enfermera Empeoramiento, T39ºC Levofloxacino 500 mg c/8h durante 7 días Cultivo herida Tira de orina Cura
  • 6. 5 6 Cronograma Cura en domicilio 25 y 27 /02/2022 01/03/2022 Hidrogel + Mepilex Ag + Allevyn life Cultivo herida MFyC Enfermera Augmentine 875/125mg Mala evolución: placa necrótica UPP Grado IV Kytocel + Allevyn life
  • 7. 7 8 Cronograma Cura en domicilio 4, 6 y 8/03/2022 11/03/2022 Placa Necrótica con tejido esfacelado. Se continua con Kytocel. Enfermera (primera foto) Mejoría del estado del paciente Placa necrótica desbridada: tejido esfacelado con exposición de hueso sacro Kytocel + Allevyn life
  • 8. Manos a la obra.
  • 11. ¿Qué es el Kytocel? Retirada de tejido esfacelado. Control de la infección. Es un apósito de fibras no tejidas de quitosán. Tiene una actividad antimicrobiana natural ya que los polímeros de quitosán interactúan con las proteínas de la membrana celular de la bacteria, cambiando su permeabilidad haciendo que su contenido intracelular se pierda, causando la muerte de la bacteria. Estimula también la actividad de neutrófilos y macrófagos acelerando la digestión de tejido necrótico húmedo. El gel que se forma con la humedad absorbe y engloba el detritus. DOBLE OBJETIVO:
  • 12. ¿Por qué Kytocel durante todo el proceso de cicatrización? El quitosano es un polímero natural derivado de la de la quitina. Es considerado el segundo polisacárido más abundante en la naturaleza y tiene como características que es biodegradable, biocompatible y antimicrobiano; propiedades que son de gran interés para su elaboración de biomateriales en la regenaración de tejidos. Debido a la presencia de grupos amino e hidróxido en su estructura química, exhibe excelentes propiedades de ligandos y de formación de películas, andamios y geles, creando una matriz muy favorable para el crecimiento celular al imitar de manera eficaz la matriz extracelular de varios tejidos.
  • 17. Bibliografía S. Mallén García, T. Delgado Carcavilla, et al. Proceso de atención de enfermería: paciente encamado. Revista Sanitaria de Investigación.13 May 202. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/proceso-de-atencion-de-enfermeria-paciente-encamado/ JF. Coello Sobrino, F. Riera Giner, et al. Vademecum de productos, con códifo UCL, para el tratamiento de lesiones de concurso centralizado de Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana. Departamento de Alicante-HGUA 2017. Disponible en http://cuidados20.san.gva.es/documents/16591/467044/Actualizaci%C3%B3n+octubre+2017.+Gu% C3%ADa+de+productos+para+la+cura+de+heridas+del+Departamento+de+Salud+Alicante.+Hospital +General VALENCIA-GOMEZ, L.E. et al. Apósitos de polímeros naturales para regeneración de piel. Rev. mex. ing. bioméd [online]. 2016, vol.37, n.3, pp.235-249. Disponible en: <http://www.scielo.org.mx/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0188-95322016000300235&lng=es&nrm=iso>. ISSN 2395-9126. https://doi.org/10.17488/rmib.37.3.4.