Este documento resume las actividades realizadas por un Cesfam en Chile en el ámbito de los procesos. Describe las actividades llevadas a cabo en relación a indicadores como el plan estratégico, la satisfacción de usuarios, la gestión de agenda, el trabajo con familias, el monitoreo de la gestión, la OIRS, el trabajo intersectorial, la resolutividad, la participación comunitaria y la capacitación. También presenta información sobre la infraestructura, la gestión financiera y la calidad del centro de salud.

4. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Plan estratégico Documento Vigente plan estratégico comunal aprobado Consejo
Municipal
Población a cargo PIV Fonasa 2014 Distribuida en 4 sectores y CECOF
Satisfacción
usuaria
Plan de salud
incorpora
resultados de la
encuesta
Aplicación de encuesta de satisfacción usuaria anual, se
incorporan estrategias de mejora en plan de Salud del
CESFAM .
Usuario incognito de Minsal se aplicó en Noviembre 2014 ,
logramos el bono de reconocimiento,
Aplicación de encuesta de satisfacción usuaria desde el
MINSAL a través de la U Chile, quedando en el tramo 1.
Comité OIRS funciona regularmente con participación de la
comunidad.

6. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Gestión de la
agenda
Sistema de
selección de
demanda
implementada.
Supervisado por encargado de equipo, el 60% de horas son
asignadas por demanda espontánea y el 40% es por citación
previa.
No existen rechazos.
Poli de choque en la sala de procedimientos donde esta un
equipo multidisciplinario para absorber sobre demanda y
urgencias.
Hospitalización diurna a pacientes descompensados.
En campaña de invierno se implementa el seguimiento
domiciliario por patologías respiratorias complicadas en
horario vespertino incluidos festivos y fines de semana para
evitar complicaciones ,policonsultas ,segundos episodios,
mortalidad.

8. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Trabajo con
familias .
15. 409 familias
Estudios de familia con
fichas familiares vigentes
en grupos con algún grado
de vulnerabilidad.
Con enfoque de riesgo
Ficha familiar a pacientes postrados, familia chile
solidario, CHCC, Gestantes .
Se realizan 4 estudios de familia mensuales en cada
sector ,realizándose un ves al mes la presentación y
análisis de uno de ellos con todo los integrantes del
equipo.
Consejerías individuales y familiares a usuarios o familiar
con algún factor de riesgo
Tasa de visita domiciliaria
integral 0.33
Visitas domiciliarias integrales equipo multidisciplinario
con enfoque de riesgo
Uso de guías anticipatorias
existentes por ciclo vital
Se realizan guía anticipatorias en prevención de
accidentes a menores de un año.
Planes consensuados a familias de niños y gestantes
con vulnerabilidad o algún déficit en el DSM.
Intervenciones multidisciplinarias.

10. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Monitoreo de la
gestión
Set de indicadores para la
evaluación global de la gestión
del centro. Comité de calidad y
farmacia.
Seguimiento permanente de indicadores de la
gestión de Centro a través de cumplimiento de
IAAPS y Metas Sanitarias, se presentan en
Consejo técnico y en reuniones ampliadas.
Se encuentra conformado y en funcionamiento el
Comité de Calidad y farmacia.
Calidad técnica (auditorías)
Gestion de lista de espera
Auditorias de defunciones por NAC médico sala
ERA y solicitudes ciudadanas a través de la OIRS ,
Trabajo con comité Técnico para acreditación de
autorización sanitaria.
Se realizan auditoria de fichas clínicas y tarjetones
para evaluar calidad técnica de los profesionales.
Encargado de la contraloría de referencia y contra
referencia de IC por medico gestor.
Auditorías GES por jefes de programas,

11. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Monitoreo de la
gestión Participación
comunitaria
Consejo consultivo activo con personalidad jurídica participan
en el diagnóstico comunitario comunal con plan de trabajo
anual ejecutado y evaluado.
Cada equipo territorial cuenta con comité de salud quienes
sesionan mensualmente.
Diagnóstico participativo con la comunidad en cada sector con
diferentes niveles de participación, destacando la organización
del Comité de salud del CECOF Antumalal.

12. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
OIRS
Informe
mensual de la
gestión de la
OIRS.
Se realiza evaluación mensual de las sugerencias,
felicitaciones y reclamos. Estos son respondidos por medio de
carta y fono al 100 % de los usuarios en periodo inferior a 15
días.
Trabajo en
Intersector
Participación en
la red
multisectorial
Existencia de unidad de promoción y participación.
Participación en la red central de Violencia Intrafamiliar, Red
Chile crece Contigo. Reunión CIRA de ambos hospitales.
Participación en Consultivos del Traumatológico, HFBC,
SSMOCC.

13. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Resolutividad
Consultoría, Guías de
referencia,reuniones
clínicas continuas de los
profesionales médicos y
enfermeras
Reuniones clínicas .
Consultoría de Psiquiatría infantil por medico siquiatra del
COSAM, se cuenta con especialista que contribuyen a la
resolución de problemas de salud a nivel local como:
Ginecólogo, Pediatra, Cirujano.
Unificación de criterios y actualización guías clínicas.

14. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Comunidad
Consultivo con plan de
trabajo anual y actas de
reuniones.
Diagnostico participativo
actualizado.
Consejo Consultivo activo con plan de Trabajo
conjunto.
Existencia de grupo de autoayuda activo de pacientes
crónicos respiratorios a cargo Kinesióloga sala ERA y
club de diabéticos e hipertensos.
Participación en postulación a proyectos.
Realiza actividades
educativas por ciclo vital.
Actividades de promoción y prevención incorporado
en cada etapa por ciclo vital, participación en
actividades promocionales en la Comuna con
integración del intersector.

15. U N A M U E S T R A D E L A S
A C T I V I D A D E S D E S A R R O L L A S C O N
L A C O M U N I D A D :
D I F U S I O N N U E V A S P A T O L O G I A S
A U G E D E R E C H O S Y D E B E R E S D E
L O S U S U A R I @ S E N S A L U D E N
U N I O N E S C O M U N A L E S D E
A D U L T O M A Y O R Y C E N T R O S D E
M A D R E S
Q U I N T A N O R M A L

16. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Infraestructura
Dispone de box que
permita trabajo con
familia por sector y sala
multifuncional para el
desarrollo de talleres y/o
actividades grupales
Insuficiente infraestructura estrecha antigua y
deteriorada. Funcionamiento de 5 equipos
territoriales con 6 000 a 7000 usuarios cada uno, lo
que dificulta el realizar un trabajo con familia
acorde al modelo de salud familiar.
Para actividades grupales se utiliza actualmente el
casino de los funcionarios lo que se hace
insuficiente, esta pendiente la reposición de la red
eléctrica y sistema de calefacción que están
obsoletas y, ampliación de baños públicos no
reúne condiciones sanitarias ni son suficientes.

17. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Resolutividad
Consultoría,
telemedicina, plataforma
digital, consultas
telefónicas, guías de
referencia y contra
referencia.
Capacidad resolutiva
(96% con un 4 %
derivaciones NS)
Convenio especialidades .
RX Tórax (NAC GES),
Rx de pelvis lactantes 3 meses asociado a
programa de resolutividad ,ecografías
ginecológicas y obstétricas por ginecólogo
contratado, procedimientos de cirugía menor ,
ECG y telemedicina.
Atención odontológica integral familias chile
solidario y mujeres jefas de hogar. (Programa
Odontológico) financiado por el SSMOcc.
Derivaciones a Sala de Rehabilitación Comunitaria
y COSAM.
Traumatólogo en el CESFAM resuelve listas de
espera.
Gestión
financiera
Conoce balance
presupuestario de su
Centro
Se maneja a nivel de administración en
Corporación, no se conoce balance presupuestario

18. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Calidad Incorpora mecanismos
sistemáticos de control de
calidad técnica
Consejo técnico, que evalúa los diferentes
programas. Auditorias de defunciones y reclamos a
través de la OIRS. Además de comité de calidad y
de acreditación el cual está conformado por
diferente integrantes del equipo.Constitución de
equipo gestor (dirección,líderes
sectores,subdirección)
Conformación Equipo de
Calidad
Consejo técnico constituido ,Comité de farmacia, de
Calidad
Plan de
capacitación
Evaluación del plan No se cumple en su totalidad con el protocolo
definido por la Comuna en relación a las
capacitaciones,se están desarrollando
capacitaciones pendientes no se cuenta con apoyo
de insumos para las actividades o talleres. Se
encuentra constituido y funcionando el comité local
de capacitación integrado al comité comunal , se
realizó la planificación año 2014.

19. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Capacitación
básica
Capacitación básica del
90% de los funcionarios 90% funcionarios capacitados.
Capacitación
avanzada
Capacitación avanzada
al 50% de los líderes del
proceso
El 90% de los encargados de programas y jefes de
sectores y unidades de apoyo cuentan con capacitación
avanzada en el modelo de Salud con enfoque familiar y
comunitario.
El Centro cuenta con tres médicos de familia.

20. AMBITO: PROCESOS
CRITERIO DE
EVALUACIÓN INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS
Metas APS 90% cumplimiento IAAPS y
Metas ley Cumplimiento año 2013 del 90. 5 %
Resultados de
gestión.
Derivación a nivel
secundario menor o igual a
10% de las consultas de
morbilidad.
Derivación a nivel secundario 4%.

22.  Blog Cesfam Garín : 140 mil visitas 1000 post
 http://cesfamgarin.blogspot.com/
 Twitter Cesfam Garin 300 seguidores
 https://twitter.com/CesfamGarin
 Chile Crece Contigo Cesfam Garin
 https://www.facebook.com/chilecrececontigo.cesfa
mgarin?fref=ts

23.  Uso de terapias complementarias en Canasta de
prestaciones de Cesfam Garín
 Canasta de prestaciones Fonoaudiológicas
 Sala de Estimulación con Kinesiologa y
Fonoaudióloga

24.  Ferias de Salud
 Videos elaborados por Cesfam para uso en Sala
de espera
 Centro de salud no esta en Centro de Salud

25.  ACG Predicción de Riesgo Poblacional
 Mejorar la asignación Pércapita
 Mejora en asignación de Recursos
 Perfiles Epidemiológicos

26.  Participación plena en Colaboración Pública ,lugar
de intercambio de buenas prácticas en APS
 http://saludaps.colaboracionpublica.org/