Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO.pptx
1. F I S I O L O G Í A D E L
E N V E J E C I M I E N T O
M R 2 C L A U S E N
S E V E R I N O C L A U D I A
2. O B J E T I V O S
1. CONOCER LA IMPORTANCIA DE LOS CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL A.M Y
CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE NO TENER EN CUENTA ESTOS
CAMBIOS.
4. S E G Ú N B E R N A R D S T R E H L E R
ENVEJECIMIENTO
UNIVERSAL
INTRÍNSECO
DELETÉREO
PROGRESIVO
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER.
5. P I E L
HIPOTROFIA
PERMEABILIDAD
EPIDERMOPOIESIS
NÚMERO Y FUNCIÓN
< # Y FUNCION DE CELS DE
LANGERHANS Y LINFOCITOS
< # Y FUNCION DE GLANDULAS
ECRINAS – SEBACEAS Y APOCRINAS
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 1186)
6. PELO DEL C. CABELLUDO < DENSIDAD Y GROSOR
< CRECIMIENTO DE LAS UÑAS
< VELLO EXCEPTO EN CEJAS PELO TERMINAL DE PAB AURICULAR EN
VARONES E HIRSUTISMO EN MUJERES
< PIGMENTACIÓN ENCANECIMIENTO
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 1186)
7.
8. O J O
ARCO SENIL
PUPILAS
MIÓTICAS
< CANTIDAD Y CALIDAD DE
SECRECION LAGRIMAL
AGRANDAMIENTO DEL
CRISTALINO
< CELULAS DE CONJUNTIVA
< MUCINA
Tratado de Geriatría para Residentes. Cambios mas relevantes y peculiaridades de las enfermedades en el anciano. (Pág. 1155)
9. O Í D O
ENGROSAMIENTO DE LA
MEMBRANA TIMPÁNICA
DEGENERACIÓN DEL NERVIO
AUDITIVO
ACÚMULO DE CERUMEN
>TAMAÑO DEL PABELLON
AURICULAR
ENGROSAMIENT
O DE LOS PELOS
Tratado de Geriatría para Residentes. Cambios mas relevantes y peculiaridades de las enfermedades en el anciano. (Pág. 1165)
10. C AV I D A D B U C A L
ATROFIA DEL DORSO
ATROFIA Y PERDIDA DE FUNCION DE
GLANDULAS SALIVALES
CAMBIO DE COLÁGENO Y <
ELASTINA DE TEJ. GINGIVAL
DESMINERALIZACION Y
RECESION GINGIVAL
PERDIDA DE FUNCION OLFATORIA
DESGASTE Y CAMBIO DE
COLORACIÓN DE DIENTES
PÉRDIDA DE DIENTES Y MALA SALUD
ORAL ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 836)
11.
12. T I R O I D E S
CAMBIOS ANATÓMICOS CAMBIOS FISIOLÓGICOS
- FIBROSIS PROGRESIVA DE LA GLANDULA E
INFILTRACION LINFOCITARIA
- DISMINUCION DEL TAMAÑO FOLICULAR Y PESO
GLANDULAR
- < DEL ACLARAMIENTO RENAL Y TIROIDEO DE Y
- < DE RPTA DE TSH A TRH
- < PROGRESIVA DE CONCENTRACION DE TSH
- < PRODUCCION Y DEGRADACION DE T4
- T4 EN SUERO SIN CAMBIOS
- < RPTA DE T4 EN TEJIDOS PERIFERICOS
- < CONCENTRACION DE T3
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 1179)
13. M Ú S C U L O
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 453 – 455)
< MASA MAGRA
< TAMAÑO DE FIBRAS
II
DETERIORO
FUNCIONAL
DISMOVILIDAD
25% DEL PESO: 70
– 80 AÑOS
50% DEL PESO : 25
AÑOS
< 30 – 40% DEL NÚMERO DE
FIBRAS (2° - 8° DECADA DE
VIDA)
ESTRUCTURA MUSCULAR
< ÁREA DE SECCIÓN
TRANSVERSAL
14. FUNCIÓN MUSCULAR
< POTENCIA MUSCULAR
< TAMAÑO DE FIBRAS II
DISFUNCIÓN
MITOCONDRIAL
>> TEJIDO ADIPOSO
INTRAMUSCULAR
NF - KB
INFLAMACIÓN CRÓNICA
PÉRDIDA DE MUSCULO Y > Pr. DE
DEGRADACIÓN MUSCULAR
< U MOTORAS
< REINERVACIÓN POR U
VECINAS
FIBRAS TIPO I
< CÉLULAS SATÉLITES
REPARACIÓN DE TEJIDO
MUSCULAR
< PERFUSIÓN SANGUÍNEA
< VASODILATACIÓN PARA
DEMANDA DE O2
< NO
>> ROS < NO
TNF - α
IL - 6 STAT - 3
SEÑALES APOPTÓTICAS
>> ROS
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 453 – 455)
15. C O R A Z Ó N
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 460)
PÉRDIDA DE ELASTICIDAD
DE PAREDES DEL CORAZÓN
PÉRDIDA DE FUERZA
CONTRÁCTIL DE MIOCITOS
< FC MÁXIMA
< VOLUMEN SISTÓLICO
< GASTO CARDIACO
RENDIMIENTO
CARDIOVASCULAR
16. Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 460)
FIBROSIS
HIPERTROFIA
AURICULAR
4° RUIDO
TAMAÑO CARDIACO
NO CAMBIA
> ESPESOR DE
VENTRICULO
> MASA
VENTRICULAR
> COLAGENO CALCIFICACIÓN
AMILOIDE
COLÁGENO
TAMAÑO CARDIACO
NO CAMBIA
< # MIOCITOS, >
TAMAÑO
SOPLO
SISTÓLICO
17. VA S C U L AT U R A
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER (Pág 942 – 944)
DILATACIÓN LUZ ARTERIAL
PARED RÍGIDA Y ENGROSADA
PÉRDIDA DE ELASTINA Y
SUSTITUCIÓN POR COLÁGENO
ARTERIAS ELÁSTICAS
TODAS LAS
ARTERIAS
>PAS - >PP - <PAD
18. E N D O T E L I O VA S C U L A R
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER (Pág. 942 – 944)
ADULTO JOVEN
OXIDO NITRICO
ENVEJECIMIENTO
< BIODISPONIBILIDAD DE ON
PRESENCIA DE
VASOCONSTRICTORES DERIVADOS
DE LA COX
< REPLICACIÓN DE CÉLULAS
ENDOTELIALES
ESTRÉS OXIDATIVO
< SINTESIS
19. T O R A X Y P U L M O N E S
> DIAMETRO AP
RIGIDEZ
TORÁCICA
< ALVEÓLOS Y
CAPILARES
DEBILIDAD +
APLANAMIENTO
< ELASTINA EN
TEJ. PULMONAR
CIFOSIS
Tratado de Geriatría para Residentes. Cambios mas relevantes y peculiaridades de las enfermedades en el anciano. (Pág. 49)
21. G A S T R O I N T E S T I N A L
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág. 367 y 1131)
LLENADO
ANTRAL RÁPIDO
FLATULENCIA
ESTREÑIMIENTO
ENLENTECIMIENTO DEL
VACIAMIENTO GÁSTRICO
TONO DE
MUSCULATURA
G.I
MOTILIDAD
< RELAJACIÓN
< SECRECION MUCOSA Y
BICARBONATO
< SECRECION DE PG
< IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
22. Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág. 367)
HORMONA CARACTERISTICAS EFECTO
CCK ANOREXÍGENA > ACIDOS GRASOS >CKK : < VACIADO GASTRICO
GLP – 1 ANOREXÍGENA < GLUCOSA, >SENSIBILIDAD A INSULINA EN CEREBRO < HAMBRE // < VACIADO GASTRICO
GHRELINA OREXÍGENA < EN ADULTOS MAYORES
AMILINA ANOREXÍGENA COSECRETADA CON INSULINA < VACIAMIENTO GÁSTRICO
PÉPTIDO YY ANOREXÍGENA >> CON LA INGESTA EN A.M < APETITO
23. Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág. 1131)
HIGADO / PÁNCREAS VESICULA BILIAR
- < CAPACIDAD DE REGENERACIÓN CELULAR
HEPÁTICA
- > FIBROSIS E HIPERPLASIA DUCTAL PANCREÁTICA
- < FUNCIÓN DEL SISTEMA CITOCROMO 450
- CAMBIOS EN PRODUCCIÓN DE AC. BILIAR Y
SATURACIÓN BILIAR DE COLESTEROL
- < SENSIBILIDAD A LA CCK
- PREDISPOSICIÓN A FORMACIÓN DE CÁLCULOS
BILIARES
- > DIÁMETRO DE COLÉDOCO
24. R I Ñ Ó N
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág 1076)
CAMBIOS FUNCIONALES CAMBIOS ESTRUCTURALES
- DISMINUYE LA TFG
- LIMITACION EN RETENCION DE Na+
- ALTERACION DE LA EXCRECION DE K+
- DEFECTO EN LA CONCENTRACIÓN URINARIA
- < PRODUCCION DE EPO Y RENINA
- < CONVERSION DE 25 A 1,25 HIDROXIVITD
- < ACLARAMIENTO DE INSULINA
- <TAMAÑO Y PESO RENAL < FSR
- > AFECTACIÓN DE LA REGIÓN CORTICAL
- < # GLOMÉRULOS
- ATROFIA TUBULAR Y FIBROSIS
INTERSTICIAL
- FIBROSIS DE LA INTIMA ARTERIAL
25. G E N I T O U R I N A R I O
> RESIDUO POSMICCIONAL
< FLUJO DE ORINA
ADELGAZAMIENTO DEL EPITELIO DE LA VEJIGA
> PH VAGINA
< AC PERIURETALES Y VAGINALES
Tratado de Geriatría para Residentes. Cambios mas relevantes y peculiaridades de las enfermedades en el anciano. (Pág. 1005)
26. C O L O N Y R E C T O
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER. (Pág. 755)
< FIBRAS QUE INERVAN A
ESFINTER EXTERNO
> GROSOR Y
ECOGENICIDAD DEL EAI
< GROSOR DE EAE
< # NEURONAS DEL
P. MIENTÉRICO
< SENSACIÓN
DE DISTENSIÓN
> UMBRAL POR (-) DE
ESFINTER ANAL INTERNO
NO EXISTE ENLENTECIMIENTO
DEL TRÁNSITO INTESTINAL
27. S I S T E M A N E R V I O S O ENVEJECIMIENTO NO ES UNIFORME
>0.3 ml/AÑO
ENTRE 20 – 70 a
15 – 20% EN
RELACIÓN A LOS 20
AÑOS
CEREBRO
PROFUNDOS
PESO
VOLUMEN
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER (Pág. 845 – 849)
28. Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER (Pág. 845 – 849)
29. M O D I F I C A C I O N E S D E L A B H E E N
E L E N V E J E C I M I E N T O
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER (Pág. 845 – 849)
>> NEUROINFLAMACIÓN
30. O S T E O A R T I C U L A R
Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodriguez Mañas. (2020). Tratado De Medicina Geriatrica. España: ELSEVIER.
> FUNCIÓN OSTEOCLÁSTICA Y < OSTEOBLÁSTICA PÉRDIDA DE PROPIOCEPCIÓN Y LAXITUD ARTICULAR
CARTÍLAGO ARTICULAR: FINO Y FRIABLE, < ELASTICIDAD,
CAMBIO DE COLOR.
< NIVELES Y RPTA DE FACTORES DE CRECIMIENTO
LÍQUIDO SINOVIAL: < VISCOSIDAD Y FIBROSIS DE M.
SINOVIAL
> CALCIFICACIÓN DE MATRIZ
DAÑO OXIDATIVO CIRCULACIÓN REDUCIDA DE CÉLULAS PROGENITORAS
31. C O N C L U S I O N E S
1. MÚLTIPLES SON LOS CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE SE PRODUCEN EN LOS ADULTOS
MAYORES, QUE VAN DESDE CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE LA PIEL, ESTRUCTURA
CARDIACA, POTENCIA Y FUERZA MUSCULAR HASTA CAMBIOS EN EL SISTEMA
NERVIOSO, LA IMPORTANCIA DE CONOCER ESTOS ES QUE NOS AYUDA A EVITAR
POLIFARMACIA Y GENERAR SINDROMES GERIATRICOS.
Editor's Notes
TIEMPO DE RENOVACION EPIDERMICA DE 20 a 30 DIAS
Prickle layer: capa espinosa
ARCO SENIL: DEPOSITO DE SALES DE Ca Y COLESTEROL
LENTA FOTOESTIMULACION
AGRANDAMIENTO DEL CRISTALINO PERDIDA DE ACOMODACION A ENFOQUES CERCANOS
< fuerza y potencia muscular: << fibras musculares tipo II + tejido adiposo intramuscular
PACIENTE ENCAMADO: PIERDE 2 KG EN V Y 1 KG EN M --- 10 DIAS // PERDIDA DE 1.5% DE MASA MAGRA Y < 15% DE FUERZA DE EXTENSION DE RODILLA
PERDIDA DE FUERZA: CUELLO, TRAPECIO, CUADRICEPS, GLUTEOS…1° M. INF (TEMPRANA Y PROGRESIVA) M. SUP.
TNF – a: < FUNCION Y MASA MUSCULAR (<< TRANSCRIPCION Y TRADUCCION DE ACTINA Y MIOSINA) ---- IL – 6: ATROFIA MUSCULAR
ADIPOQUINA: ADIPONECTINA --- < CAPACIDAD FISICA Y FUERZA MUSCULAR -- << FIBRAS MUSCULARES TIPO IIB
FC MAXIMA: DISMINUYE 1 LATIDO A PARTIR DE LOS 10 AÑOS, POR LO CUAL DURANTE EL ENVEJECIMIENTO EL GC <30% ENTRE LOS 20 – 80 AÑOS
FC MAXIMA: 220 – EDAD // FC MAX: 208 – (0,7 – EDAD), NO INFLUYE SEXO O ACTIVIDAD FISICA
< CELULAS AURICULARES :: FIBRILACION AURICULAR
REEMPLAZO FIBROSO DE VASCULATURA PULMONAR :: > RESISTENCIA VASCULAR -- >PRESION DE ARTERIA PULMONAR
BARORECEPTORES MENOS SENSIBLES HIPOTENSION ORTOSTATICA
ENDOTELIO: BARRERA DINAMICA DE INTERCAMBIO DE PRODUCTOS METABOLICOS, CONTROLA EL TONO VASOMOTOR, LIBERA SUST VASOACTIVAS
REGULA LA ENTRADA DE LEUCOCITOS A TRAVES DE MOLECULAS DE ADHESION Y + MO, CONTROLA LA ADHESION PLAQUETARIA Y COAGULACION.
REGULA PROLIFERACION DE CELULAS MUSCULARES LISAS Y PARTICIPA EN LA ANGIOGENESIS
*** CELULA ENDOTELIAL SINTETIZA ON
**** ENVEJECIMIENTO: < REPLICACION DE CELULAS ENDOTELIALES SENESCENCIA CELULAR
DEBILIDAD DE MUSCULOS INTERCOSTALES
>ESPACIO MUERTO ANATOMICO Y FISIOLOGICO // < RPTA A LA HIPERCAPNEA X < SENSIBILIDAD DE CUERPOS CAROTIDEOS Y AORTICOS HIPOXIA
< CILIOS PARA LA MOVILIZACION DE MOCO Y ADEMAS < PX DE IG A
ATROFIA DE LA MUCOSA POR ALTA PREVALENCIA DE H. PYLORI
GASTRITIS ATROFICA
Cambios en la liberación de las hormonas no esta relacionada con el envejecimiento, sino con cambios corporales.
CCK: > CON LA EDAD – px liberación de bilis.
GLP-1: disminuye el glucagón, estimula la eliminación de glucosa
GHRELINA modulada por insulina y leptina
Peptido yy: liberada por el ileon y colon en respuesta a la ingesta y reduce el apetito
< # DE HEPATOCITOS, COMO CAMBIOS EN SU ESTRUCTURA
ALTERACION DE LA FASE I (OXIDACION – REDUCCION)
>65 años es factor de riesgo para no recuperarse de fracaso renal agudo (FRA), el cual puede generar ERC y a su vez en ERCT.
FRA: cr >0.5 en días y semanas con respecto al basal. TFG < 25%
< FLUJO RENAL: ADULTOS JOVENES 1200ML/MIN AM: 600 ML/MIN (< MASA RENAL, CON PREDOMINIO EN LA CORTICAL)
TFG SE MANTIENE HASTA LOS 30 – 40 AÑOS, PARA LUEGO < 8ML/MIN/1.73M POR CADA DECADA, AUNQUE EXISTEN AM QUE MANTIENEN SU TFG
LA ALTERACION DE LA RETENCION DE NA, SE DEBE EN LA RAMA DESCENDENTE DE AH.
< RENINA Y ALDOSTERONA RETENCION DE K
**glomérulos, se vuelven menos lobulados, aumentan las células mesangiales y disminuyen las epiteliales
**peso de riñones a los 30 años 270 gr 70 años 180 gr sobre todo corteza
ID: ACORTAMIENTO Y ENSANCHAMIENTO DE LOS VILLI ATROFIA DE LA MUCOSA