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Unidad 2 principios farmacometría

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Unidad 2 principios farmacometría

  1. 1. FARMACOTERAPIAM.V. PAULA MANGHERA
  2. 2. FARMACOMETRÍAMedición numérica o matemática de los EFECTOS de las drogas
  3. 3. FARMACOMETRÍADesviación estándar (SD): Es un valor que permite medirla dispersión de los resultados. SD = SD² / n – 1Grupo tratado: 4.6 ± 1.0Grupo control: 1.2 ± 0.5 D²: ≠ entre cada valor individual y la media al cuadradoError estándar (SE): SE = SD / nn: nº de valores individuales que componen cada grupo
  4. 4. Test de SIGNIFICACIÓN EstadísticaTest estadísticos para eliminar el AZAR (≠ por Tratamiento )• Test de “t” Student : para comparar resultados apareados (1tratamiento con 1 control)• Test de Dunnets de comparaciones múltiples (de variostratamientos con 1 solo grupo control)• X²• Wilconson GRUPO TRATADO GRUPO CONTROL
  5. 5. Caracterización de los Efectos de las drogas• Curva de Bell: Nº individ. q responden con la = intensid.La curva de distribución normal o de Gauss, graficalo que ocurre cuando se administra una droga a unaPb o a un grupo grande de individuos y se mide elefecto farmacológico en cada uno de ellos.Los diferentes individuos pueden responder conuna diferente intensidad a una misma droga º Incremento de respuesta a una = dosis
  6. 6. Caracterización de los Efectos de las drogas• Curva dosis – respuesta: Efectos Máximos Intensidad de Efecto FarmacológicoPotencia de la acción farmacológica: cantidad de droga p/ obtener efecto deseado. ≠ Efectos con = dosis en = paciente % Respuesta Variabilidad Mayor o menor respuesta en la curva en ≠ tiempos indica el º de variabilidad de respuesta de la droga VERTICAL: PELIGRO!!! HORIZONTAL: Poco Peligro Log. Dosis
  7. 7. LD 50 DE IT
  8. 8. DOSIS LETAL 50Muerte del 50% de animales de laboratorio
  9. 9. DOSIS EFECTIVA 50: Efectos deseados en el 50% de los pacientes.
  10. 10. ÍNDICE TERAPEUTICOLD 50 / ED 50
  11. 11. ÍNDICE TERAPEUTICO: LD50 / ED50 Medida de seguridad en clínica. AMPLIO: Seguridad y Manejo sencillo. ESTRECHO: PELIGRO!!!!
  12. 12. VERDADERO ÍNDICE DE SEGURIDAD:Seguridad de un fármaco en su manejoclínico, con mayor claridad que el ÍndiceTerapéutico. LD 1 / ED 99≥ ED 99 más alejada de LD1LD1: muerte a 1 animal de laboratorio.ED99: 99% efectos deseados.
  13. 13. ÍNDICE TERAPÉUTICO: IT = DL 50 / DE 50 Indica la cantidad de veces que podemos aumentar la dosis para que aparezcan los efectos adversos o tóxicos. Para que la droga sea segura el IT debe ser ≥ 10MARGEN DE SEGURIDAD: MS = DL 50 – DE 50 * 100 DE 50 Indica la cantidad de veces que se debe aumentar la dosis para producir la muerte del paciente
  14. 14. Factores que modifican la acción de las drogas EDAD
  15. 15. Factores que modifican la acción de las drogas  PESO  SEXO  ENFERMEDAD  GENÉTICOS  TOLERANCIA: Disminución gradual del efecto de un fármaco administrado de maner crónica, que obliga aumentar la dosis. TAQUIFILAXIS: Disminución de la Respuesta a una droga luego de la administración repetida en cortos períodos de tiempo.  ALERGIA  OTRAS DROGAS
  16. 16.  PRESENCIA DE OTRAS DROGAS ANTAGONISMO1. Antagonismo fisiológico (no competitivo)2. Antagonismo químico (no competitivo)3. Antagonismo farmacológico o competitivo SINERGISMO1. DE SUMA2. DE POTENCIACIÓN
  17. 17.  ANTAGONISMO: Es la disminución de la respuestade una droga por la presencia de otra1. Antagonismo fisiológico (no competitivo) (Adr. y Aco) 2 drogas producen efecto opuesto, conjuntamente no producen cambios2. Antagonismo químico (no competitivo) 1 droga es alterada qcamente. O se combina qcamente. Con otra, pudiendo anular o disminuir sus efectos3. Antagonismo farmacológico o competitivo 1 fármaco posee afinidad y carece de eficacia sobre el receptor (desplaza competitivamente al agonista del receptor)
  18. 18.  SINERGISMO: Es el aumento de la acciónfarmacológica de una droga por el empleo de otra1. DE SUMA: Respuesta por acción combinada es = a la suma de sus efectos individuales2. DE POTENCIACIÓN: Respuesta es mayor a la suma de los efectos individuales
  19. 19. FARMACOTERAPIA POSOLOGÍA•Del griego: Poson (cuánto, qué cantidad)•DOSIS
  20. 20. TIPOS DE DOSIS1. Tipo de RESPUESTA2. Aspecto CRONOLÓGICO del tratamiento3. CANTIDAD de las drogas4. NÚMERO de animales a medicar5. Relación entre dosis y PESO
  21. 21. • Máxima: DM• Mínima: Dm• Efectiva: DE• Terapéutica: Dt• Efectiva 50: DE50• Ataque: DA• Mantenimiento: Dmto• Continua: DC• Periódica: DP• Total: DT• Por kilo de peso: D/kg p.v.• Individual: DI• Colectiva: Dc
  22. 22. Datos a tener en cuenta:1. Propiedades del medicamento (fcas., qcas.)2. Vía de administración3. Animal (sp., raza, sexo, factor individual, estado fisiológico)4. Interacciones farmacológicas (sinergismo, antagonismo)5. Respuestas a los medicamentos (hipersensibilidad, tolerancia)
  23. 23. Medidas utilizadas para dosificar• Capacidad• Masa• Volumen• mg/kg• μg/kg• ml/kg• UI/kg
  24. 24. CÁLCULO DE DOSIS• Fármacos en ≠ concentraciones1. Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓNa) paciente: bovino de 350 kgb) Un fármaco: Synanthix® 5%c) Una dosis: 2,5 mg/kg
  25. 25. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN- Procedimiento paso a paso:Si para 1 kg se requieren 2,5 mg, para 350 kg se requieren 875 mg 1 kg ----------2,5 mg350 kg --------- X= 2,5 mg x 350 kg / 1kg = 875 mg
  26. 26. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN- Se puede averiguar cuántos mg hay en 1 ml, para así luego determinar cuántos ml corresponden a 875 mg: 100 ml ---------5000 mg 1 ml --------- X= 1 ml x 5000 mg / 100 ml = 50 mg
  27. 27. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN- Determinar cuántos ml corresponden a 875 mg 50 mg ---------1 ml 875 mg --------- X= 875 mg x 1 ml / 50 mg = 17.5 ml
  28. 28. - CONCLUSIÓN:• Para un animal de 350 kg, con un preparado al 5% y a una dosis de 2,5 mg/kg, corresponden 17,5 ml de producto.• Es de esperarse que al aumentar la concentración, disminuirá la cantidad de ml y viceversa.
  29. 29. CÁLCULO DE DOSIS2. Si se conoce cantidad de ml, cada X cantidad de kg de animal, y se desea conocer la dosis por kg• Dato: 1 ml/50 kg• Dosis por kg: ?
  30. 30. Cálculo de dosis: Si se conoce ml por kg-Rótulo: Composición: Ivermectina 1g Agentes de formulación c. s. p.: 100 ml100 ml ---------- 1000 mg 1 ml ---------- X= 1 ml x 1000 mg / 100 ml = 10 mg Dosis: 1ml / 50 kg 1ml = 10 mg de Ivermectina 50 kg = 10 mg de Ivermectina 1 kg = ? 1kg = 0,2 mg
  31. 31. - CONCLUSIÓN:• Este medicamento, suministrado a razón de 1 ml/50kg y que se encuentra a una concentración del 1%, tiene una dosis de 0,2 mg/kg
  32. 32. Calcular la dosificación en U.I. Penicilina G Sódica ®Composición: Penicilina G Sódica 30.000.000 UI frasco liofilizado, y frasco con solvente por 50 mlPaciente: Bovino de 100 kg PVDosis de Penicilina G Sódica: 22.000 UI /kg- Calcular Dosis Total en UI 2.200.000 UI- Transformar UI en ml (recordar 30.000.000 en 50 ml) 3.7 ml
  33. 33. PRESCRIPCIÓN o RECETA• Del latín: recípe (recíbase o tómese)• Es un documento legal que consiste en un pedido del médico al farmacéutico (Medicina Humana) o a otro profesional (Medicina Veterinaria).• Tipos de Recetas: MAGISTRAL OFICIAL u OFICINAL ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL de ARCHIVO
  34. 34. RECETA: 5 PARTES1. SUPERSCRIPCIÓN2. INSCRIPCIÓN3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN4. REQUISITOS LEGALES• Luego, en hoja aparte, se detallan las INDICACIONES
  35. 35. RECETA: 5 PARTES1. SUPERSCRIPCIÓN: Datos del profesional y Rp/2. INSCRIPCIÓN: Nombre y cantidades de las drogasBase (droga principal)Coadyuvante (coopera con la acción de la Base)IntermediarioVehículo o excipientes (Diluyente o disolvente de la droga activa)Correctivo (Mejora el sabor y aspecto de los ingredientes)3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN: Forma farmacéutica4. REQUISITOS LEGALES
  36. 36. MAGISTRALSuperscripción composición Detalla Rp/ cualitativa y cuantitativa Base Clorhidrato de efedrina 0,40 g Coadyuvante Cloruro de amonio 0,16 gInscripción Guayacolato de glicerilo 12 g Correctivo Jarabe de menta 80 ml Vehículo Agua destilada c.s.p. 500 mlSuscripción SuspensiónRequisitos Legales Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  37. 37. Indicaciones:Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada12 horas.Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  38. 38. OFICIAL u OFICINALSe trata de preparados contenidos en el Codex, por Rp/ lo que no es necesario indicar la fórmula. Mentoclor jarabe Frasco x 100 ml = I (uno) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  39. 39. Indicaciones:Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada12 horas. Indicaciones: AdministrarSalta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  40. 40. ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL• El producto solicitado se encuentra registrado en el Rp/ Vademécum Cumepina Compuesta Frasco x 100 ml = II (dos) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  41. 41. Indicaciones:Suministrar 5 ml de Cumepina Compuesta, por víaintramuscular , cada 12 horas, durante 4 días.Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  42. 42. ARCHIVADA• Se utiliza en casos en que los medicamentos a prescribir correspondan a los grupos de Psicofármacos o Estupefacientes• Se debe confeccionar por triplicado.• El profesional debe estar autorizado por el Ministerio de Salud Pública.
  43. 43. ARCHIVADA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICADr: -------------------------------------------------------------Domicilio: ----------------------------------------------------Rp/Dosis por vez: --------------------- cada: --------- horasFirma del médico: ------------------------------------------Fecha: ----------------------------------------------------------Enfermo: ------------------------------------------------------Domicilio: -----------------------------------------------------
  44. 44. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN• Lugar del organismo por donde es introducido un fármaco para que produzca un efecto.• FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN:Dependen:Del Animal (sp., edad, tamaño, salud, comportamiento)Del Fármaco (fco. qca., forma farmacéutica, ácido lábil)De la Respuesta deseada (local o gral., velocidad de acción, efecto deseado)De la ruta metabólica (ej.: Metoclopramida)
  45. 45. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN1. VÍAS ENTERALES1. VÍAS PARENTERALES
  46. 46. 1. VÍAS ENTERALES• ORALDEGLUCIÓN: Sondaje practicable, absorción sistémica) SUBLINGUAL (poco bucoesofágico nasal ventral) INTRARRUMINAL (flanco(meato izquierdo) Sondaje nasoesofágico superior Rectalmedicamentos sólidos (cápsulas, comprimidos, bolos) Medicamentos sólidos (supositorios)semisólidos (electuarios, geles) Líquidos (enemas)líquidos
  47. 47. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN1. VÍAS ENTERALES2. VÍAS PARENTERALES
  48. 48. 2. VÍAS PARENTERALES• Con efracción de tejidos (Inyectables)- Usadas corrientemente (EV, IM, SC)- Usadas ocasionalmente (ID, IP, Epidural, Intraarticular, Intraarterial, Intracardíaca)• Sin efracción de tejidos- Pulmonar- Piel (Tópica, Spot–on, Pour–on)- Mucosas (Conjuntival, Vaginal, Prepucial, Nasal, Intramamaria, Intrauterina)
  49. 49. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAVENOSA • Bolo • Goteo • Indicada: Urgencias – Anestesia – Sust. irritantes
  50. 50. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR• 2 ml en pequeños animales• 10 ml en grandes animales• Preparados de depósito
  51. 51. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAPERITONEAL
  52. 52. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SUBCUTÁNEA• Por debajo de la piel• Soluciones NO irritantes• Espacio y elasticidad• Equinos (se prefiere IM)
  53. 53. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular s
  54. 54. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
  55. 55. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
  56. 56. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
  57. 57. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
  58. 58. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
  59. 59. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
  60. 60. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
  61. 61. FARMACOLOGÍA CLÍNICA• Integra fisiopatología con farmacología , para proporcionar una base racional para la terapéutica de los enfermos.• FARMACOTERAPIA RACIONAL: Selección de fármacos y dosis adecuadas para ≠ sp. y ≠ enfermedades Prerrequisito: diagnóstico preciso. Requiere conocimiento de farmacodinamia y farmacocinética
  62. 62. FARMACOLOGÍA CLÍNICA• TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS: Formulación de fármacos (uso veterinario, uso medicina humana, marcas comerciales) Régimen de dosificación (dosis, vía, frecuencia, duración) Margen de seguridad del fármaco ( beneficio – riesgo) Contraindicaciones Efectos adversos Interacciones farmacológicas
  63. 63. FARMACOLOGÍA CLÍNICA Disminuye unión a proteínas plasmáticas• FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES: GESTACIÓN (beneficiosAumenta pH /cardíaco Aumenta para madre riesgos gasto para embrión o feto) Reduce motilidad Biotransformación hepática por la P4
  64. 64. FARMACOLOGÍA CLÍNICABásicos: (se concentran en plasma fetal) • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:atropina – epinefrina – propanolol – quinidina - eritromicina - trimetroprim  GESTACIÓN ≠ fisiológicas afectan: ABS. – DISTRIB. – METAB. – ELIM.Ácidos: ( difunden lentamente a través de la placenta)Penicilina – aspirina – furosemida – fenobarbital
  65. 65. Tópico:FARMACOLOGÍA CLÍNICA ≥ absorción (inmadurez barrera percutánea)• Volumen distribución: ≥ contenido corporal de líquidos FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES: GESTACIÓN NEONATOS y PEDIÁTRICOSDistribución SNC: Inmadurez barrera hematoencefálica
  66. 66. FARMACOLOGÍA CLÍNICA • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:  GESTACIÓNSe prolonga vaciado gástrico, aumenta pH, disminuye motilidad  NEONATOS y PEDIÁTRICOS  GERIÁTRICOS - Envejecimiento ( absorción – metabolismo – eliminación)Retraso: desintegración de cápsulas, y comprimidos, mezclaDisminuye absorción
  67. 67. FARMACOLOGÍA CLÍNICA• FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES: GESTACIÓN NEONATOS y PEDIÁTRICOS GERIÁTRICOS CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA- Disminuye flujo sanguíneo: fármacos se acumulan- El metabolismo no se detiene, hasta pérdida extrema (80%) de función hepática CON INSUFICIENCIA RENAL
  68. 68. BIBLIOGRAFÍA• ADAMS, Richard H. : Farmacología y terapéutica veterinaria• RUBIO, Marcelo R. : Farmacología veterinaria• MALGOR- VALSECIA

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