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Gestion de la calidad en la atencion de enfermeria en las unidades críticas - CICAT-SALUD

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Gestion de la calidad en la atencion de enfermeria en las unidades críticas - CICAT-SALUD

  1. 1. Gestión de Enfermería enCuidados Críticos Lic. Vilma ARROYO VIGIL Especialista en Enfermería en Cuidados Críticos Maestría en Salud Pública - Docente Universitario
  2. 2. LIDERAZGOCO DN EO SC TI RM EI GESTIÓN EN ENFERMERÍA ZE AN ST DEFINICION Según HUBERO ORGANIZACIÓN DIANE COORDINACIÓNS MANEJO DEL CUIDADO AMBIENTE LABORAL POSITIVO
  3. 3. GERENCIA EN ENFERMERIA Para desempeñar eficazmente laadministración de unaorganización se requiere de :  Habilidad Técnica  Habilidad Humana  Habilidad Conceptual
  4. 4. Niveles Administrativo C Jefe de Alta on dirección ce Dpto. pt s u HAdm. Nivel al umIntermedio e Supervisora an Té as cn Jefe de icAdm. Nivel as Lineal Servicio
  5. 5. RESPONSABILIDADORGANIZACIÓN CALIDAD SATISFACCIÓN: Cliente interno. Cliente externo
  6. 6. MODELO DE ADMINISTRACION PLANIFICACION . Misión – Visión . Políticas . Objetivos - Meta . Toma de Decisiones . Plan de Acción ORGANIZACION EVALUACION Y CONTROL DIRECCION • Ejecución y • Análisis de Procesos y• Funciones y Respons. Resultados • Métodos y Normas • Coordinación del • Evaluación del desempeño • Técnicas Organizac. Plan. • Supervisión y retroaliment. Cultura GERENCIA Estructura Institucional DE de Poder CALIDAD USUARIO EXTERNO SATISFAC- USUARIO INTERNO CION
  7. 7. PRINCIPIO: El Liderazgo es un componente esencial de la GestiónIntegridad Fijar prioridades Sincronizar Visión esfuerzos coherentementeMotivación Estar alerta
  8. 8. Gestión clínica: ”El uso de los recursos,intelectuales, humanos,tecnológicos y organizativos, parala mejor asistencia y cuidado de losenfermos”. Está en relación con elconocimiento clínico, la mejora delos procesos asistenciales y laorganización de las unidades. Pérez Lázaro JJ, Tejedor M y García J: Gestión clínica: conceptos y metodología de implantación. (En prensa)
  9. 9. La gestión clínica pretende favorecer laevolución de la práctica de enfermería hacia:• una mayor orientación a las utilidades relevantes del usuario; • un creciente apoyo en la Enfermería Basada en la Evidencia; • la interiorización del coste de oportunidad de las decisiones (el sacrificio de la mejor alternativa que se deja sin hacer).
  10. 10. Gestión de Política Gestión centrossanitaria clínica sanitariosMacro Meso Micro
  11. 11. • PROCESO DE • ENFERMERÍ A ENFERMERÍ A BASADA EN LA EVI DENCI A EVALUACI ÓN Y MONI TOREO DE I NDI CADORES AUDI TORI AS
  12. 12. ¿En que consiste la gestióndel cuidado de Enfermería? • Proceso heurístico (creativo) • Dirigido a movilizar recursoshumanos y del entorno, materiales y financieros. • Lograr los objetivos de la organización.
  13. 13. CUIDADOS GESTIONADOSConjunto de técnicas usadas directamentepor cuenta de los compradores de serviciossanitarios para gestionar los costes ,influyendo sobre el proceso de decisiónasistencial, a través de una evaluaciónprevia y caso a caso de la adecuación delservicio Rodríguez, JR: Managed Care. En Gestión Sanitaria en el Siglo XXI. Edit. EASP. 2006.
  14. 14. MEJORA EN LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA GESTIÓN ORIENTADA AL PACIENTE GESTIÓN GESTIÓN EN EL FORTALECIMIENTO DE LA DE LOS DESARROLLO CULTURA CUIDADOS DE ORGANIZACIONAL DE RECURSOS DEL SERVICIO DEENFERMERÍA HUMANOS CUIDADOS CRÍTICOS
  15. 15. Qué es una unidad crítica
  16. 16. 1. ORGANIZACIÓN 1.1. INFRAESTRUCTURA: -Bases de la planificación * Dg. Situacional * Tipo de unidad * Capacidad * Financiamiento
  17. 17. 1.2. CALIDAD DEL PACIENTE NIVELES DE EVIDENCIA RECOMENDACIONES PRIORIDADES C. C. A. C. I. S. C. C. M. S. E. M. I. U . C
  18. 18. 1.3. CALIFICACIÓN DEL PERSONAL PERFIL PROFESIONAL
  19. 19. TECNOLOGÍ A
  20. 20. TECNOLOGÍA
  21. 21. A.C.R. Trauma – ShockGRAVE EMERGENCIA CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS – OBSERVACIÓNMODERAD HOSPITALIZACIÓN DIFERENCIADA O HOSPITALIZACIÓN LEVE C.E. - AMBULATORIOSANO PREVENTIVO PROMOCIONAL ACCESO A LA SALUD 75 % POBLACIÓN > 29 MILLONES
  22. 22. • PROCESO DE • ENFERMERÍ A ENFERMERÍ A BASADA EN LA EVI DENCI A ENFERMERIA BASADA EN LA OBEDIENCIA EFICIENCIAINDICADORES ERRORES = 0 ENFERMERIA BASADA EN LA CON-CIENCIABIOEPIDEMIOLOGÌA  BIOÉTICA
  23. 23. MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Las actividades a realizar para la mejora continua de la calidad, se agrupan según los tres principales puntos de partida de un programa de calidad: • la identificación de oportunidades de mejora • la elaboración de indicadores • monitorización y el diseño de nuevos servicios.
  24. 24. PLAN ESTRATEGICO DE ENFERMERIA• ASUMIR LAS NECESIDADES DE LOS CLIENTES Y FAMILIA• ADAPTAR LOS SERVICIOS A LOS CLIENTES Y FAMILIAS • ATENDER Y GESTIONAR LAS RELACIONES CON LOS CLIENTES
  25. 25. ESTRATEGIAS  Plan de desarrollo profesional  Guías de competencias  Certificación profesional Red de Atención Alta Resolución  Áreas integradas de gestión  Plan de Seguridad del Usuario: Gestión del Riesgo del cliente interno y externo
  26. 26. ESTRATEGIAS PROFESIONALES • Seguimiento • Gestión del tiempo • Calidez• Respeto de los derechos del usuario
  27. 27. PRINCIPIO: El Liderazgo es un componente esencial de la GestiónIntegridad Fijar prioridades Sincronizar Visión esfuerzos coherentementeMotivación Estar alerta
  28. 28. ENFOQUE DE RIESGO Visión Visión prospectiva: retrospectiva: Antes de que se Una vez se hanproduzcan Análisis “a priori” PREVENCION producido Análisis “a posteriori” Objetivo: Objetivo: El suceso adverso El suceso adverso nonunca debería ocurrir debería volver a ocurrir Gestión Gestión proactiva Reactiva SEGURIDAD “Ausencia de eventos adversos”
  29. 29. EQUIPO DE ENFERMERA SALUD •Relaciones •Especialistas interpersonales •Estandarización •Desarrollar espacios •Procesos de de divulgación (no evaluación: punitiva) indicadores •UCIs con Comité de •Capacitaciones Calidad(nuevas tec. y drog) •Participación de la•Adecuados canales enf. en los Comités de comunicación Generales de •Programas de Seguridad entrenamiento y retroalimentación •Establecimiento de •Elaborar políticas y indicadores de estándares cuidados nuevos a •Políticas departir de los eventos contratación de RH más frecuentes idóneo •Procesos de evaluación INSTITUCIONES •Adecuada remuneración
  30. 30. GESTIÓN DE LA CALIDAD ETAPA DE ETAPA DE GARANTIA EVALUACION ETAPA DE MEJORAMIENTO NUEVOS INDICADORES ETAPA DE ESTANDARES CONTROL OBSERVACION Y CUMPLIMIENTO SEGUIMIENTO DE OBJETIVOS INDICADORES DE PROCESOS METAS (objetivos DATOS BASALES cuantificados)PUNTO DE PARTIDA MEDICION DE MEDICION DE MONITOREO DE EVALUACION INDICADORES YDATOS BASALES PROCESOS AUDITORIAS FIJACION DE ESTANDARES ACREDITACIONES
  31. 31. CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA Nuevos Indicadores  Cuidado del paciente con SOI.  Trato digno a la persona críticamente enferma.  Participación de la familia.
  32. 32. CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA Nuevos Indicadores Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 gr.  Vigilancia y control de aspiración de secreciones a través de cánula endotraqueal  Vigilancia y control de la alimentación a través de sonda nasogástrica  Vigilancia y control de catéteres intravasculares
  33. 33. CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA Otros proyectos  Publicación del protocolo de caídas.  Elaboración de acciones de seguridad de los pacientes de cada uno de los indicadores.  Elaboración e implementación de lineamientos para la seguridad de los pacientes y del personal de enfermería (Grupo de expertos OMS/OPS).  Promover la incorporación de nuevas unidades en el monitoreo y la implementación de proyectos de mejora  Impacto e la RPC.  Educación de la familia.
  34. 34. 2. Gestión del Desarrollo Del Talento Humano EstrategiaOrganizacional Pérfiles de competencias Personas Puestos de trabajo Reclutamiento Selección Evaluación del Análisis de Capacitación desempeño puestos Planes de carrera Valoración de puestos Planes salariales Puestos Diseño Ergonomía OrganizaciónSalud laboral Clima laboral
  35. 35. EL MEJOR RECURSO EN ENFERMERÍA INTENSIVA ES USTED CUIDESE PARA CUIDAR
  36. 36. 3.FORTALECIMIENTO DE LA CULTURAOEGANIZACIONAL
  37. 37. •Gestión del Recurso Humano •Mejorar el cuidado del paciente•Aumentar la satisfacción del trabajo
  38. 38. Guayasamín
  39. 39. La clínica es un acopio de dolores De manos en cuerpos que van y vienen Y olvidan en su aire el amor o la muerte Javier Huérfano [1] . . . . y la compasión?[1] HUÉRFANO Javier. De la noche y el dolor: por urgencias. En: La noche como pájaro viudo. Ed. Códice. 2004. p. 47
  40. 40. Dolly Plazas de Camargo El dolor es inevitable. El sufrimiento es opcional.
  41. 41. LA ENFERMERA ANTES
  42. 42. LA ENFERMERA EN LA ACTUALIDAD UCI / Hospital Militar Central / 2006
  43. 43. SIGLO XXIDejar de serPasar a serCuidadorade salud y vida VAV
  44. 44. Con el afecto de siempre, Gracias hasta la próxima

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