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RI
María Luisa Jerez
Indicaciones
Dolor Abdominal Agudo/Crónico.
Enfermedad Sistémica.
Enfermedad Digestiva o Genitourinaria.


No Indicada
En los 1eros 6m del Embarazo.
Superior:
Línea Oblicua (Apéndice Xifoides a
Apófisis Transversa 12va Vertebra Dorsal,
reborde costillas falsas)

Inferior
Cresta ilíaca y pliegue de la ingle.
Colimada:
• Cúpulas diafragmáticas, senos costodiafragmáticos, hasta
  sínfisis púbicas.

Centrada:
• Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las
  paredes abdominales.


Adecuada Penetración:
• Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes
  de los Psoas ilíacos en forma nítida.
AP DECÚBITO SUPINO   AP BIPEDESTACIÓN                   Decúbito Lateral




                                                     Obstrucción/
                          Nivel                      Perforación
                       Hidroaéreo




                                    Decúbito Prono
DECÚBITO SUPINO                     BIPEDESTACIÓN
   Esqueleto Regional.                Líneas grasas pro-peritoneales.
   Sombras Musculares.                Antro Gástrico y Bulbo
   Sombras Hepáticas-                  Duodenal.
    Esplénicas.                        Intestino Grueso (patrón
   Vísceras Retroperitoneales, y       Neumofecal en ciego. Aire en
    Subperitoneales.                    ángulo cólico derecho,
                                        izquierdo y recto).
                                       Int. Delgado.
SUPINO
1.    11va. Costilla
2.    Cuerpo Vertebral.
3.    Gas Estomacal.
4.    Gas Colon Flexura
      Esplénica.
5.    Gas Colon Transverso.
6.    Gas Sigmoides.
7.    Sacro.
8.    Unión Sacro-Ilica.
9.    Femur.
10.   Gas en Ciego.
11.   Cresta Iliaca.
12.   Gas Colon Flexura Hepática.
13.   Línea del Psoas.
   Calcio del hueso
   Calcificaciones
   Agua del Hígado, Bazo, Músculo, Riñones
    y Vejiga.
   Grasa
   Aire (nl. dentro del TD)
   Huesos
   Flebolitos o Válvulas Venosas
    Calcificadas.
   Trayectos Vasculares (Ao, Art.
    Esplénica)
   Adenopatías Mesentéricas.
   Opacificación Cartílagos
    Costales.
   Leiomiomas o teratomas.
   Pancreáticas y Suprarrenales.
   Abscesos, Hematomas y
    Tumores.
   Cálculos Vesiculares.
   Cálculos biliares.
   Cálculos urinarios (Coraliformes,
    Caliciales, de la pelvis)
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   Cálculos de la vejiga.
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Teratoma Ovarico
   Línea del borde Post-Inf
    Drch del Hígado.
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    Bazo).
   Línea Renal (grasa
    perirrenal).
   Líneas pro-peritoneales
    (líneas del flanco).
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   Hígado:
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     • Hipertrofia Unilateral (hidronefrosis)
     • Hipertrofia Bilateral (R. Poliquístico)
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     • Tumoraciones
   Quiste de Ovario (Voluminoso)
   Estomago (Post-Prandial)
   Colon (Moteado Cocel)
   Tumor Suprarrenal
     • Los Voluminosos hacen descender el
       riñón.
   Tumor Pancreático
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       pelviana, los quistes de ovario, son las
       tumoraciones mas voluminosas. Estas son
       Esféricas, densas, de limites claros.
   Tumor Retroperitoneales:
     • Borran el borde ext. del psoas y rechazan
       el riñón.
   Opacificidad Difusa de todo
    el abdomen. “vidrio
    despulido”
   Perdida de contornos
    viscerales intraperitoneales.
   Desplazamiento medial del
    colon ascendente o
    descendente con
    agrupamiento de asas en el
    centro abdominal.
   Borramiento del ángulo
    hepático se considera el
    signo mas fiable Ascitis.
   Supino: Burbuja Gástrica ocupa
    el cuerpo y antro del estomago.
   Bipedestación: Burbuja aérea del
    estómago esta por debajo del
    diafragma y por dentro del
    ángulo esplénico del colon.
   Se puede observar aire en el
    intestino y en el colon pueden
    adoptar formas de las haustras .
    Además de poder mezclarse con
    las heces llamándole en
    ¨esponja¨ o ¨miga de pan¨.
   Secundario a una perforación de
    víscera hueca.

   En Rx Tórax en Bipedestación se ve
    media luna de aire entre la cúpula
    diafragmática y el hígado o la
    cavidad gástrica.

   En decúbito lateral se ve aire entre
    el hígado y la pared abdominal.
    ¨Doble Pared¨
   Aire en la V. Biliar o Vejiga   proceso inflamatorio
    productor de gas.

   AEROBILIA: Aire en la silueta hepática, imágenes lineales
    por haber aire en los conductos biliares. Causa: fístulas
    bilioentéricas, secundarias a intervenciones quirúrgicas.

   En Hígado o Bazo indica absceso. En las primeras fases se
    ve masa de densidad hídrica con patrón moteado en “Miga
    de Pan” y luego se ve nivel hidroaéreo.
Alteración
   anatómica que
    consiste en la
interposición de una
   parte del colon,
  generalmente el
  derecho, entre el
     hígado y el
   diafragma. Sin
 embargo, también
 ha sido descrita la
 interposición en el
   lado izquierdo.
Yeyuno



 Íleon



 Colon




         Identaciones del Colon
Pilas de
Monedas
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grano de café
Niveles hidroaéreos
Dilatación Asas ID
                  compatibles con
                     Obstrucción




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Rx abdomen wisha

  • 2. Indicaciones Dolor Abdominal Agudo/Crónico. Enfermedad Sistémica. Enfermedad Digestiva o Genitourinaria. No Indicada En los 1eros 6m del Embarazo.
  • 3. Superior: Línea Oblicua (Apéndice Xifoides a Apófisis Transversa 12va Vertebra Dorsal, reborde costillas falsas) Inferior Cresta ilíaca y pliegue de la ingle.
  • 4. Colimada: • Cúpulas diafragmáticas, senos costodiafragmáticos, hasta sínfisis púbicas. Centrada: • Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las paredes abdominales. Adecuada Penetración: • Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los Psoas ilíacos en forma nítida.
  • 5. AP DECÚBITO SUPINO AP BIPEDESTACIÓN Decúbito Lateral Obstrucción/ Nivel Perforación Hidroaéreo Decúbito Prono
  • 6. DECÚBITO SUPINO BIPEDESTACIÓN  Esqueleto Regional.  Líneas grasas pro-peritoneales.  Sombras Musculares.  Antro Gástrico y Bulbo  Sombras Hepáticas- Duodenal. Esplénicas.  Intestino Grueso (patrón  Vísceras Retroperitoneales, y Neumofecal en ciego. Aire en Subperitoneales. ángulo cólico derecho, izquierdo y recto).  Int. Delgado.
  • 7.
  • 8. SUPINO 1. 11va. Costilla 2. Cuerpo Vertebral. 3. Gas Estomacal. 4. Gas Colon Flexura Esplénica. 5. Gas Colon Transverso. 6. Gas Sigmoides. 7. Sacro. 8. Unión Sacro-Ilica. 9. Femur. 10. Gas en Ciego. 11. Cresta Iliaca. 12. Gas Colon Flexura Hepática. 13. Línea del Psoas.
  • 9.
  • 10. Calcio del hueso  Calcificaciones  Agua del Hígado, Bazo, Músculo, Riñones y Vejiga.  Grasa  Aire (nl. dentro del TD)
  • 11. Huesos  Flebolitos o Válvulas Venosas Calcificadas.  Trayectos Vasculares (Ao, Art. Esplénica)  Adenopatías Mesentéricas.  Opacificación Cartílagos Costales.  Leiomiomas o teratomas.  Pancreáticas y Suprarrenales.  Abscesos, Hematomas y Tumores.
  • 12. Cálculos Vesiculares.  Cálculos biliares.  Cálculos urinarios (Coraliformes, Caliciales, de la pelvis)  Cálculos del uréter.  Cálculos de la vejiga.  Vejiga calcificada.  Cálculos del conducto de Wirsung.  Calcificación prostática.  Otras: vesículas seminales, conductos deferentes, quistes (hidatídico)
  • 14.
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  • 19. Línea del borde Post-Inf Drch del Hígado.  Línea Esplénica (polo inf. Bazo).  Línea Renal (grasa perirrenal).  Líneas pro-peritoneales (líneas del flanco).  Líneas del Psoas (grasa retroperitoneal).  Líneas Musc. Pelvis Menor (niños)  Línea Vesical.
  • 20. Hígado: • Hepatomegalia • Atrofia Hepática  Bazo (Esplenomegalia)  Riñones: • Hipertrofia Unilateral (hidronefrosis) • Hipertrofia Bilateral (R. Poliquístico)  Útero: • Embarazo • Tumoraciones  Quiste de Ovario (Voluminoso)  Estomago (Post-Prandial)  Colon (Moteado Cocel)
  • 21.
  • 22. Tumor Suprarrenal • Los Voluminosos hacen descender el riñón.  Tumor Pancreático • Rechaza el estomago hacia adelante.  Tumor Ovárico o Uterino • Opacifica de forma simétrica, la cavidad pelviana, los quistes de ovario, son las tumoraciones mas voluminosas. Estas son Esféricas, densas, de limites claros.  Tumor Retroperitoneales: • Borran el borde ext. del psoas y rechazan el riñón.
  • 23. Opacificidad Difusa de todo el abdomen. “vidrio despulido”  Perdida de contornos viscerales intraperitoneales.  Desplazamiento medial del colon ascendente o descendente con agrupamiento de asas en el centro abdominal.  Borramiento del ángulo hepático se considera el signo mas fiable Ascitis.
  • 24. Supino: Burbuja Gástrica ocupa el cuerpo y antro del estomago.  Bipedestación: Burbuja aérea del estómago esta por debajo del diafragma y por dentro del ángulo esplénico del colon.  Se puede observar aire en el intestino y en el colon pueden adoptar formas de las haustras . Además de poder mezclarse con las heces llamándole en ¨esponja¨ o ¨miga de pan¨.
  • 25.
  • 26. Secundario a una perforación de víscera hueca.  En Rx Tórax en Bipedestación se ve media luna de aire entre la cúpula diafragmática y el hígado o la cavidad gástrica.  En decúbito lateral se ve aire entre el hígado y la pared abdominal. ¨Doble Pared¨
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  • 30. Aire en la V. Biliar o Vejiga proceso inflamatorio productor de gas.  AEROBILIA: Aire en la silueta hepática, imágenes lineales por haber aire en los conductos biliares. Causa: fístulas bilioentéricas, secundarias a intervenciones quirúrgicas.  En Hígado o Bazo indica absceso. En las primeras fases se ve masa de densidad hídrica con patrón moteado en “Miga de Pan” y luego se ve nivel hidroaéreo.
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  • 33. Alteración anatómica que consiste en la interposición de una parte del colon, generalmente el derecho, entre el hígado y el diafragma. Sin embargo, también ha sido descrita la interposición en el lado izquierdo.
  • 34. Yeyuno Íleon Colon Identaciones del Colon
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  • 40.
  • 41. Dilatación Asas ID compatibles con Obstrucción Masa Abdominal en el Ciego. P/b Invaginación