Examen Para El Vih II

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Examen Para El Vih II

  1. 1. EXAMEN - VIH
  2. 2. EXAMEN PARA EL VIH: •A quienes, cuando, como y donde se realiza
  3. 3. Test de E.L.I.S.A. para VIH • El Test de E.L.I.S.A. (Enzyme - Linked - Inmuno - Sorbent – Assay) es la técnica aprobada para detectar la presencia de anticuerpos contra el VIH en la sangre. Características: a) Alcanza un 100% de sensibilidad (asegura que no arroje resultados falsos negativos) b) La lectura de su resultado es sencilla c) Se pueden evaluar varias muestras de una vez
  4. 4. Test de E.L.I.S.A. para VIH Período de ventana • Corresponde al tiempo desde que una persona adquiere el VIH hasta que su organismo crea los anticuerpos, suficientes para ser detectados por el Test de E.L.I.S.A. DURACIÓN: 3 meses desde la última conducta de riesgo
  5. 5. Test de E.L.I.S.A. para VIH Posibles resultados Reactivo: El examen ha detectado presencia de anticuerpos al VIH, sin embargo se debe confirmar a través de otras técnicas de laboratorio por el Instituto de Salud Pública (ISP). No Reactivo: La técnica aplicada no ha encontrado la presencia de anticuerpos del VIH. (Este resultado es confiable sólo si la persona se ha tomado el examen después del período de ventana).) No definido: Se refiere a reacciones poco claras del Test, se recomienda tomar nuevamente
  6. 6. Procedimientos de Confirmación, Algoritmo Diagnóstico y Notificación •Confirmación del Diagnóstico y procedimientos en ISP •Prueba de Identidad •Entrega de Resultado •Notificación.
  7. 7. Laboratorios Clínicos y Bancos de Sangre públicos y privados: Deben enviar toda muestra reactiva al ISP para su confirmación (Resolución Exenta N °371 de 02/02/2001del Ministerio de Salud), con el formulario respectivo.
  8. 8. Test de E.L.I.S.A. para VIH Lugares donde se realiza  En Consultorios de atención primaria y C.D.T. de los Servicios de Salud Pública.  Centros de consejería de organizaciones sociales.  Clínicas, Hospitales y Laboratorios privados.
  9. 9. Test de E.L.I.S.A. para VIH Características de su realización:  Es gratuito para beneficiarios de FONASA y personas sin previsión  Debe ser tomado de manera voluntaria.  Los resultados son confidenciales  Debe realizarse consejería pre y post test.  La persona solicitante debe firmar un consentimiento informado
  10. 10. ¿A quienes se realiza examen VIH ? DS N° 182
  11. 11. • Voluntarios. • Se efectuara siempre: - Donación de sangre o de órganos - Elaboración de plasma - En cualquier otra actividad medica que puedan ocasionar contagio
  12. 12. Quienes deberían hacerse la prueba VIH: • Si esta embarazada • Si ha tenido relaciones sexuales con penetración sin preservativo: - Mujer o hombre con VIH - Con una o diversas parejas desconocidas • Si presenta signos y síntomas indicativos de VIH/SIDA • Si ha compartido material para inyectarse droga • Si ha padecido alguna ITS
  13. 13. Elementos estratégicos para explicar la transmisión del VIH a los (as) consultantes. • Presencia del VIH en un fluido con una carga viral suficiente (sangre, semen, fluido vaginal). • Puerta de entrada al organismo a través de mucosas o membranas • Sin contacto con el medio ambiente
  14. 14. Vías de Transmisión • Sexual: Contacto de fluidos sexuales con mucosas • Sanguínea: Contacto con sangre a través de jeringas compartidas o transfusiones no controladas • Perinatal o Vertical: De madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia
  15. 15. Distribución porcentual de casos acumulados de VIH SIDA, según vía exposición Chile 1984-2008 Distribución porcentual de casos acum ulados de VIH-SIDA por vía de transm isión. Chile, 1984 - 2008 Transfus. y Hemof. 0,5% Desconocido Uso drogas 8,8% inyectables 2,1% Vertical 1,1% Heterosexual 33,2% Bisexual 12,3% Homosexual 42,1% Total transmisión sexual :87,6%
  16. 16. Rol y Propósitos de la Consejería
  17. 17. Antecedentes sobre la Consejería Se le llama consejería o “ counseling” a un conjunto variado de prácticas dirigidas a orientar, ayudar, informar, apoyar y tratar. Si bien la palabra Consejería corresponde a la traducción del inglés “counseling” y evoca “un conjunto de consejos”, en el contexto del SIDA se trata de un proceso horizontal de información, orientación, y análisis a fin de facilitar la toma de decisiones. (*) C.Tourette, La Consejería, Teoría y Práctica.
  18. 18. Consejería Asociada al Test de E.L.I.S.A (1) La Consejería asociada al Test de detección del VIH:  Contribuye a preparar a la persona para el examen explicándole las implicaciones de saber si vive o no con VIH (pre Test).  Constituye una ocasión para trabajar el tema de la prevención, la sexualidad y las conductas de riesgo.  Permite facilitar la toma de decisiones sobre la realización del Test en el momento indicado (período de ventana)
  19. 19. Consejería Asociada al Test de E.L.I.S.A (2)  Permite entregar información adecuada  Contribuye a despejar mitos  Permite a los/as consultantes tener un espacio de contención para las ansiedades y temores propios del hecho de realizarse el examen  Significa un contexto de potenciación de la prevención (gestión del riesgo y consideración de la propia vulnerabilidad)
  20. 20. Consejería Pre Test La Consejería previa a la realización del examen, le da al o la consultante la oportunidad de determinar sus riesgos asociados al VIH y de trabajar efectivamente en su reducción (gestión del riesgo) Contenidos a incorporar en la Consejería Pre Test:  Información sobre VIH/SIDA e ITS  Información sobre prácticas de riesgo y formas de prevención.  Evaluación del riesgo personal.  Información sobre el Test de E.L.I.S.A.  Preparación emocional y recursos personales y sociales para enfrentar los resultados posibles.
  21. 21. Consejería Post Test Negativo como instancia preventiva Elementos a considerar en la entrega de un resultado negativo:  Entrega inmediata y clara del resultado.  Significado del resultado negativo en relación al período de ventana.  Aclarar que resultado negativo no significa que ante una nueva conducta de riesgo, no pueda adquirirse el virus.  Continuidad del trabajo en torno a la prevención, y la necesidad de reducir riesgos y mantener conductas preventivas.
  22. 22. Consejería Post Test Positivo  La notificación se realiza SOLO una vez que se ha recibido la confirmación del I.S.P.  Es recomendable citar al consultante considerando el tiempo de demora del resultado de confirmación (aprox. 1 mes).  Previo a la entrega del resultado positivo confirmado se requiere realizar un nuevo ELISA a nivel local, con el fin de comprobar la identidad del consultante.(Prueba identidad)  Si este arroja Reactivo, y la confirmación del I.S.P. es positiva, se informa al consultante sobre su seropositividad.  Si este arroja No-reactivo, en necesario dar aviso de inmediato al I.S.P. Para evaluar error o contaminación de la muestra.
  23. 23. Consejería Post Test Positivo  Las personas pueden reaccionar de manera muy diferente frente a la notificación de estar viviendo con VIH: con ira, angustia, tristeza, deseos de venganza, despersonalización, ansiedad, ideación suicida.  El(la) consejero(a) debe ante todo practicar la empatía y generar un espacio de contención. Debe evaluar si la persona es capaz de procesar información, o bien, está en un estado de shock emocional y utilizar técnicas de intervención en crisis.
  24. 24. Consejería Post Test Positivo como Instancia Preventiva  La Consejería Post Test Positivo es también importante para trabajar la prevención secundaria, sólo si la persona está en condiciones de procesar información.  Es importante evaluar las redes que tiene la persona, y realizar las derivaciones necesarias.  Se sugiere trabajar las creencias, mitos y prejuicios que tiene la persona respecto al hecho de vivir con VIH, especialmente aquéllos que lo relacionan con una muerte física inminente.
  25. 25. Aspectos normativos y legales  Confirmación ISP: Resolución Exenta 6/5/88  Consejería pre test y prueba de identidad: Resolución Exenta 211 del 10/3/94  Consejería post test, voluntariedad y consentimiento informado: Resolución Exenta 371, febrero 2001  No discriminación y examen VIH: Ley 19.779, promulgada en diciembre 2001  Reglamento del Examen para la detección del VIH; DS 182 agosto 2005 / PDO enero 2007  Reglamento sobre Infecciones de Transmisión Sexual; DS 206 sept. 2005/ PDO mayo 2007
  26. 26. Gracias http://epi.minsal.cl http://www.ispch.cl

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