1. ABSCESO HEPATICO
PIOGENO
Dr. DURAN R1CG

2. ETIOLOGIA
 BILIAR
 PORTAL
 ARTERIAL
 EXTENSION DIRECTA
 TRAUMATICA
 CRIPTOGENICA

4. FACTORES PREDISPONENTES:
 POLIQUISTOSIS  DM
 LEUCEMIA  CIRROSIS
 QT  ULCERA PEPTICA
 SIDA  PIELONEFRITIS
 INMUNODEPRESION  LEUCEMIA
 QT
 SIDA

5. PATOLOGIA
 65% DE LOS CASOS DERECHO
 12% SOLO EL LOBULO IZQUIERDO
 23% AMBOS LOBULOS

6. BACTERIOLOGIA
 ENTERICAS GRAM- EN EL 50-75%
 40-50% ANAEROBIOS
 AEROBIOS GRAM+ 30%

8. DIAGNOSTICO
 CLINICA
 RADIOLOGIA
 LABORATORIO

9. PRESENTACION CLINICA
 FIEBRE(80%)
 DOLOR EN HD(50%)
 HEPATOMEGALIA
 SENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN

10. LABORATORIO
 INESPECIFICOS
 FOSFATASA ALCALINA ELEVADA
 LEUCOCITOSIS
 HIPOALBUMINEMIA
 ANEMIA
 HIPOALBIMINEMIA

11. RADIOLOGIA
 TAC ES DE ELECCION CON UNA
SENSIBILIDAD DEL 95% PARA
MAYORES DE 5 MM
 ECOGRAFIA SENSIBILIDAD DEL 85-95%
EN LESIONES MAYORES DE 20 MM
 RM LESIONES DE 3MM
 TELE DE TORAX

14. TRATAMIENTO
 ANTIBIOTICOS
 AMPICILINA MAS AMINOGLUCOSIDO
MAS METRONIDAZOL
 4-6 SEMANAS

15. DRENAJE Y ASPIRACION
 ENFERMEDAD CRITICA
 SOLITARIOS
 UNITABICADOS
 UTIL EN 70-90%
 DESDE 11 HSTA 19 DÍAS

16. CONTRAINDICACIONES DE
DRENAJE PERCUTANEO:
 PATOLOGIA BILIAR O
INTRABDOMINAL QUE REQUIERA
INTERVENCION QUIRÚRGICA
 COAGULOPATIA
 INACCESIBILIDAD
 TABICACION DEL ABSCESO

17. DRENAJE PERCUTANEO
 MORTALIDAD GLOBAL DEL 4 %
 COMPLICACIONES MENOS DEL 5 %

18. DRENAJE QUIRURGICO
 INFECCION INTRABDOMINAL
 ABSCESOS LOCULADOS O MÚLTIPLES
 ABSCESOS INACCESIBLES
 PATOLOGIA BILIAR COEXISTENTE
 RECIDIVANTES

19. ABSCESO AMEBIANO

20. ETIOLOGIA

21. PATOGENIA

22. INCIDENCIA
 REGIONES TROPICALES
 MALAS CONDICIONES SANITARIAS
 7% DE LOS PACIENTES CON
AMEBIASIS DESARROLLAN ABSCESOS

23. COMPARACION CLINICA:
 AMEBIANO  PIOGENO
 EDAD < 50 AÑOS  EDAD > 50 AÑOS
 HISPANO  FIEBRE
 DIARREA  PRURITO
 HEPATOMEGALIA  ICTERICIA
 SENSIBILIDAD A LA  SHOCK SEPTICO
PALPACIÓN  MASA PALAPABLE
 DOLOR ABDOMINAL  H:M 1:1
 H:M 10:1

27. SEROLOGIA
 HEMAGLUTINACION INDIRECTA
1:128
 ELISA
 ASPIRACION

28. TRATAMIENTO
 METRONIDAZOL 95% DE CURACION
 OTROS: TINIDAZOL,
DEHIDROEMETINA, EMETINA,
CLOROQUINA

29. DRENAJE
 COMPLICACIONES: PERCUTANEO
 QUIRURGICO:
 RESISTENTE A TX MEDICO
 DATOS DE RUPTURA
 EROSION DE VISCERA VECINA

30. COMPLICACIONES
 10 %
 RUPTURA A PERITONEO
 PERFORACION A TORAX