1. 02/02/2013
1
DISEÑO Y
PROCEDIMIENTOS
DE LABORATORIO
PARA LA PPR
UNIDAD X
• VISUAL Y EXPLORATORIO
– Número de dientes, posición y situación en la boca.
– Presencia de caries, susceptibilidad y restauraciones
existentes.
– Hábitos de higiene oral.
– Estado de los tejidos blandos.
– Examen de la oclusión, dimensión vertical y espacio
libre.
– Control de los movimientos mandibulares.
– Relaciones maxilares horizontales.
– Examen y estudio de las facetas de desgaste.
2. 02/02/2013
2
• Movilidad de las piezas dentarias.
• Exploración de bolsas periodontales.
• Caries existentes y sus tratamientos.
• Endodoncias posibles.
• Anomalías y planificación de su
corrección.
• Palpación de rebordes.
• Permiten determinar áreas de infección u otras
patologías.
• Detectar restos radiculares, piezas retenidas, espículas
óseas, irregularidades de la cresta alveolar.
• Presencia y extensión de caries.
• Evaluación de restauraciones existentes.
• Verificar tratamientos Endodónticos anteriores.
• Evaluar el estado periodontal.
• Evaluar el soporte alveolar de las piezas pilares y
longitud y morfología de sus raíces.
3. 02/02/2013
3
• Comprobar la relación céntrica y relación
de máxima intercuspidación.
• Análisis de contactos prematuros e
interferencias.
• Dimensión vertical, espacio libre
y pruebas de fonética.
• Estudio en apertura y cierre. Existencia de
Click.
• Síntomas relacionados con la oclusión.
• Lesiones y su diagnóstico.
• Repercusión de estas en nuestro
tratamiento
4. 02/02/2013
4
• Debe ser
una reproducción pre
cisa de los dientes y
tejidos adyacentes,
como así también los
espacios
desdentados.
5. 02/02/2013
5
• Se emplean para complementar el
examen bucal con una visión de la
oclusión desde lingual y vestibular.
Permiten mejorar el esquema oclusal, ya
sea por ajuste o por reconstrucción
oclusal a través del encerado diagnóstico,
determinando la posibilidad de mejoras
antes de comenzar con el tratamiento
definitivo.
• Permiten estudiar el paralelismo de las
superficies de los dientes y tejidos de cada arco
dental determinando la necesidad de
preparaciones:
• Superficies proximales que se deban paralelizar para que
sirvan como planos guías.
• Areas retentivas y no retentivas de los dientes pilares.
• Areas de interferencias para la inserción y remoción de una
P.P.R.
6. 02/02/2013
6
• Permiten señalar al paciente las
necesidades de restauración y
los riesgos en caso de no realizarse el
tratamiento (migraciones dentarias,
riesgos de contactos oclusales
traumáticos, etc.).
• Complemento del Dx
– Visualizar y medir
– Simular y reproducir los movimientos
mandibulares
• Controlar y evaluar el tratamiento
• Explicar a los pacientes sus alteraciones,
así como los pasos para realizar su
tratamiento.
7. 02/02/2013
7
• Registro desde el punto de vista legal
• Permite la visualización posterior del
paciente.
• PARALELIZACIÓN
– Es un procedimiento que permite eliminar la
retención en los socavados en un modelo en
el cual se elaborara una prótesis parcial
removible, existiendo y analizando los tejidos
duros o blandos, que si no se bloquean serán
una interferencia para el correcto
asentamiento de la prótesis
8. 02/02/2013
8
• Se define como un instrumento para
determinar el paralelismo relativo de dos o
más superficies de los dientes en el arco
dental.
9. 02/02/2013
9
Las partes de que consta el
paralelómetro son:
•Plataforma en la que se
moviliza la base
•Brazo vertical que soporta la
superestructura.
•Brazo horizontal del q que se
suspende la herramienta
paralelizadora
•Platina donde se fija el
modelo
•Base en la que gira la platina
•Guías analizadoras o galgas.
– Guías de 0.25, 0.50, y 0.75
mm, las cuales nos
indicaran la cantidad de
retención.
– Estas llevan en el borde una
forma dentada para marcar
en el diente un pequeño
rascado el punto donde va a
ir la punta del gancho
retentivo.
– Varilla acanalada para
adaptar la barra de grafito
que nos marcara el ecuador
dentario.
– Una doble pinza para
adaptar la pieza de mano
para microfresado
10. 02/02/2013
10
• Identificar las modificaciones de las
estructuras bucales requeridas para
confeccionar una prótesis parcial
removible.
• Identificar las modificaciones de las
superficies dentales para ubicar las partes
integrantes de una prótesis parcial en su
posición ideal diseñada en los dientes
pilares que facilita su pronostico.
11. 02/02/2013
11
• Encontrar el patrón de inserción de la prótesis
parcial removible en el modelo al momento de la
confección.
• Detectar interferencias en la inserción para
eliminarlas por tallados,
• Encontrar la línea ecuatorial de los dientes y así
colocar el brazo de retención por debajo de ella
y el reciproco por encima
14. 02/02/2013
14
3. Marcar línea ecuatorial el diente
incorrecto
4. Áreas retentivas: Cantidad de
retención de los dientes
15. 02/02/2013
15
PREPARACIÓN DEL
PACIENTE EN BASE AL
MODELO DE ESTUDIO
PRIMERA CONSIDERACIÓN
(Estabilización del plano oclusal)
SABER EN PARTICULAR
QUE DIENTES QUEDAN Y SU
RELACIÓN CON LAS ÁREAS
DESDENTADAS EN CUANTO
A SU PROXIMIDAD Y
OCLUSIÓN
16. 02/02/2013
16
PRIMERA CONSIDERACIÓN
Identificar las entidades clínicas
de la cavidad bucal capaces de
soportar los esfuerzos
generados por la carga oclusal
y los movimientos de la PPR con
extensión distal.
17. 02/02/2013
17
Cada una de las entidades diagnosticadas deben
interpretarse en relación con:
-La salud periodontal de los dientes.
-Características morfológicas de corona y raíz.
-Relación de la corona con la raíz.
-La integridad del arco dental.
-La respuesta previa de los dientes y tejidos al
esfuerzo.
-La edad del paciente.
-La aplicación del sentido común y del sano
juicio.
SEGUNDA CONSIDERACIÓN
(Preparación de los planos guía)
Cómo se pueden alterar las
entidades clínicas existentes
mediante la PREPARACIÓN
BUCAL SELECTIVA para
hacerlas mas capaces para
soportar los esfuerzos
18. 02/02/2013
18
PLANOS GUÍA
• Superficies preparadas en las caras
proximales de los dientes pilares, elegidos
para guiar la trayectoria de inserción de la
prótesis y que estan normalmente
situados junto a los espacios
desdentados.
19. 02/02/2013
19
MODO DE PREPARACIÓN
• Se realiza antes del tallado de los
descansos oclusales.
• Se tallan las caras proximales y en
algunas ocasiones las vestibulares o las
linguales.
• Para el tallado se utilizan fresas de grano
fino o extrafino
21. 02/02/2013
21
• Previene que los
apoyos
interfieran con la
oclusión
• Evita que la
prótesis se
desplace
• Actua como
retención
indirecta
• Debe ser tan ancho
como largo
• De forma triangular
redondea con el
vértice hacia el centro
del diente
• Ancho mesiodistal 2.5
mm (1/3 ancho
mesio-distal)
• Ancho
vestibulolingual (1/3)
22. 02/02/2013
22
• Profundidad de 1 a
1.5 mm
• Debe tener forma de
cuchara
• Ángulo de unión con
el conector menor,
menos de 90º
PREPARACIÓN DE LOS
DESCANSOS OCLUSALES
• Con fresas de bola de diamante fino y
extrafino del no. 5 ó 6
• Redondear todos los ángulos
