Desafíos técnicos en la práctica clínica. Nuevas tecnologías de ablación. El frío
1. Nuevas energías de Ablación: El frío
Dr. Juan José Sánchez Muñoz
Hospital Universitario Virgen Arrixaca
Murcia
2. CRIOMAPPNG
• Uso del criocatéter a una temperatura lo
suficientemente fría para eliminar la actividad
eléctrica pero no lo bastante para provocar un
daño permanente en el sustrato (-20º a -30ºC)
3. Criomapping
• SEGURIDAD: Confirma que la ablación en el
lugar elegido no afectará a otras estructuras
(nodo AV p.e)
• EFICACIA: Nos confirma que en el lugar
elegido se ablacionará con éxito (vía acc p.e.)
4. ADHERENCIA
Cuando el tejido se enfría por debajo de la
temperatura de congelación, la punta del
catéter se adhiere al tejido y no se desplaza.
- Muy importante si cerca del nodo AV.
- No se desplaza aunque termine la taquicardia
o si hacemos estimulación.
5. Uso clínico de la Crioablación
• Taquicardia reentrada intranodal
• Vías accesorias
• Flutter auricular
• TV RVOT
• Taquicardia auricular focal
• Fibrilación auricular
6. La energía ideal para ablación
• Efectiva:
– Capaz de tratar diferentes arritmias cardíacas con pocas recurrencias.
• Segura:
– Poder mapear con efectos eléctricos reversibles.
– Estabilizar catéter.
– Evita el daño a estructuras adyacentes (nodo AV, esófago, frénico, venas,
arterias).
– Bajo riesgo de perforación cardíaca.
– No trombogénica.
– Permite control del tamaño y profundidad de la lesión.
• No dolorosa.
• Fácil de usar.