Ponencia presentada por el Dr. Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares en el directo online ‘Lo mejor de sacubitrilo/valsartán en 2018: mirando hacia el futuro’, realizado en la Casa del Corazón el 16 de enero de 2019.

1. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
mmselles@secardiologia.es
Manuel Martínez-Sellés
Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado

2. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
H Gregorio Marañón
H La Princesa
H 12 de Octubre
H Clínico San Carlos
H de Getafe
H Rey Juan Carlos de Móstoles
H Infanta Elena de Valdemoro
H Sureste Arganda
H Infanta Sofía
H de Torrejón
H La Paz
H Fundación Jimenez Diaz
H del Tajo, Aranjuez
H Ramón y Cajal
H de Burgos
H de Huelva
Vicent L, Esteban A, Gómez-Bueno M, De-Juan J, D.-Villanueva P, Iniesta AM,
Ayesta A, González H, Rojas A, Bover R, Iglesias D, García-Aguado M, Perea JA,
Martínez-Sellés M. Clinical Profile of a nonselected population treated with
sacubitril/valsartan is different from PARADIGM-HF trial. J Cardiovasc
Pharmacol. 2018;72:112-116.
 Vicent L, Esteban A, Gómez-Bueno M, De-Juan J, Díez-Villanueva P, Iniesta
AM, Ayesta A, González H, Rojas A, Bover-Freire R, Iglesias D, García-Aguado M,
Perea-Egido JA, Martínez-Sellés M. Sacubitril/valsartan in daily clinical practice:
data from a prospective registry. J Cardiovasc Pharmacol. 2019 (in press)
H Gregorio Marañón
H La Princesa
H 12 de Octubre
H Clínico San Carlos
H de Getafe
H Puerta de Hierro
H Sureste
H Infanta Sofía
H Móstoles
H La Paz
Sacubitril/valsartán Usado en
Madrid Ambulatoriamente
SUMA
427 pts
100 pts

3. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
 Edad 63.8±11.5 67.6±12.4 71.4±12.42
 FEVI 29.6±6.1 28.9±6.9 27.3±7.2
 CF III-IV 24.8% 30.3% 58.0%
 Nt pro-BNP 1631 3400 7393
 A. aldosterona 60.0% 61.4% 72.0%
 Dosis ini. 24/26 0 48.8% 80.0%
PARADIGM SUMA SIEMPHRE
Características Basales

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mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
OR (IC 95%) P
Inicio ambulatorio de SV 3,08 (1,70 – 5,58) <0,001
Sexo masculino 1,97 (1,23 – 3,16) 0,005
Portador de DAI 2,24 (1,50 – 3,36) <0,001
Creatinina previa a inicio de SV 0,45 (0,26 – 0,78) 0,005
TTo previo dosis alta IECA/ARA II 3,76 (2,25 – 6,29) <0,001
TTo previo con A. Aldosterona 0,55 (0,36 – 0,83) 0,005
SIEMPHRE y SUMA: Predictores inicio de SV 49/51

5. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
 Predictores Mortalidad:
- Edad HR 1.2, IC 95% 1.1–1.3, p=0.002
- Retirada de SV HR 13.5, IC 95% 3.2–56.1,p<0.001
SUMA: seguimiento mortalidad
11%
89%
Retirada

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mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
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SUMA: seguimiento mejoría CF
Pts con SV al final
del seguimiento
29,8%
5,6%
0%
20%
40%
60%
Pre SV Post SV
42,9%
32,7%
0%
20%
40%
60%
Pre SV Post SV
p<0,01 P=0.80
Pts que suspendieron SV

7. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
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SIEMPHRE dosis final
4%
38%
25%
33%
25 mg/12
50 mg/12
100 mg/12
200 mg/12
Otras

8. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
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Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
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SIEMPHRE vs.
SUMA
seguimiento
otras

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mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
Conclusiones
 Pts que reciben SV durante ingreso: más edad e IC
más avanzada que ambulatorios
 Dosis de inicio más baja en ingresados
 Pese a ello el beneficio objetivo (FEVI, NTproBNP)
parece ser mayor en ingresados

10. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
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mmselles@secardiologia.es
Manuel Martínez-Sellés
Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado