Rol del fono en salud comunitaria y aps

1. “El quehacer
profesional del
fonoaudiólogo en el
ámbito comunitario”
Conceptos relacionados.
Principios y fundamentos que guían su quehacer
Flga. Carla Muñoz Ñ.
Docente clínico USS.
CCR Cerro Navia – CESFAM Barros Luco.
carlaimunoz@gmail.com

2. ¿Salud
comunitaria?

3. TEMAS.
1. Niveles de atención en salud
2. Concepto de discapacidad.
3. Encuesta Nacional de Discapacidad (ENDISC) 2015
4. Modelo Rehabilitación Basada en la Comunidad.
5. Ley 20.422
6. Importancia del trabajo intersectorial.
7. Rol del fonoaudiólogo en la RBC
8. Desafíos.

4. Niveles de atención en Salud
A. Terciaria
A. Secundaria
A. Primaria
C
o
m
p
l
e
j
i
d
a
d
Primer nivel
de contacto

5. Establecimientos.
A. Terciaria
A. Secundaria
A. Primaria
HOSPITALES DE ALTA
COMPLEJIDAD
CRS – CDT – COSAM
CESFAM – CCR – CECOF -
POSTAS RURALES
C
o
m
p
l
e
j
i
d
a
dRehabilitación Basada
en la Comunidad

6. APS.
- PROMOCIÓN.
- PREVENCIÓN.
- CALIDAD DE VIDA.
- REHABILITACIÓN.
- CUIDADOS
DOMICILIARIOS

7. ¿Cómo definirían
«discapacidad»?

8. Evolución del concepto
«Discapacidad»
• Castigo.
Posesión malignaAntigüedad
• Base biológica / médica. Enfoque
en la persona.Siglo XIX - XX
• Problema social. Enfoque en
barreras sociales – discriminación.Actualidad.

9. Definición discapacidad. OMS
La discapacidad es un concepto en evolución y
“resulta de la interacción entre las personas con
deficiencias y las barreras de actitudes y
ambientales que obstaculizan su participación
plena y efectiva en la sociedad sobre una base de
igualdad con otros”.

10. DEFICIENCIA
RESTRICCIÓN DE
PARTICIPACIÓN
BARRERA DEL
ENTORNO DISCAPACIDAD
100%
Discapacidad
ONG Ciudad accesible.

11. DEFICIENCIA 0 DISCAPACIDAD
RESTRICCIÓN DE
PARTICIPACIÓN =
0
BARRERA DEL
ENTORNO =
0
ONG Ciudad accesible.

12. ¡En kayak no hay paraplejia!

13. “minusválido”
“el discapacitado”
“Su vida quedó
truncada…”
“impedido”
“inválido”
“deficiente”
…“sufre” o “padece”
discapacidad…
“CAPACIDADES DIFERENTES
O ESPECIALES”
EL LENGUAJE CONSTRUYE REALIDAD…
TÚ NO LO DIGAS!!!

14. Cambio de paradigma.
HOY
SUJETO DE DERECHOS
INCLUSIÓN
PERSONA EN SITUACIÓN DE
DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD (DINÁMICO)
SOCIAL
ANTES
PACIENTE
INTEGRACIÓN
MINUSVÁLIDO - DISCAPACITADO
DISCAPACIDAD (PERMANENTE)
UNO A UNO

15. ENDISC 2015
- 2.606.914 PSD en Chile
- 20,0% del país son PSD
- El 50% de las PSD pertenecen al
I y II quintil mas pobre.
- La situación de discapacidad está
estrechamente relacionada con el
envejecimiento de las personas y
sus ingresos, y afecta en mayor
proporción a las mujeres.

17. Rehabilitación Basada en la
Comunidad (RBC)
• La RBC se define como «una estrategia dentro del desarrollo
general de la comunidad para la rehabilitación, igualdad de
oportunidades e inclusión social de todos/as los/as niños/as y
adultos con discapacidad, que se aplica a través de los
esfuerzos combinados de las personas con discapacidad, sus
familias y las comunidades, y los apropiados servicios de salud,
educación, formación vocacional y servicios sociales»
Oficina Internacional del Trabajo (OIT), Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura(UNESCO) y Organización Mundial
de la Salud (OMS) (2004).RBC. Estrategia para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la reducción de la pobreza y la integración social de las
personas con discapacidad. Ginebra; 2004 [consultado 19 Ene 2013]. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9243592386
spa.pdf28. Organización Mundial de la Salud
“Nada acerca de nosotros,
sin nosotros”

18. RBC – Enfoque de DDHH.
• “Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y
derechos” (ONU, 1948)
1978
Declaración
Alma-Ata
2003 RBC
comienza a
incorporarse
desde la
política pública
en Chile.
2006 ONU
Convención
sobre los
Derechos de las
Personas con
Discapacidad
2008 Chile
ratifica la
Convención
sobre los
Derechos de las
Personas con
Discapacidad
2010 Ley
20.422.
INCLUSIÓN

19. Ley 20.422
• Promover la igualdad de oportunidades de las PSD y mejorar
su calidad de vida.
• Promover la autonomía personal de las PSD en situación de
dependencia.
• Proporcionar Accesibilidad Universal: en los entornos,
procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos o
instrumentos, herramientas y dispositivos, para ser
comprensibles, utilizables y practicables por todas las
personas.
• Fomentar la rehabilitación en base comunitaria, así como la
creación de centros públicos o privados de prevención y
rehabilitación.

20. RBC
Programas basados en la
comunidad
Transferencia de
conocimientos, aptitudes y
capacidades
Respeto a las diferencias
culturales
Utilización de los recursos
locales, tanto materiales
como humanos:
Enfoque multisectorial

21. Matriz de la RBC
Guías para la RBC. OMS 2012

22. Mapa estratégico de trabajo.
CCR
KINE – TO -
FONO
CESFAM
ONGs
Municipio
(SALUD -
DIDECO –
OMIL)
Agrupaciones
de PSD.
Familias
Usuarios
Hospital
Educación
ORIENTACIONES METODOLOGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS ESTRATEGIAS DE REHABILITACIÓN EN A.P.S. 2010 -2014. MINSAL 2010.

23. Trabajo intersectorial…
¿qué rol cumplen los distintos
actores?

24. ROL DEL FONOAUDIOLOGO
Desde el enfoque biomédico a la
RBC
• CASO CLÍNICO.
A. Terciaria
A. Secundaria
A. Primaria
Enfoque
Biomédico
Enfoque
Biopsicosocial
RBC

25. ROL DEL FONOAUDIOLOGO
• «El proceso de rehabilitación tiene como
objetivo final la inclusión social, se refiere a los
vínculos que los individuos establecen con su
medio ambiente social, cultural y familiar y en
este último es donde precisamos de múltiples
actividades que dan sentido a la vida de las
personas, afectiva, y cotidiana».
ORIENTACIONES METODOLOGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS ESTRATEGIAS DE REHABILITACIÓN EN A.P.S. 2010 -2014. MINSAL 2010.

26. ROL DEL FONOAUDIOLOGO
Acciones.
Sesiones
individuales
Talleres
grupales
Visitas
domiciliarias
Consejerías
I y F
Articulación
en red.
Diagnóstico
participativo.
Planificación
participativa.
Facilitador de la
información
(ejercicio de derechos)

27. Transversal a todo
el ciclo vital
•Niños
•Adultos.
•Adultos
mayores.
Inherente a todas
las áreas de la
fonoaudiología
•Lenguaje
•Habla
•Voz
•Audición
•Motricidad
orofacial
ROL DEL FONOAUDIOLOGO
• PROMOCIÓN
• PREVENCIÓN
• FACILITADORES
COMUNITARIOS
• GESTORES DE
REDES.

28. Equipo de salud en APS
«La Atención Primaria en Chile tiene características que permiten la
integración de funcionarios profesionales y administrativos en el
desarrollo de trabajo en equipo. Por un lado, ha sido pionera en la
incorporación de diversos profesionales al equipo de salud como;
matronas, nutricionistas, kinesiólogos, psicólogos, terapeutas
ocupacionales, asistentes sociales, odontólogos, además del médico,
enfermera y técnico paramédico quienes tradicionalmente han
formado el equipo de salud en otros países.»
ORIENTACIONES PARA LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA Dirigido a Equipos de Salud.
MINSAL 2012
¿¿¿Y los fonoaudiólogos???

29. Desafíos como fonoaudiólogos…
Fonoaudiólogos en APS
Práctica Basa
en evidencia
Educación
Investigación