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Afasia

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historia clinica afasia

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Afasia

  1. 1. 1 ANANMENSI DE AFASIA Nom i cognoms: Data de naixement: edat: Data -Patología: -¿Que le pasó? ¿Que notó? -¿Cuanto tiempo hace? -¿Le ha ocurrido otras veces? -Antecedentes familiares: Neurológicos, psiquiátricos.... -Enfermedades, accidentes, operaciones: (hipertensión, colesterol, diabetis, depresiones, nervios....) -Tomaba alguna medicación: -Problemas auditivos y visuales, anteriores: -Problemas auditivos y visuales, actuales: -Dificultades respiratorias (anteriores, actuales)...
  2. 2. 2 -Parálisis: hemiplejía, brazo, pierna, facial... .Deambula solo... .Rehabilitación física (va, ha ido....) -Sintomas y dolores actuales: -Toma medicación: Le dan tranquilizantes: -Trabajo: .De que trabajaba.. .Diferentes ocupaciones.... .Trabajo con tóxicos.... -Alteraciones de caracter: .Actuales .Anteriores -Hábitos tóxicos (tabaco, alcohol..) -Hábitos alimenticios (anteriores, actuales). .Problemas con masticar, deglutir, tragar..... -Dominancia manual, visual, pierna....y familiar.... -Lugar de nacimiento: .Años vividos allí..... .Desde cuando está en su residencia actual.... .Con quien y donde vive..... -Idiomas...
  3. 3. 3 -Constelación familiar..... -Relaciones sociales: .Actividades anteriores.... .Actividades actuales...... -Nivel educativo... .Grado de lectura y escritura anterior y actual. Problemas de aprendizaje.... -Que hace solo/a... .Autónomia y hábitos: -Nivel general de funcionamiento mental: .Vigilancia, alerta, atención, adaptación.... .Insomnio.... -Lenguaje anterior: .tartamudeo .Dislalias .Se le entendia .Hablaba rápido... .Problema de voz... -Lenguaje actual.
  4. 4. 4 .comprensión y expresión en casa .comprensión y expresión con extraños.... -Situación familiar...conflictos... -Situación de su memoria: Inmediata, anterior y actual.... -Limpieza y aseo.... -Estado de animo: .Ansiedad .Confusión... .Humor.... .Alucinaciones .conductas inadecuadas -Desarrolla algún juego social: cartas, dominó....

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