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INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

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INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

  1. 1. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
  2. 2. Insuficiencia cardiaca congestiva O La insuficiencia cardíaca quiere decir que el corazón tiene una menor capacidad para bombear sangre. esa menor capacidad es el resultado de que el cuerpo recibe menos nutrientes y oxígeno de los que necesita.
  3. 3. O La insuficiencia cardiaca se debe a los esfuerzos del corazón por compensar por su debilitamiento gradual lo hace aumentando el tamaño y esforzándose por bombear mas rápidamente para que circule mas sangre por el cuerpo.
  4. 4. O Dificultad al caminar, cargar cosas o subir escaleras. O Perdida del aliento O Cansancio O tos( especialmente en la noche) O Edema en pies, piernas, tobillos. O Algunas veces este edema se extiende a los pulmones, el hígado y el estomago Signos y síntomas
  5. 5. Clasificación funcional O CLASE FUNCIONAL I: no hay síntomas con las actividades diarias, se diagnostica por medio de placas de tórax. O CLASE FUNCIONAL II: Paciente con síntomas de insuficiencia cardiaca con actividades diarias, pero que cede con el reposo. O CLASE FUNCIONAL III: síntomas Con acciones mínimas no cede con reposo O CLASE FUNCIONAL IV: Síntomas que aparecen en reposo
  6. 6. Insuficiencia cardíaca izquierda la parte izquierda del corazón (el ventrículo izquierdo) es el que ha sufrido algún daño se produce: O Disnea. O Disnea de esfuerzo. O Ortopnea. O Disnea paroxística nocturna. O Frecuencia respiratoria aumentada.
  7. 7. O Estertores húmedos o sibilantes. O Taquicardia. O Presencia de un tercer ruido.
  8. 8. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA O es una enfermedad en la cual el lado derecho del corazón pierde su capacidad para bombear la sangre eficientemente y, con frecuencia, es una complicación de otros trastornos.
  9. 9. Signos y sintomas O Hinchazón de los pies y tobillos O Aumento en la frecuencia de la micción nocturna O Ingurgitación yugular O Sensación táctil de latidos cardíacos (palpitaciones) O Latido cardíaco irregular o taquicardia O Fatiga O Debilidad O Desmayo
  10. 10. fisiopatología
  11. 11. insuficiencia cardiaca congestiva estudios diagnósticos O Radiografía de tórax. O Electrocardiograma(ECG). O Ecocardiograma O Ventriculografía nuclear. O La angiografía.
  12. 12. Tratamiento O Cambios en los estilos de vida. O Medicamentos. O Las intervenciones transcateter. O La cirugía. O Apoyo de familiares
  13. 13. Tratamiento no farmacológico
  14. 14. Cambios de estilo de vida O Dejar de fumar. O controlar la presión sanguínea, los niveles de colesterol y la diabetes. O dieta moderada, baja en calorías, grasas saturadas y sal. O Limite su consumo de alcohol. O Limite su consumo de líquidos. O Pésese todos los días para poder detectar una acumulación de líquido. O Realizar ejercicio. O Realícese un estudio de detección de la apnea obstructiva del sueño (AOS), si sospecha que la padece.
  15. 15. Medicamentos O Diuréticos O Inotrópicos O Vasodilatadores. O Bloqueante cálcicos. O Betabloqueantes
  16. 16. Intervenciones coronarias O Angioplastia: es un procedimiento utilizado para abrir las arterias estrechadas por acumulaciones de placas de grasa. O Implantación de stent: mantiene abierta la arteria e impide que esta se contraiga. O Tratamiento con fármacos inotrópicos
  17. 17. Procedimientos quirúrgicos O Reparación o remplazó de válvula cardíaca O Implantación de marcapasos O Corrección de defectos cardíacos congénitos O Bypass coronario O Dispositivos de asistencia mecánica O Trasplante de corazón
  18. 18. O Usuario de 83 años género femenino, peso de 82 kg, quien fue hospitalizado a cargo de medicina interna con Dx medico de insuficiencia cardiaca congestiva descompensada como tratamiento medico tiene furosemida 40 mg administrar endovenosa ahora, dieta hiposódica. Durante el recibo de turno a las 7:00 am, se encuentra a la valoración física en somnolienta, diaforética, con ingurgitación yugular, con patrón respiratorio espontáneo irregular, superficial, a la auscultación con estertores en ambos campos pulmonares, aleteo nasal, ruidos cardiacos arrítmicos, con S3, abdomen globoso, con onda ascitica positiva, ruidos intestinales disminuidos, extremidades con edema grado III, cianosis distal, con diuresis horaria de 20cc/h, con aporte de oxigeno por cánula nasal con fi02 32%, y en su último Rx de tórax se observa con cardiomegalia. SV TA: 90/50 mmHg, FR 36 por min, T 35°C, FC58 por min.
  19. 19. O Exceso de volumen de líquidos R/C compromiso de los mecanismos reguladores M/P disnea, cambio en la presión arterial, ingurgitación yugular. DIAGNOSTICO
  20. 20. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS O Disnea, sensación plenitud gástrica después de las comidas, anasarca, ansiedad, O somnolencia, ingurgitación yugular. OLIGURIA. O A la palpación en el hipocondrio derecho resulta dolorosa con aumento de tamaño 4 dedos por el borde costal derecho. O Estertores en ambos campos pulmonares O Rx de torax con infiltrados en los 4 cuadrantes pulmonares O ST02 85%
  21. 21. OBJETIVO O Aumentar en el paciente la eliminación urinaria y prevenir las complicaciones de niveles de líquidos anormales llevando los indicadores de 2 a 4 durante la hospitalización atravez de las intervenciones de enfermería. INTERVENCION Control de líquidos
  22. 22. Control de riesgo Extremadame nte comprometid o Sustancialme nte comprometid o Moderadame nte comprometid o Levemente comprometid o No comprometid o Cantidad de orina 1 2 3 4 5 Color de la orina 1 2 3 4 5 Entradas y salidas durante 24 horas 1 2 3 4 5
  23. 23. Actividades de enfermería MANEJO DE LIQUIDOS. MANTENER EL NIVEL DE LIQUIDOS Y PREVENIR LAS COMPLICAIONES DE NIVELES DE LIQUIDOS ANORMALES.  Pesar a diario y controlar la evolución.  Monitorizar signos vitales CADA 2 HORAS  Realizar registros y precaución de la ingesta y eliminación HORARIA.  Evaluar la ubicación de extensiones del edema UNA VEZ POR TURNO.  Distribuir la ingesta de líquidos en24 horas. COORDINAR CON NUTRICION.  Administrar diuréticos y demas tratamiento SOM  Administrar oxigeno según orden medica
  24. 24. Evaluación de indicadores O Objetivo alcanzado. O Estado del paciente. O 12 100% O 11 X O X=91.67 O La evaluación fue satisfactoria ya que se cumplió con el objetivo propuesto

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