Este documento describe los parámetros de calidad para evaluar radiografías de tórax, incluyendo la anatomía del tórax y métodos para leer e interpretar estudios radiológicos. Explica las incidencias principales, la apariencia de los tejidos, el posicionamiento correcto del paciente y cómo analizar la imagen desde las zonas periféricas a las centrales. También define estructuras del mediastino, lóbulos pulmonares, hilillos y segmentación anatómica del sistema respiratorio.

1.  Reconocer parámetros de calidad para la evaluación en
radiografías.
 Conocer elementos de la anatomía del tórax en los métodos
de imagen.
 Emplear métodos para la lectura en estudios radiológicos e
interpretar relaciones anatómicas.

2.  Las dos principales incidencias son las de frente o posteroanterior y la
de perfil.

3.  Rx de cubito lateral  Rx descentrada de
vértices

4. Rx con alto kv Rx en de cubito

5.  Se manifiestan de distinta tonalidad en los tejidos, desde
grises en la placa radiológica o en el monitor de consola de
diagnostico.
 Varían desde lo mas radiolucido correspondiente al aire en
los pulmones, a lo mas radioopaco como en las estructuras
óseas, implantes o dispositivos metálicos en el tórax.

6.  Posicionamiento: Determina la inclusión del tórax por completo en la placa.
 Inspiración: Adecuada recolección de aire que permita descender el diafragma
y posibilitar el diagnostico de la silueta cardiovascular, VP.
 Centrado: Evita errores de superposición de las estructuras óseas de la
columna dorsal con los bordes mediastinales, podemos verificar con la
equidistancia de los extremos proximales de la clavículas con la apófisis
espinosa de la vertebra dorsal próxima.
 Penetración: Permite observar a la columna dorsal a través de la silueta
mediastinal, facilitando el diagnostico de alteraciones retrocardiaca.

7.  Visualizar desde lo mas periférico de la radiografía, hasta los sectores
mas centrales, o podemos separar entre Continente y Contenido.
 Continente: Piel, TCS, Musculo y Hueso
 Contenido: Pulmón y Mediastino

8.  Borde Mediastinal Derecho: Formado de arriba hacia
abajo por la VCS y la AD.
 Borde Mediastinal Izq: Formado por el botón aortico,
tronco de la arteria pulmonar y VI.

9.  Línea de unión Anterior: Cuatro capas de pleura y tejido adiposo que forman
un septo llamado línea de unión anterior o LMA.
 Ventana Aortopulmonar: Espacio entre el cayado aórtico y la API, ocupado
por grasa, nervio laríngeo recurrente izq y ganglios linfáticos.
 Línea de Unión Posterior: Aposición pleural posterior al esófago, se
superpone a la columna aérea traqueal entre V3 y V5.
 Banda Paratraqueal Derecha: Formada por la pared derecha de la tráquea, la
pleura parietal y visceral y grasa del mediastinico, constituye el limite
radiológico del pulmón con la tráquea por encima del cayado de las V. Ácigos.
 Receso Acigoesofagico: Interface que se extienda desde el diafragma y
asciende en forma cóncava hacia la derecha a nivel del cayado de la ácigos,
representa el contacto del LID con el esófago.

10.  Zona de Conducción: Conduce aire inspirado, donde se produce
intercambio gaseoso, tráquea, bronquios principales.
 Zona de Transición: Entre la zona de conducción y la respiratoria, a
través de los bronquiolos respiratorios y alveolares.
 Zona Respiratoria: Parénquima pulmonar, donde se encuentran los
alveolos y hay el intercambio gaseoso.

11.  Unidad estructural fundamental del parénquima pulmonar es el
lobulillo secundario, definido como la porción mas pequeña de pulmón
rodeada de tejido conjuntivo
 En su interior están las venas pulmonares, los vasos linfáticos y 3 a 5
bronquiolos terminales.
 Solo se puede visualizar con TCAR

12.  Tráquea: Se manifiesta como una banda radiolucida
superpuesta a la columna cervicodorsal, presenta
desviación a la derecha luego de su entrada al tórax.
 El contorno traqueal y de los bronquios es acerrado por
la presencia de cartílagos, diámetro de 21 a 27mm y
longitud de 6 a 9cm.

13.  Hilio Derecho:
Sector Superior.- Formado por la arteria pulmonar
ascendente y la vena pulmonar superior derecha.
Sector Inferior- Formado por la arteria interlobar, la vena
pulmonar superior derecha y sus ramas. Por debajo
cruza la vena pulmonar inferior.
 Hilio Izquierdo:
Sector Superior.- Cuando es visible formado por la arteria
pulmonar izquierda, la porción proximal de la arteria
interlobar, la vena pulmonar superior izquierda y sus
ramas.
Sector Inferior.- Arteria interlobar distal, arteria y vena
angulares, y la vena pulmonar inferior izquierda.

14.  El sistema respiratorio se divide
anatómicamente en lóbulos que
a su ves se dividen en
segmentos de acuerdo a la
ramificación bronquial.