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ASMA
<ul><li>ES UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA CARACTERIZADA POR UNA OBSTRUCION REVERSIBLE Y RECURRENTE DE LASVIAS RESPIRATORIAS A...
<ul><li>ALERGICA: </li></ul><ul><li>Es la forma mas frecuente , se presenta en personas hipersensibles a alérgenos  ambien...
NO  ALERGICA: Es el asma no atribuible a ninguna reacción alérgica. Tiende a desarrollarse en épocas  tardía de la vida, a...
<ul><li>Consiste en un deterioro del asma en pacientes previamente estables, que implica un compromiso vital es una situac...
 
 
 
broncodilatadores Agonistas de los receptores adrenérgicos β2 antileucotrienos  anticolinérgicos Xantinas
ANTIINFLAMATORIOS GLUCORTICOIDES ESTABILIZADORES  DE LOS  MASTOCITOS
AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRNERGICOS β2  SALBUTAMOL, TERBUTALINA, SALMETEROL , FENOTEROL, EFEDRINA, BARBUTEROL, CLENBUT...
MECANISMO DE ACCION <ul><li>La adrenalina circundante estimula los receptores adrenérgicos  β2  del músculo liso de las ví...
<ul><li>Los modernos agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos β2 son broncodilatadores potentes y presentan muy...
Vía de administración <ul><li>Se administra a través de un inhalador dosificador. La administración oral esta indicada sol...
Acciones  <ul><li>se emplean para el broncospasmo </li></ul><ul><li>pueden utilizarse solo en el asma leve ocasional, pero...
contraindicaciones <ul><li>Hipertensión. </li></ul><ul><li>Arritmias.  </li></ul><ul><li>Enfermedades cardiovasculares. </...
Efectos adversos  <ul><li>Temblor  </li></ul><ul><li>Frío  </li></ul><ul><li>Taquicardia  </li></ul><ul><li>hipopotasemia ...
anticolinérgicos <ul><li>Bromuro de ipratropio </li></ul><ul><li>Oxitropio </li></ul>Bromuro de ipratropio <ul><li>Oxitrop...
Mecanismo de acción <ul><li>Cuando los alergenos se  presentan los receptores de las fibras parasimpaticas son activados y...
Vía de administración  <ul><li>El  bromuro de ipratropio  atraviesa menos del 1% el epitelio bronquial, el resto se deglut...
contraindicaciones <ul><li>Glaucoma </li></ul><ul><li>Hipertrofia prostática </li></ul><ul><li>Mujeres gestantes </li></ul>
xantinas etamifilina diprofilina proxifilina teofilina
Mecanismo de acción <ul><li>Pueden aumentar los niveles de AMPc en las células del músculo liso bronquial mediante la inhi...
indicaciones <ul><li>Las xantinas están indicadas en los niños asmáticos incapaces de utilizar inhaladores y en los adulto...
 
contraindicaciones <ul><li>Cardiopatía </li></ul><ul><li>Hipertensión  </li></ul><ul><li>hepatopatias </li></ul>
Antileucotrienos  Antileucotrienos  montelukast zarfirlukast
  Mecanismo de acción  <ul><li>Estos inhiben la 5 lipooxigenasa , por tanto, la síntesis de leucotrienos.  </li></ul><ul><...
oral Profilaxis del asma Asma leve indicaciones
contraindicaciones gestantes Síndrome de Churg-Strauss ancianos
Efectos adversos  <ul><li>Molestias gastrointestinales </li></ul><ul><li>Sequedad de boca </li></ul><ul><li>cefalea </li><...
Antiinflamatorios  Estabilizadores de los mastocitos Cromoglicato de sodio nedocromil
Mecanismo de acción  <ul><li>No están claro, pero estos agentes parecen estabilizar, mediante disminución de la entrada de...
Vía de administración
Indicaciones  <ul><li>Los estabilizadores de mastocitos resultan útiles en pacientes jóvenes menores de 20 años de edad qu...
Efectos adversos  <ul><li>Pueden producir broncospasmo transitorio </li></ul><ul><li>Irritación de garganta profunda  </li...
glucocorticoides Beclometasona Budesonida Fluticasona  prednisolona
Mecanismo de acción  <ul><li>Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el numero de recept...
Vías de administración  <ul><li>Inhaladores de dosis fija </li></ul><ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Intravenosa  </li></ul>
indicaciones <ul><li>Principalmente en pacientes  con status asmático </li></ul><ul><li>una crisis alérgica </li></ul>
contraindicación <ul><li>Hay que tener precaución con los niños en periodo de crecimientos  y en los pacientes con afeccio...
Efectos adversos  <ul><li>Los glucorticoides pueden producir disfonía , candidiasis oral y un grado significativo de absor...
antitusígenos descongestionantes Mucolíticos
Antitusígenos  <ul><li>Son fármacos que inhiben el reflejo de la tos.  </li></ul><ul><li>Codeína </li></ul><ul><li>es el p...
Benzocaina  Folcodina  metadona difenhidramina
Mecanismo de acción  <ul><li>Estos disminuyen la sensibilidad de los receptores de la tos  de la faringe y la laringe a lo...
<ul><li>Vía de administración:  </li></ul><ul><li>Tópica y oral  </li></ul><ul><li>Indicaciones  </li></ul><ul><li>se usan...
Mucolíticos  <ul><li>Son fármacos que  reducen la viscosidad de las secreciones bronquiales. Se utilizan  </li></ul><ul><l...
<ul><li>Bromhexina </li></ul><ul><li>Ambroxol </li></ul><ul><li>Carbocisteina </li></ul><ul><li>Mecisteina </li></ul>
Mecanismo de acción  <ul><li>Estos reducen la viscosidad de las secreciones bronquiales al deshacer los enlaces disulfuro ...
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descongestionantes Efedrina  es el descongestionante  mas utilizado.
Mecanismo de acción <ul><li>La actividad simpaticomimética de la efedrina produce vasoconstricción de los vasos sanguíneos...
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Efectos adversos  <ul><li>Irritación local  </li></ul><ul><li>Nauseas  </li></ul><ul><li>Cefaleas  </li></ul><ul><li>Rinit...
expectorantes <ul><li>es el fármaco que activa la expulsión del esputo, bien porque aumenta su volumen hídrico o porque es...
Mecanismo de acción <ul><li>Aumentan la secreción acuosa de las glándulas submucosas, al igual que las de las glándulas sa...
indicación <ul><li>Su mayor beneficio se ha observado en el asma bronquial, sobre todo infantil, con secreción hiperviscos...
Vía de administración  <ul><li>Oral  </li></ul><ul><li>Esta indicado a la dosis de 1-1.5 g.3 veces al día.  </li></ul>
Efectos adversos  <ul><li>Molestias gastro intestinales </li></ul><ul><li>Rinorrea </li></ul><ul><li>Alteraciones tiroidea...
Fármacos antihistamínicos  <ul><li>Antiguos : </li></ul><ul><li>clorfenamina, prometacina  </li></ul><ul><li>Modernos: </l...
Mecanismo de acción  <ul><li>Los antihistamínicos producen sus efectos a través de una acción antagonista a nivel de los r...
indicaciones <ul><li>Rinitis alérgica estacional </li></ul><ul><li>Erupciones urticariales </li></ul><ul><li>Prurito </li>...
Vías de administración  <ul><li>Oral  </li></ul><ul><li>Tópicas  </li></ul><ul><li>Nebulizadores </li></ul><ul><li>intrave...
Efectos adversos  <ul><li>Antiguos: </li></ul><ul><li>sedacion , fatiga y  sequedad de boca </li></ul><ul><li>Modernos: </...
 
 
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  1. 1. ASMA
  2. 2. <ul><li>ES UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA CARACTERIZADA POR UNA OBSTRUCION REVERSIBLE Y RECURRENTE DE LASVIAS RESPIRATORIAS AL FLUJO AEREO A NIVEL DE LOS BRONQUIOLOS. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>ALERGICA: </li></ul><ul><li>Es la forma mas frecuente , se presenta en personas hipersensibles a alérgenos ambientales. </li></ul><ul><li>Ej. Polen , marisco ,caspa de animales , fármacos, etc. </li></ul>Ej. Polen , marisco , l caspa de animales , farmacos,etc
  4. 4. NO ALERGICA: Es el asma no atribuible a ninguna reacción alérgica. Tiende a desarrollarse en épocas tardía de la vida, aunque a veces suelen encontrarse síntomas parecidos durante la infancia.
  5. 5. <ul><li>Consiste en un deterioro del asma en pacientes previamente estables, que implica un compromiso vital es una situación de emergencia que requiere ingreso hospitalario. </li></ul>Asma grave
  6. 9. broncodilatadores Agonistas de los receptores adrenérgicos β2 antileucotrienos anticolinérgicos Xantinas
  7. 10. ANTIINFLAMATORIOS GLUCORTICOIDES ESTABILIZADORES DE LOS MASTOCITOS
  8. 11. AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRNERGICOS β2 SALBUTAMOL, TERBUTALINA, SALMETEROL , FENOTEROL, EFEDRINA, BARBUTEROL, CLENBUTEROL, SALMETEROL, ETC.
  9. 12. MECANISMO DE ACCION <ul><li>La adrenalina circundante estimula los receptores adrenérgicos β2 del músculo liso de las vías respiratorias lo que da lugar a una elevación de los niveles de AMPc intracelular, y consecuentemente, a la relajación del músculo liso bronquial. </li></ul>
  10. 13. <ul><li>Los modernos agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos β2 son broncodilatadores potentes y presentan muy poca propiedad estimulante β1es decir, no afectan al corazon. </li></ul>
  11. 14. Vía de administración <ul><li>Se administra a través de un inhalador dosificador. La administración oral esta indicada solo en niños y personas con estatus asmáticos. </li></ul>
  12. 15. Acciones <ul><li>se emplean para el broncospasmo </li></ul><ul><li>pueden utilizarse solo en el asma leve ocasional, pero se usan mas a menudo en combinación con otros fármacos, por ejemplo corticoides. </li></ul>
  13. 16. contraindicaciones <ul><li>Hipertensión. </li></ul><ul><li>Arritmias. </li></ul><ul><li>Enfermedades cardiovasculares. </li></ul>
  14. 17. Efectos adversos <ul><li>Temblor </li></ul><ul><li>Frío </li></ul><ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>hipopotasemia </li></ul>
  15. 18. anticolinérgicos <ul><li>Bromuro de ipratropio </li></ul><ul><li>Oxitropio </li></ul>Bromuro de ipratropio <ul><li>Oxitropio </li></ul>
  16. 19. Mecanismo de acción <ul><li>Cuando los alergenos se presentan los receptores de las fibras parasimpaticas son activados y estos fármacos actúan bloqueándolos especialmente los del tipo M3, que son los responsables del tono broncoconstrictor. </li></ul>
  17. 20. Vía de administración <ul><li>El bromuro de ipratropio atraviesa menos del 1% el epitelio bronquial, el resto se deglute, pero su escasa absorción determina que la mayor parte se elimine por las heces. </li></ul><ul><li>Por esta razón se utilizan como coadjudantes de los beta adrenérgicos. </li></ul>
  18. 21. contraindicaciones <ul><li>Glaucoma </li></ul><ul><li>Hipertrofia prostática </li></ul><ul><li>Mujeres gestantes </li></ul>
  19. 22. xantinas etamifilina diprofilina proxifilina teofilina
  20. 23. Mecanismo de acción <ul><li>Pueden aumentar los niveles de AMPc en las células del músculo liso bronquial mediante la inhibición de la fosfodiesterasa, enzima que cataliza la hidrólisis del AMPc a AMP. </li></ul><ul><li>El AMPc aumentado relaja el músculo liso provocando broncodilatacion. </li></ul>
  21. 24. indicaciones <ul><li>Las xantinas están indicadas en los niños asmáticos incapaces de utilizar inhaladores y en los adultos con síntomas de predominio nocturno. En el status asmático se administran por vía intravenosa.( la aminofilina) </li></ul>
  22. 26. contraindicaciones <ul><li>Cardiopatía </li></ul><ul><li>Hipertensión </li></ul><ul><li>hepatopatias </li></ul>
  23. 27. Antileucotrienos Antileucotrienos montelukast zarfirlukast
  24. 28. Mecanismo de acción <ul><li>Estos inhiben la 5 lipooxigenasa , por tanto, la síntesis de leucotrienos. </li></ul><ul><li>Impidiendo así la hiperactividad bronquial y mejorando las manifestaciones clínicas del asma. </li></ul>
  25. 29. oral Profilaxis del asma Asma leve indicaciones
  26. 30. contraindicaciones gestantes Síndrome de Churg-Strauss ancianos
  27. 31. Efectos adversos <ul><li>Molestias gastrointestinales </li></ul><ul><li>Sequedad de boca </li></ul><ul><li>cefalea </li></ul>
  28. 32. Antiinflamatorios Estabilizadores de los mastocitos Cromoglicato de sodio nedocromil
  29. 33. Mecanismo de acción <ul><li>No están claro, pero estos agentes parecen estabilizar, mediante disminución de la entrada de calcio y de la subsiguiente de mediadores inflamatorios, a los mastocitos sensibilizados por un antigeno. </li></ul>
  30. 34. Vía de administración
  31. 35. Indicaciones <ul><li>Los estabilizadores de mastocitos resultan útiles en pacientes jóvenes menores de 20 años de edad que presentan manifestaciones alérgicas marcadas y asma moderada. </li></ul>
  32. 36. Efectos adversos <ul><li>Pueden producir broncospasmo transitorio </li></ul><ul><li>Irritación de garganta profunda </li></ul>
  33. 37. glucocorticoides Beclometasona Budesonida Fluticasona prednisolona
  34. 38. Mecanismo de acción <ul><li>Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el numero de receptores b adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis del ácido araquidónico. </li></ul>
  35. 39. Vías de administración <ul><li>Inhaladores de dosis fija </li></ul><ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Intravenosa </li></ul>
  36. 40. indicaciones <ul><li>Principalmente en pacientes con status asmático </li></ul><ul><li>una crisis alérgica </li></ul>
  37. 41. contraindicación <ul><li>Hay que tener precaución con los niños en periodo de crecimientos y en los pacientes con afecciones respiratorias. </li></ul>
  38. 42. Efectos adversos <ul><li>Los glucorticoides pueden producir disfonía , candidiasis oral y un grado significativo de absorción sistémica cuando se usan a dosis alta. </li></ul>
  39. 43. antitusígenos descongestionantes Mucolíticos
  40. 44. Antitusígenos <ul><li>Son fármacos que inhiben el reflejo de la tos. </li></ul><ul><li>Codeína </li></ul><ul><li>es el prototipo de antitusígeno y el mas utilizado, por su mayor eficacia. Ejerce su acción sobre los centros bulvares. </li></ul>
  41. 45. Benzocaina Folcodina metadona difenhidramina
  42. 46. Mecanismo de acción <ul><li>Estos disminuyen la sensibilidad de los receptores de la tos de la faringe y la laringe a los estímulos irritativos. </li></ul>
  43. 47. <ul><li>Vía de administración: </li></ul><ul><li>Tópica y oral </li></ul><ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><li>se usan es tos excesiva </li></ul><ul><li>Efectos adversos </li></ul><ul><li>estreñimiento y aclaramiento del moco </li></ul>
  44. 48. Mucolíticos <ul><li>Son fármacos que reducen la viscosidad de las secreciones bronquiales. Se utilizan </li></ul><ul><li>en ocasiones cuando resulta necesario eliminar el exceso de secreciones bronquiales. </li></ul>
  45. 49. <ul><li>Bromhexina </li></ul><ul><li>Ambroxol </li></ul><ul><li>Carbocisteina </li></ul><ul><li>Mecisteina </li></ul>
  46. 50. Mecanismo de acción <ul><li>Estos reducen la viscosidad de las secreciones bronquiales al deshacer los enlaces disulfuro que forman enlaces cruzados transversales entre las moléculas glucoproteicas del moco. </li></ul>
  47. 51. <ul><li>Vía de administración.. Oral </li></ul><ul><li>Indicaciones…….. Son eficaces en enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias. </li></ul>
  48. 52. descongestionantes Efedrina es el descongestionante mas utilizado.
  49. 53. Mecanismo de acción <ul><li>La actividad simpaticomimética de la efedrina produce vasoconstricción de los vasos sanguíneos nasales, limitando el edema y las secreciones nasales. </li></ul>
  50. 54. <ul><li>Vía de administración </li></ul><ul><li>tópica u oral </li></ul><ul><li>indicación </li></ul><ul><li>congestión nasal </li></ul>
  51. 55. Efectos adversos <ul><li>Irritación local </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Cefaleas </li></ul><ul><li>Rinitis de rebote </li></ul>
  52. 56. expectorantes <ul><li>es el fármaco que activa la expulsión del esputo, bien porque aumenta su volumen hídrico o porque estimula el reflejo de la tos. </li></ul><ul><li>Yoduro potásico y el yoduro sodico </li></ul>
  53. 57. Mecanismo de acción <ul><li>Aumentan la secreción acuosa de las glándulas submucosas, al igual que las de las glándulas salivales y de la mucosa nasal. </li></ul>
  54. 58. indicación <ul><li>Su mayor beneficio se ha observado en el asma bronquial, sobre todo infantil, con secreción hiperviscosa, la fluidificación del tapón bronquial mejora al px. </li></ul>
  55. 59. Vía de administración <ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Esta indicado a la dosis de 1-1.5 g.3 veces al día. </li></ul>
  56. 60. Efectos adversos <ul><li>Molestias gastro intestinales </li></ul><ul><li>Rinorrea </li></ul><ul><li>Alteraciones tiroideas </li></ul>
  57. 61. Fármacos antihistamínicos <ul><li>Antiguos : </li></ul><ul><li>clorfenamina, prometacina </li></ul><ul><li>Modernos: </li></ul><ul><li>cetricina y laratadina </li></ul>
  58. 62. Mecanismo de acción <ul><li>Los antihistamínicos producen sus efectos a través de una acción antagonista a nivel de los receptores histaminicos H1. </li></ul>
  59. 63. indicaciones <ul><li>Rinitis alérgica estacional </li></ul><ul><li>Erupciones urticariales </li></ul><ul><li>Prurito </li></ul><ul><li>Picaduras </li></ul><ul><li>Emergencia del shock anafiláctico </li></ul>
  60. 64. Vías de administración <ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Tópicas </li></ul><ul><li>Nebulizadores </li></ul><ul><li>intravenosas </li></ul>
  61. 65. Efectos adversos <ul><li>Antiguos: </li></ul><ul><li>sedacion , fatiga y sequedad de boca </li></ul><ul><li>Modernos: </li></ul><ul><li>rara veces arritmias. </li></ul>

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