El documento proporciona información sobre los signos vitales, en particular el pulso. Explica que el pulso se mide colocando los dedos en la arteria y analizando 8 características como la frecuencia, amplitud, tensión y forma. También describe las técnicas y materiales necesarios para medir el pulso de manera correcta.

2. ¡Doctor!Tenemos dos
pacientes que acabaron
de ingresar a urgencias.
¿Y cuáles son sus
signos? Acuario y pisis
!

3. Signos vitales
Pulso, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, temperatura.

4. Signos
vitales
Signos: Todas las manifestaciones objetivas clínicamente fiables y
observadas en la exploración médica.
Signos vitales: son parámetros clínicos que
reflejan el estado fisiológico del organismo
humano, y esencialmente proporcionan los
datos, que nos darán las pautas para evaluar el
estado homeostático del paciente, indicando su
estado de salud presente , así como los cambios
y su evolución , ya sea positiva o negativamente.

5. Pulso
Técnica de exploración mas antigua, descrita en el papiro de
Smith (3o00 a.C.)
Las pulsaciones arteriales traducen los cambios de tensión o
dureza de su pared, al mismo tiempo que de su volumen ,
generados ambos por la onda de presión provocada por la
sístole ventricular (7-10 m/s).

6.  Reloj con segundero
 Libreta y pluma
 Hoja de reporte y grafica para
signos vitales
CUALIDADES A
ANALIZAR
1. Anatomía de la arteria
2. Frecuencia (#x’)
3. Regularidad o duración del
intervalo entre las ondas
4. Amplitud o altura
5. Tensión o resistencia a la
compresión
6. Igualdad de las amplitudes de las
ondas
7. Forma o características de la
onda pulsátil
8. Simetría
MATERIAL
Para la arteria
radial, se colocan
en la corredera
homónima, entre
los tendones
flexores y la
apófisis estiloides
del radio
TÉCNICA
Se utilizan los tres dedos
centrales , de la mano
colocada en forma de pinza,
el dedo índice se utiliza para
comprimir la arteria y
evaluar su tensión, el anular
puede descubrir si existe un
pulso recurrente desde la a.
cubital.

7. 1. Anatomía de la arteria
Lisas, blandas y de recorrido rectilíneo, sus bordes
no deben percibirse. (70 a)
 Arteroisclerosis
 Calcificaciones
1. Frecuencia (#x’)
2. Regularidad o duración del intervalo entre las ondas
3. Amplitud o altura
4. Tensión o resistencia a la compresión
5. Comparación de las amplitudes de las ondas
6. Características de la onda pulsátil
7. Simetría

8. 2.- Frecuencia
Se basa en el rango de la
descarga fisiológica del nodo
sinusal
60-100 lpm en el adulto
80-120 lpm en el niño
100-150 lpm neonatos

9. Onda
del
pulso
A. En la onda de pulso arterial se observa un
pico inicial redondeado que desciende
suavemente hasta una depresión aguda
(incisura dícrota) que sucede como
consecuencia del cierre brusco de la válvula
aórtica. Posteriormente desciende hasta ha
diástole.
B. Las alteraciones más frecuentes que afectan a
la onda de pulso arterial son Pulso anácroto:
en la estenosis aórtica.
 Pulso celer: en estadíos circulatorios
hiperquinéticos, ductus arterioso e insuficiencia
cardiaca.
 Pulso digitiforme: en la miocardiopatía
obstructiva, estadios circulatorios
hiperquinéticos y situaciones de shock.
 Pulso alternante: en insuficiencias cardiacas
avanzadas.
 Pulso paradójico: corresponde a la acentuación
de un fenómeno que normalmente ocurre
durante la inspiración. Se ve en tamponamiento
cardíaco, pericarditis constrictiva, enfisema
importante, embolías pulmonares masivas.

10. 3.- Regularidad
o duración del
intervalo entre
las ondas
El pulso es
regular
cuando todas
las pausas
diastólicas son
iguales entre
si.
Por lo tanto el
pulso irregular ,
es cuando este
intervalo es
variable.

12. 4.-Amplitud
La amplitud o altura de
las pulsaciones
depende de la presión
diferencial, también
llamada presión del
pulso.

13. 5.-Tensión
180mmHg ocasiona ondas de pulso duras
90mmHg ocaciona ondas de pulso blandas
* ↑Se ocupa en situaciones extremas
Se entiende por tal
resistencia que ofrece
la arteria al ser
comprimida por el
dedo proximal para
poder atenuar la
presión pulsátil, de
manera que deje de
ser percibida por los
dedos distales.

14. 6.- Igualdad
Existen tres variedades de pulso irregular
Pulso paradójico: la disminución manifiesta durante la
inspiración.
• Mecánica: turgecia inspiratoria de las venas yugulares
(Taponamiento cardiaco)
• Dinámica:”, colapso inspiratorio de las venas yugulares (Disnea
intensa)
• Costo clavicular: compresión de las arterias subclavias durante la
inspiración (Sx de Aynesworth)
Alternante: Onda seguida de una de amplitud disminuida
Con pseudoalternancia respiratoria: FR casi igual a la mitad de la
FC
Se dice que las
pulsaciones son
iguales cuando
tienen similar
amplitud

15. 7.- Forma
1. Celer: asenso rápido
2. Tardus asenso lento
3. Bisferiens: onda que parece ser hendida, simulando ser doble.
4. En iglesia de campana: normal al comienzo pero luego se hace
pequeña en la mitad o en los dos tercios finales
5. Dicroto: ondas de flujo exageradas, se percibe en estados
febriles

16. 8.-Simetría
Pulsaciones idénticas,
en amplitud, tiempo
de llegada, deben ser
evaluadas todas las
extremidades y debe
ser complementada
con la auscultación de
las arterias carótidas
y femorales