1. CONTENIDO
1. Cuáles son los diagnósticos de enfermería aprobados para la
clase 1…. Y haga una breve descripción de ellos?………………………4
2. Cuáles son las funciones del sistema urinario?………………………..….4
3. De los órganos que conforman el sistema urinario, describa
ubicación y función principal?...................................................................5
4. Que es filtrado glomerular, que es índice de filtración glomerular?.......7
5. Porque es importante la reabsorción tubular y cuáles son las
sustancias que se reabsorben en forma normal en los riñones?...........7
6. En un mapa conceptual describa de qué manera se reabsorben
en los riñones la glucosa y el sodio?.....................................................7
7. Por medio de que mecanismo el riñón ayuda a controlar el PH
Corporal?………………….……………………………………………………9
8. Describa de que manera los riñones producen una orina diluida o
concentrada?............................................................................................9
9. Que es la micción y describa el reflejo de la micción?..........................11
10. En una tabla compare las causas de retención e incontinencia
Urinaria…………………………………………………………………..……11
11. Que es la orina y cual es su composición química?..............................12
12. Describa los efectos de la presión y concentración sanguínea, temperatura,
diuréticos y emociones en el volumen de orina?............12
13. Explique el valor diagnostico de los siguientes términos.(cistoscopia,
uroanálisis nitrógeno ureico , creatinina)…………………………………14
14. En un diagrama acompañado de dibujos, describa la anatomía del
desarrollo urinario?.................................................................................15
15. CONCLUSIONES…………………………………………………………….16
1

2. CONTENIDO DE GRAFICAS
1. Grafica 1. Sistema urinario y sus partes……………………………………..….5
2. Grafica 2. Mapa conceptual describa de qué manera se reabsorben en los
riñones la glucosa y el sodio………………………………………………...…...7
3. Grafica 3.Tabla compare las causas de retención e incontinencia urinaria.11
4. Grafica 4. Diagrama describa la anatomía del desarrollo urinario……...…..15
2

3. INTRODUCCIÓN
Los órganos de la excreción (riñones, glándulas sudoríparas y pulmones)
consiguen que los productos de desecho salgan del organismo.
La excreción es un proceso mediante el cual se retiran del organismo los
productos de desecho resultantes de la actividad celular (metabolismo). Esos
productos de desecho están muy diluidos en la sangre (de lo contrario serían
dañinos, dado su efecto tóxico) y en el acto de la excreción, en el riñón, al salir
desde la sangre, lo hacen con gran cantidad de agua. Además algunas
substancias útiles escapan inevitablemente con ellos. Ningún animal podría
sobrevivir si el agua que compone su cuerpo se ausentara del mismo. El riñón
tiene la capacidad de recuperar casi toda el agua y la mayoría de las
substancias útiles, por ello tiene una estructura bastante compleja.
En el siguiente trabajo se desarrollará una descripción generalizada de las
características y funciones más importantes del sistema urinario.
3

4. DOMINIO ELIMINACION
Taller N 1: Sistema Urinario
1. Cuáles son los diagnósticos de enfermería aprobados para la clase 1…. Y
haga una breve descripción de ellos.
• Deterioro de la Eliminación Urinaria: disfunción en la eliminación urinaria
• Disposición para Mejorar la Eliminación Urinaria: patrón de la función
urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y
puede ser reforzado.
• Incontinencia Urinaria de Esfuerzo: súbita perdida de orina al realizar
actividades que aumenten la presión abdominal
• Incontinencia Urinaria Funcional: incapacidad de una persona,
normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la
pérdida involuntaria de orina.
• Incontinencia Urinaria Refleja: perdida involuntaria de orina a intervalos
previsibles cuando se alcanza un volumen vecinal especifico.
• Incontinencia Urinaria Total: perdida de orina continua e imprevisible.
• Incontinencia Urinaria de Urgencias: emisión involuntaria poco después de
sentir una intensa sensación de urgencia de orinar.
• Incontinencia Urinaria de Rebosamiento: perdida involuntaria de orina
asociada a una sobre distensión de la vejiga.
• Riesgo de Incontinencia Urinaria de Urgencia: riesgo de sufrir una emisión
involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de
urgencia para orinar.
• Retención Urinaria: vaciado incompleto de la vejiga.
2. Cuáles son las funciones del sistema urinario?
La función principal del sistema urinario es ayudar a mantener la
homeostasis corporal controlando la composición y el volumen de la sangre.
Esto es posible eliminando y compensando las cantidades de aguas y de
solutos.
4

5. 3. De los órganos que conforman el sistema urinario, describa ubicación y
función principal?
Riñones.
Ureteros
Vejiga
Uretra
Los Riñones:
• Ubicación: Se encuentra exactamente arriba de la cintura entre el
peritoneo parietal y la pared posterior del abdomen.
Su localización se describe retroperitoneal porque se encuentra en la
parte externa de revestimiento peritoneal.
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6. Los riñones se encuentra entre la ultima vertebra torácica y la III vértebra
lumbar y están protegido por XI y XII pares de costillas de forma parcial.
Riñón derecho se encuentra ligeramente más abajo q el izquierdo
debido al gran espacio q ocupa el hígado.
• Función:
 Regulan la composición y volumen de la sangre.
 Elimina los desechos circulantes en forma de orina.
 Excretan cantidades específicas de ciertos desechos.
 Asumen cierto papel, en la eritropoyesis formando el factor
eritropoyetico renal. Ayuda a controlar el PH sanguíneo.
 Ayuda a controlar la presión sanguínea.
 Secretando renina.
 Participa en la activación de la vitamina D.
 Ellas se encuentran localizadas arriba de la cintura entre el peritoneo
parietal y la pared posterior del abdomen; su localización se define
como retroperitoneal.
Los Uréteros:
• Ubicación: Los ureteros se localizan en posición retroperitoneal.
• Función: Transportar la orina desde los riñones hasta la vejiga
La Vejiga:
• Ubicación: Se sitúa en la cavidad de la pelvis posterior a la sínfisis del
pubis. En el hombre, está directamente anterior al recto. En la mujer, es
anterior con respecto a la vagina e inferior con respecto al útero.
Mantiene su posición por medio de los pliegues del peritoneo.
• Función: Almacenar la orina.
La Uretra:
• Ubicación: se origina en el piso de la vejiga urinaria y que sigue el
trayecto hacia el exterior del cuerpo.
En las mujeres se encuentra directamente posterior a la sínfisis del pubis
y en frente de la pared anterior de la vagina .La uretra fémina se dirige
hacia el exterior, orificio uretral, se localiza entre el clítoris y el orificio
vaginal.
En el hombre finalmente cruza el pene y sigue ese trayecto hasta el
exterior.
6

7. • Función: Sirve como vía de paso para expulsar la orina.
En el hombre sirve como conducto para expulsar los líquidos
reproductores.
4. Que es filtrado glomerular, que es índice de filtración glomerular?
Filtrado Glomerular: Es el primer paso para la formación de la orina
donde una fuerza ejerce una presión sobre los líquidos y sustancias
disueltas q hace q atraviesen una membrana permeable que presenta en el
corpúsculo renal donde la sangre entra al glomérulo ejerce una presión
sobre el agua y elementos ayudan a pasar por los poros endoteliales de
las paredes del glomérulo que finalmente forma un liquido llamado filtrado
glomerular.
Índice de Filtración Glomerular: es la cantidad de filtrado que fluye por
todos los corpúsculos renales de ambos riñones cada minuto.
5. Porque es importante la reabsorción tubular y cuáles son las sustancias
que se reabsorben en forma normal en los riñones?
Es el segundo paso de la producción de orina donde se reabsorben
cantidades especificas de ciertas sustancias dependiendo de las
necesidades corporales en ese momento.
Las sustancias que se absorben de forma normal son el agua, glucosa,
aminoácidos, urea y algunos iones como el sodio, calcio, potasio, cloruro y
bicarbonato.
6. En un mapa conceptual describa de que manera se reabsorben en los
riñones la glucosa y el sodio?
REABSORCION
Este proceso se lleva a acabo por
medio de dos mecanismos
Transporte Transporte
activo pasivo
Se da por medio de un sistema
transportador compuesto por una
proteína que esta en la membrana
de las células epiteliales tubulares.
7

8. Sodio Glucosa
Se absorbe un túbulo Es absorbida en el túbulos
contorneado proximal, el Asa contorneados proximal
de Helen, túbulos contorneados
distales, túbulos colectores.
La reabsorción del sodio
depende de la presión
sanguínea
Cuando a concentración de
sodio es baja, la presión
sanguínea también es baja
Es ente momento
cuando opera el
sistema
renina- angiotensina y
da respuesta al
yuxtaglomerular del
riñón el cual se
secreta la enzima
Convertir el Angiotensinogeno
(Síntesis en el hígado)
Convierte Angiotensina 1. Esto
se hace en el hígado
Conforme la enzima pase
al riñón se convierte en
angiotensina 2. Que es la
hormona activa.
Provocando
vasoconstricción de las
arterias eferentes que 8
salen del glomérulo

9. Provocando
• El aumento de la
presión sanguínea.
• La angiotensina 2.
estimula la zona
glomerular de la
corteza de las
glándulas
suprarrenales para q
produzcan y secreten
aldosterona
La aldosterona aumenta la
reabsorción de sodio y
agua en los túbulos
contorneados dístales y
túbulos colectores
7. Por medio de que mecanismo el riñón ayuda a controlar el PH corporal?
El riñón regula el PH sanguíneo, esto es la regulación de la concentración de
iones hidrogeno, aumentando o disminuyendo la concentración de la base
bicarbonato en la sangre. Para lograr este efecto, los riñones regulan la
cantidad de bicarbonato que se reabsorbe desde el filtrado glomerular y
también genera bicarbonato para reemplazar la pérdida del mismo durante la
amortiguación de los ácidos fuertes que se forman en el cuerpo.
8. Describa de que manera los riñones producen una orina diluida o
concentrada?
 Los riñones producen una orina diluida de la siguiente manera:
9

10. Hay que tener en cuenta que la concentración normal del filtrado glomerular
conforme entra al túbulo contorneado proximal en la corteza del riñón es de
cerca de 300 miliosmoles por litro.
La porción ascendente del asa de Henle es más impermeable al agua pero
reabsorbe en forma activa iones de cloro. El ion pasa hacia el líquido intersticial
y después hacia los capilares peritubulares. Esto provoca que la sangre
peritubular sea cada vez más electronegativa que el filtrado glomerular,
extrayendo en forma pasiva iones positivos, en su mayor parte iones de sodio.
Como resultado la concentración de estos iones en el filtrado se reduce de su
concentración original de 300 miliosmoles, pero el agua permanece constante.
El filtrado que sale de la porción ascendente de asa de Henle se diluye.
Conforme el filtrado continúa a través del túbulo contorneado distal y de los
túbulos colectores, se reabsorben iones adicionales produciendo orina aún más
diluida.
Con ausencia de la hormona antidiurética, la orina puede tener una
concentración de tan sólo una cuarta parte de la concentración del plasma
sanguíneo y del filtrado glomerular. En este momento el filtrado diluido pasa
hacia los túbulos colectores terminales, donde la concentración puede ser muy
baja, es decir de tan solo65 a 70miliosmoles. Dicha orina diluida se menciona
como hipoosmótica (hipotónica) con respecto al plasma sanguíneo.
 Los riñones producen una orina concentrada de la siguiente manera:
El desarrollo de este proceso se logra aumentando el volumen de agua que se
reabsorbe hacia la sangre. Este tipo de orina se llama hiperosmótica
(hipertónica) con respecto al plasma sanguíneo.
La concentración de solutos en el líquido intersticial de los riñones aumenta
desde 300 miliosmoles en la corteza hasta 1200 miliosmoles en la corteza
interna. La elevada concentración medular se mantiene a expensas de dos
importantes factores. El primero es la reabsorción de solutos desde diversas
partes de los túbulos renales:
1. En la porción ascendente del asa de Henle, los iones de cloro se
transportan en forma activa desde el filtrado glomerular hacia el líquido
intersticial que se encuentra por fuera de la médula. Los iones de sodio,
así como sus cationes se trasportan en forma pasiva. Todos
2. en los túbulos colectores, los iones de sodio se transportan en forma
activa desde el filtrado glomerular hacia el líquido
intersticial. Los iones de cloro se transportan en forma pasiva.
3. en presencia de niveles elevados de hormona antidiurética, el túbulo
colector se hace mucho más permeable al agua que se mueve con
10

11. rapidez por fuera de los conductos mediante ósmosis hacia el líquido
intersticial de la medula.
El segundo factor que mantiene la elevada concentración de solutos (sodio,
cloro) es el mecanismo de contracorriente, que se basa en la disposición
anatómica de las neuronas yuxtamedurales y de los vasos rectos.
9. Que es la micción y describa el reflejo de la micción?
• La micción:
Es cuando la orina de la vejiga que en forma común se llama acto de orinar o
vaciamiento de la vejiga.
Esta acción se yaba a cabo mediante una combinación de impulsos voluntarios
o involuntarios
• El reflejo de micción:
Se sabe que la capacidad promedio de la vejiga urinaria es de 700 a 800
mililitros, cuando la cantidad de orina de la vejiga urinaria accede los 200 a 400
mililitros los receptores del estiramiento de la pared de la vejiga urinaria
trasmiten impulsos hacia la porción interior de la medula espinal en los
segmentos 52 y 53 estos impulsos trasmitidos por medio de vías sensitivas
hacia la corteza inician. Un deseo consiente de expulsar la orina y por medio de
un centro en la medula sacra se origina un reflejo subconsciente y se denomina
reflejo de micción.
10. En una tabla compare las causas de retención e incontinencia urinaria
11

12. INCONTINENCIA RETENCIÓN
• Falte de control voluntario sobre la
micción.
• En los niños: menores a los 2 • Insuficiencia para vaciar la orina en
años, es normal debido a que las forma completa o normal.
neuronas que inervan el musculo
del esfínter externo no se han
desarrollado en forma completa.
Los niños evacuan la vejiga • Se puede deber a una obstrucción
cuando está lo suficientemente en la uretra o cuello de la vejiga
distendida. urinaria, contracción nerviosa de
• También puede estar provocada por la uretra o la falta de sensación
estrés, o irritación de la vejiga urinaria. para orinar.
• En el adulto puede presentarse
por: lesión en los nervios espinales
que controlan la vejiga urinaria,
irritación por constituyentes
anormales en la orina, daño al
esfínter externo y la incapacidad
del musculo detrusor para relajarse
debido al estrés emocional.
11. Que es la orina y cual es su composición química?
A través de la orina eliminamos residuos residuos del trabajo celular,
sustancias indeseables y el exceso de agua en la sangre. Es un líquido de
color más o menos amarillento, cuya densidad y cantidad dependen de cada
organismo, su equilibrio, la cantidad de agua ingerida y las actividades
realizadas.
Por lo general, la orina de una persona sana está compuesta en un 95% por
agua, la que a su vez contiene sustancias disueltas que el cuerpo no necesita y
desecha. Destacan la urea (sustancia formada en el hígado derivada de la
destrucción de las proteínas) que alcanza un 3%, mientras que el 2% restante
corresponde a sustancias minerales, como el potasio, sodio, cloro, iones de
fosfato y sulfato, ácido úrico y creatinina (desecho de la creatina, elemento
muscular). Diariamente y en condiciones normales, un adulto elimina entre
1.200 y 1.500 cm3 de orina.
El ser humano elimina aproximadamente 1,5 litros de orina al día. Cerca de la
mitad de los sólidos que contiene son urea, el principal producto de
degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye sodio, cloro,
amonio, creatinina, ácido úrico y bicarbonato.
12

13. Un litro de orina contiene normalmente agua, 10 mg de cloruro de sodio y dos
productos tóxicos: la urea (25 g) y el ácido úrico (0,5 g).
La orina puede ayudar al diagnóstico de varias enfermedades mediante el
análisis de orina o el urocultivo.
12. Describa los efectos de la presión y concentración sanguínea, temperatura,
diuréticos y emociones en el volumen de orina?
• Presión sanguínea:
Cuando la presión sanguínea renal cae por abajo del límite normal, el aparato
yuxtaglomerular secreta renina y se activa el sistema renina –angiotensina. Los
dos efectos principales del sistema son: constricción de las arteriolas eferentes
y reabsorción de agua, ambos efectos elevan la presión sanguínea asegurando
que las células renales reciban suficiente oxigeno y la presión hidrostática
glomerular sea lo suficientemente alta para mantener una presión de filtración
efectiva normal.
• Concentración sanguínea:
Las concentraciones de agua y solutos en la sangre afectan al volumen
urinario. Si la concentración de agua en la sangre disminuye, al plasma se
vuelve hipertónico, los receptores osmóticos del hipotálamo estimulan a la
hipófisis posterior para aumentar la liberación de hormona antidiurética. La
hormona estimula a las células de los túbulos contorneados dístales y a los
túbulos colectores la reabsorción facultativa de agua. Por lo tanto el agua se
conserva y disminuye el volumen de orina.
El volumen urinario aumenta por medio de dos mecanismos:
1. La concentración de agua en la sangre aumenta por arriba de los límites
normales, por lo tanto el plasma se vuelve hipotónico, es decir que los
receptores del hipotálamo ya no se estimulan a la hipófisis para que secrete
más hormona antidiurética y la reabsorción facultativa de agua disminuye o se
detiene.
2. El exceso de agua provoca que la presión sanguínea aumente, asando más
sangre hacia el glomérulo.
La concentración de iones en la sangre también influye en el volumen urinario.
• Temperatura:
Cuando la temperatura externa aumenta más de lo normal, la velocidad de
transpiración aumenta y los vasos cutáneos se dilatan difundiendo los líquidos
desde los capilares hasta la piel. A medida de que el volumen de agua
13

14. disminuye, se secreta hormona antidiurética y aumenta la reabsorción
facultativa de agua. El aumento en la temperatura estimula la vasoconstricción
de los vasos sanguíneos abdominales, disminuyendo el flujo sanguíneo en ele
glomérulo y la filtración glomerular. Los dos mecanismos disminuyen el
volumen de la orina.
A temperaturas bajas los vasos sanguíneos sufren de vasoconstricción y los
vasos abdominales se dilatan. Se desvía más sangre hacia el glomérulo, la
presión hidrostática sanguínea glomerular aumenta y el volumen de orina
también se eleva.
• Diuréticos:
Ciertas sustancias químicas pueden inhibir la reabsorción de iones de sodio,
reduciendo la concentración de la hormona antidiurética y esto inhibe la
reabsorción facultativa de agua.
El aumento normal en el flujo urinario se llama diuresis.
• Emociones:
Algunos estados emocionales pueden afectar el volumen urinario. Como
ejemplo podemos citar el nervioso que puede causar una enorme pulsión de
orina debido a los impulsos provenientes del cerebro provocando aumento en
la presión sanguínea.
13. Explique el valor diagnostico de los siguientes términos.
• Cistoscopia:
En procedimiento donde se realiza un examen visual directo de las vías
urinarias bajas y en los hombres permite el acceso a la próstata donde este
se realiza con el cistoscopio. Este procedimiento es útil para evaluar
estenosis (áreas adelgazadas) de la uretra, problemas q se relacionan con la
orina, presencia de la sangre en la orina y la presencia de cálculos en la
vejiga.
Con la cistoscopia se puede extraer tejidos para biopsia, cálculos renales,
tumores de la vejiga y muestra de orina. También es utilizada para evaluación
antes de una cirugía abierta en la vejiga urinaria.
• Uroanálisis:
Es parte del examen médico y evalúa síntomas como diasuria o poliuria y otros
como dolor abdominal y fiebre. Este sirve para la monitorizar enfermedades
como diabetes mellitus, infecciones de las vías urinarias cálculos renales y
14

15. enfermedad renal crónica también es de gran utilidad para el diagnostico de
ictericia por La presencia de pigmentos biliares que provocan la coloración
oscura.
• Nitrógeno ureico sanguíneo (BUN):
Esta prueba es frecuente para evaluar la presencia de una patología renal,
deshidratación u obstrucción de las vías urinarias.
• Creatinina:
Es el producto final del desdoblamiento de la fosfocreatinina que es eliminada
en los riñones. La creatinina por arriba de lo normal en la sangre indica una
alteración renal u obstrucción de las vías urinarias.
15

16. 14. En un diagrama acompañado de dibujos, describa la anatomía del desarrollo urinario?
El pronefros ha desaparecido
hacia la sexta semana
permaneciendo el conducto
pronefrico; siendo sustituido
por el segundo riñón
Se forman tres pares de denominado mesonefro,
riñones dentro del conectandose al conducto
mesodermo intermedio; pronefrico formando el
en un periodo de tiempo conducto mesonefrico. El
sucesivo: pronefros, mesonefro se ha degradado
mesonefros y metanefros completamente hacia la
octava semana
Hacia la quinta semana se desarrolla
el esbozo uterico, desde el extremo
distal del conducto mesonefrico cerca
de la cloaca, formando el metanefro
En el hombre, la uretra es creciendo hacia la cabeza del
considerablemente , más embrión, su porción terminal se
larga y complicada pero amplia para formar la pelvis del riñón
también se deriva del seno con sus cálices y túbulos colectores.
urogenital. El conducto metanefrico se convierte
en el uretero. Las nefronas unidad
fundamental del riñón se originan del
mesodermo intermedio alrededor de
cada esbozo ureferico.
En la mujer, la uretra se desarrolla
del alargamiento de un conducto
corto que se extiende desde la Durante el desarrollo, la cloaca se divide
vejiga urinaria hasta el seno en el seno urogenital, en el que se vacían
urogenital. El vestibulo, en el que los conductos genitales y urinarios y el
drenan los conductos genitales y 16
recto que desemboca hacia el canal anal.
urinarios, tambien se derivan del La vejiga urinaria se desarrolla a partir
seno urogenital. del seno urogenital

17. CONCLUSIONES.
• Se logró hacer más entendible el tema de la excreción humana, incluyendo los
órganos que lo componen, sus funciones y demás características fundamentales
de dicho aparato.
• Con este trabajo se explica los tres pasos de formación de la orina 1)filtración
glomerular q es la presión q se ejerce en el glomérulo donde los diferentes
elementos se filtran a través de la membrana y forma el filtrado glomerular 2)
reabsorción glomerular es la que elimina sustancias desde el filtrado hacia la
sangre y retiene también otros que el cuerpo necesita.3)secreción tubular
adiciona materiales hacía el filtrado a partir de la sangre como el potasio
hidrogeno amoniaco, creatinina, penicilina.
• por último se concluye q la función principal del sistema urinario es regular la
concentración y volumen de la sangre eliminando y restaurando cantidades
especificas de agua y solutos. También excreta desechos.
17