Oxigenoterapia 100202211409-phpapp01

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Oxigenoterapia 100202211409-phpapp01

  1. 1. Oxigenoterapia
  2. 2. FISIOLOGIA RESPIRATORIA aporta Dióxido deAparato Oxígeno carbonorespiratorio Metabolismo celular pulmones sangre Aparato TEJIDOS circulatorio
  3. 3. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2)PA = 760 mm. Hg Fracción inspirada de oxigeno (FiO2): LaAT = O2 cantidad de oxigeno medible o a+ + calculable administrada al N paciente.PG = 0.21FiO2 = 0.2 21 / 100
  4. 4. Aire Ambiental OtrosOxígeno 1% 21% Nitrógeno 78%
  5. 5. OXIGENO esencial funcionamiento celular ausencia insuficiente oxigenación conduce destrucción celular más afectadosCerebro – glándulas suprarrenales corazón – hígado y riñones
  6. 6. OXIGENOTERAPIAEs el uso terapéutico del Oxígenosiendo parte fundamental de laTerapia Respiratoria.Debe prescribirse fundamentandouna razón válida y administrarse enforma correcta y segura comocualquier otra droga.
  7. 7. OBJETIVOS Tratar la hipoxemia. Disminuir el esfuerzo respiratorio Disminuir sobrecarga cardiaca
  8. 8.  Disminución de Pa O2 Disminución de ventilación alveolar Shock Hipovolemia
  9. 9. INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA Hemoglobina Presencia de signos y síntomas de hipoxemia Paro cardiorespiratorio Insuficiencia respiratoria aguda
  10. 10. CONTRAINDICACIONES En prematuros Enfermedades obstructivas crónicas Edad avanzada En concentración elevada produce disminución del estímulo respiratorio.
  11. 11. Complicaciones asociadas con el uso de oxígeno Saturación de la Hb.Saturación de la Hb. ointensidad del estimulo hipóxico Estimulo hipóxico 0 20 40 60 80 100 120 140 PaO2
  12. 12. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA Conocer estado respiratorio basal Conocer los signos vitales del paciente Conocer antecedentes médicos del paciente.
  13. 13. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA Conocer tratamiento actual Evaluación sistemática del estado del paciente Capacitación en el manejo de equipos de Oxigenoterapia
  14. 14. TOXICIDAD POR OXIGENOSe relaciona con la disminuciónde la sustancia tensoactiva y conla aparición de edema agudo nopulmonar.
  15. 15. TOXICIDAD POR OXIGENO• Molestia Subesternal • Inquietud• Parestesia en • Fatiga extremidades • Malestar general• Disnea • Dificultad respiratoria• Anorexia progresiva.• Aleteo nasal
  16. 16. Oximetría de pulso• 95 – 99% Normal• 91 – 94 % Hipoxia leve• 86 – 90 % Hipoxia moderada• < 86 % Hipoxia severa
  17. 17. ADMINISTRACION DE OXIGENO• Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos: • Fuente de suministro de oxígeno. • Manómetro y manorreductor. • Flujómetro. • Humidificador. • Dispositivo elegido para la oxigenoterapia.
  18. 18. SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO ALTO FLUJO BAJO FLUJO Flujo total de gas que suministra el No proporciona totalidad de gas equipo, es suficiente para inspirado y parte del volumen proporcionar la totalidad del gas inspirado es tomado del medio inspirado. ambiente. • Cánula o cateter nasofaringeo• Máscaras de Venturi • Máscara sencilla • Mascarilla de re-respiración parcial • Mascarilla sin re-respiración
  19. 19. CONCENTRACION DE O2ADMINISTRADO POR CANULATASA DE FLUJO CONCENTRACION APROXIMADA 1 24 % 2 28 % 3 32 % 4 36 % 5 40 %
  20. 20. CÁNULA NASALVentajas:Cómoda, bien tolerada.El paciente puede comer y beber.Puede ser usada con humidificadores.Puede usarse en pacientes con EPOC.Desventajas:Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellónauricular.Puede producir resequedad e irritación de la mucosanasal.
  21. 21. CONCENTRACION DE O2ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLA TASA DE FLUJO CONCENTRACION APROXIMADA 5 40 % 6 50 % 8 60 %
  22. 22. MÁSCARA SIMPLEVentajas:Sencilla, ligera.Puede ser usada con humidificadores.Puede proporcionar FIO2 de 0.6Desventajas:Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  23. 23. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIO A DIFERENTE INDICE DE FLUJO VELOCIDAD CONCENTRACION DE FLUJO O2 6 60 % 7 70 % 8 80 % 9 90 % 10 95 %
  24. 24. MÁSCARA CON RESERVORIO _ (REINHALACIÓN PARCIAL) _ _ Flujómetro _ _Reservorio
  25. 25. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE REINHALACION PARCIAL VELOCIDAD CONCENTRACION DE FLUJO O2 6 35 % 7 40 % 8 45 % 9 50 % 10 a 15 60 %
  26. 26. MÁSCARA CON RESERVORIO (REINHALACIÓN PARCIAL)Ventajas:Permite FIO2 hasta de 0.6, útil en hipoxemia moderadaa severa.Desventajas:En caso de flujo insuficiente puede haber reinhalaciónde CO2Poco tolerada por algunos pacientes.Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  27. 27. MÁSCARA CON RESERVORIO (NO REINHALACIÓN) _ _ Válvula _ exhalatoria _ Flujómetro Válvula _ unidireccionalReservorio
  28. 28. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE NO REINHALACION VELOCIDAD CONCENTRACION DE FLUJO O2 6 55 % 7 60 % 8 70 % 9 80 % 10 a 15 90 %
  29. 29. MÁSCARA CON RESERVORIO (NO REINHALACIÓN)Ventajas:Permite FIO2 > de 0.8 útil en hipoxemia severa.Desventajas:Requiere revisión para el correcto funcionamiento de lasválvulas.Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  30. 30. EFECTO VENTURI P V aireO2 Mezcla O2/aire
  31. 31. MASCARA DE VENTURI
  32. 32. VÁLVULA DE BAJO VÁLVULA DE FLUJO ALTO FLUJO
  33. 33. CONCENTRACION DE O2ADMINISTRADO POR MASCARA DE VENTURI TASA DE FLUJO CONCENTRACION APROXIMADA 3 24 % 4 30 % 6 35 % 8 40 % 12 50 %
  34. 34. MÁSCARA CON SISTEMA VENTURIVentajas:-Permite el suministro de una FIO2 confiable.-Útil en pacientes en quienes un exceso de O2 puededeprimirles el control respiratorio .Desventajas:-Poco tolerada en algunos pacientes.-Dificulta la expectoración.-Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.-Incomoda en trauma o quemaduras faciales.-Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  35. 35. 3.-LLENAR EL FRASCO 4.-VERIFICAR LAHUMIDIFICADOR DE OXIGENO PERMEABILIDAD DELCON AGUA DESTILADA HASTA LASEÑAL DEL FRASCO. HUMIFICADOR.

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