El documento presenta las actualizaciones en el cuidado perinatal integral del Hospital Alfredo Ariza Machado. Describe 10 principios de la OMS para el cuidado perinatal, como la atención no medicalizada, basada en evidencia, multidisciplinaria e integral. También cubre temas como el acompañamiento durante el trabajo de parto, la revisión del protocolo y las intervenciones médicas innecesarias. Finalmente, propone implementar prácticas benéficas como el acompañamiento y lactancia materna, y abolir aquellas demostradas como in
El Hospital San Rafael de Facatativá esta llevando a cabo el proceso de recertificación como Institución Amiga de la Mujer y la Infancia- IAMI INTEGRAL, una acción fundamental para lograr este objetivo es capacitar a todo el personal asistencial en los temas relacionados con la estrategia.
Las instituciones deberán garantizar la continuidad del cuidado de las mujeres durante el proceso del embarazo, trabajo de parto y puerperio con los más altos niveles de calidad adecuados a sus potencialidades y tener espacios de revisión, actualización y educación continua. Debe promover una atención integral que tenga encuenta aspectos biológicos, físicos, psicológicos, eduación, sociales, culturales, religisoso, atendida y comprendida según sus circunstancias y necesidades.
Estos serán los temas a tratar en el día de hoy.
La curva representa la mortalidad perinatal y neonatal en relacion con la edad gestacional.
Pocas intervenciones han demostrado ser tan beneficiosas a tan bajo costo como el acompañamiento para brindar apoyo emocional durante el trabajo de parto y el parto, reduciendo: la duración del trabajo de parto, el dolor, el parto instrumental, el Apgar bajo a los 5 minutos, la experiencia negativa en al parto. En Uruguay se cuenta con la Ley No. 17386 que tiene que ver con este aspecto: no dejar la mujer sola, estimular la presencia de una persona que la mujer elija, respetar la privacidad de las mujeres y su dignidad; ser sensible a la necesidades culturales y a las expectativas de las mujeres y sus familias.
En América Latina y el Caribe una proporción significativa de los cuidados que se administran a las mujeres y recién nacidos durante el periodo prenatal, el parto y el puerperio están científicamente comprobados como inefectivos o perjudiciales y buena parte de los considerados como beneficiosos no son utilizados rutinariamente. Tambien son de uso rutinario una serie de prácticas sobre las cuales no existe evidencia científica acerca de sus efectos, y por lo tanto no se conocen si son benéficas o perjudiaciales para la salud o simplemente son infectivas o costosas.
El partograma es un instrumento gráfico que permite controlar en una forma objetiva el trabajo de parto. Este es un ejemplo de un partograma básico en el que se puede apreciar en columna vertical de la derecha la dilatación, en la línea horizontal inferior el tiempo transcurrido y en la vertical izquierda en descenso de la presentación en relación con las espinas ciáticas. Es necesario advertir que el partograma es un instrumento que da una orientación con respecto a la evolución del parto y no necesariamente sus alteraciones indican parto por cesárea. Cuando se presenta la alteración del partograma debe realizarse un análisis del caso para determinar en lo posible un diagnostico y ajustar el manejo de la paciente de acuerdo a dicho análisis.
Partograma del Clap, tal vez uno de los más completos ya que ajusta la evolución del parto de acuerdo a las diferentes variables que afectan la evolucion del parto, como son la paridad, la ruptura de las membranas y la posición de la paciente.