5. Historia de la enfermedad
1año inicia con vómitos postprandiales, perdida de
peso, sensación de plenitud gástrica posterior a
consumo de alimentos pequeños, por lo que decide
consultar a IGSS de Quetzaltenango le realizan
videogastroduodenoscopia refieren a unidad de
cirugía oncológica, donde se ingresa para estudio.
9. Informe videoesofagogastroduodenoscopía
11/02/2015
Union Gastroesófagica: de forma, calibre y
coloración normales en sus dos tercios superiores, a
nivel de su tercio inferior en la unión esofagogastrica
hay masa dura que estenosa el esófago e infiltra al
estómago
11. Tomografía Axial Computarizada Abdominal
25/02/2015
Masa esofágica distal formada por el engrosamiento
circunferencial de la mucosa que se extiende a la unión
esofagogástrica y tiene una longitud aproximada de 7.5
cm
Cámara gástrica totalmente distendida, Engrosamiento
de la mucosa de la curvatura mayor del cuerpo y el fondo
con un grosor de hasta 2cm
El proceso infiltrativo neoplásico parece también
comprometer el fondo gástrico con una extensión de 8
cm y grosor de 2.5 cm
Hay infiltración de grasa peri gástrica posterior en la
curvatura mayor
17. Record Operatorio
09/04/2015
Indicación: adenocarcinoma de la unión
esofagogastrica
Hallazgos: tumor en el tercio distal de esófago de
6x8 cm que invade aorta, estrechez de su luz del
95%, resto de la cavidad abdominal sin lesiones
18. Procedimiento: laparotomía exploradora +
yeyunostomía
Se realiza yeyunostomía a 40 cm del ángulo de
Treitz con sonda Foley numero 22 la cual se fija con
jareta, se realiza tunelización con puntos de Lember
y se pexia hacia pared abdominal, se exterioriza por
contrainsicion y se procede a fijar la misma con bota
romana
19.
20.
21. Paciente con evolución postoperatoria adecuada, se
inicia alimentación de formula semielemental por
yeyunostomia, continua en servicio a cargo de
cirugía oncológica.
