1) La mayoría de las anemias durante el embarazo son causadas por deficiencia de hierro. El embarazo aumenta la demanda de hierro de la madre y el feto. 2) Las anemias durante el embarazo pueden causar fatiga en la madre, riesgo de infecciones, y problemas para el feto como bajo peso al nacer. 3) Se recomienda que todas las embarazadas tomen suplementos de hierro y ácido fólico y se realicen exámenes de sangre regulares para detectar y tratar la anemia

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2.  El 90 % de las anemias son por deficiencia de
hierro,
 El 10 % diversas anemias adquiridas y
hereditarias
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3.  Afecta al 20 % de las emb.
 Incremento notable del volumen plasmático materno y
también aunque en menor proporción, aumento de
eritrocitos totales.
 Estas alteraciones aumentan la capacidad del plasma para
transportar nutrientes pero reduce la viscosidad sanguínea.
 Este aumento desproporcional hace que la sangre origine
hemodilución.
 Y esto ocasiona descenso de concentración de hemoglobina
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4.  El feto necesita hierro y la obtiene de la
madre,
 Muchas mujeres tiene reservas bajas de
hierro como resultado de hemorragias
menstruales
 Bajo recursos socioeconómicos y
 Mala nutrición.
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5. Efectos maternos con anemia leve o moderada
 Fatiga escasa y con frecuencia no se distinguen de los síntomas
del emb.
 Susceptible a infecciones
 Hemorragias en el puerperio
Con anemia grave:
hemoglobina < 8g/100ml.
Son sintomáticas y pueden presentar:
 Insuficiencia cardiaca congestiva
Con anemia crónica:
 Limita la cantidad de oxigeno disponible para el intercambio fetal.
 Hay riesgo de aborto y parto prematura.
 Se asocia a neonatos de tamaño pequeño para la edad
gestacional.
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6. Otros signos y síntomas:
 Irritabilidad
 Palpitaciones
 Mareos
 Sofocación
 Cefaleas
 Parestesias (sensacion de hormigueo)
 Glositis (alteracion de la superficie de la lengua hinchazon cambio de color y textura)
 Estomatitis
 Queilitis (Inflamación de uno o los dos labios)
 Coiloniquia (Las uñas en cuchara son una deformidad frecuente en la cual la placa de la uña)
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7.  Todas las embarazadas deben de someterce a
bh completa, que incluya hemoglobina,
hematocrito e indices de eritrocitos en el
periodo prenatal temprano.
 Se prescribe hierro por via oral para evitar o
curar la deficiencia del mismo
 Se requiere una cantidad aproximada de 3 a
5 mg de hierro al dia.
 En los ultimos 5 meses del emb. Aumenta las
demandas hasta llegar a 3 a 7.5 mg al dia
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8.  Administración sistemática de suplementos de hierro
― Sulfato ferroso de 200 a 300 mg 3 veces al día.
― O gluconato ferroso 320 mg 3 veces al día.
Estos complementos se ingieren junto con los alimentos
para reducir los efectos gastrointestinales secundarios.
La absorción del hierro y el metabolismo del acido fólico
mejora en conjunto con la vitamina C.
Cuando no se obtienen resultados con la terapia de hierro
oral se debe a que la paciente no toma el medicamento.
Efectos secundarios
 Estreñimiento, nauseas, vómitos, dolores cólicos
abdominales y constipación pueden agravarse
 El estreñimiento se alivia con ablandadores de heces como
el dioctil sulfosuccinato de sodio (colace).
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9. Dieta rica en hierro a las mujeres emb.
Lo ideal es añadir 1000 mg de hierro
adicional a la dieta diaria.
Si se toma adecuadamente el hierro abra
un aumento de:
 7-10 días aumento de reticulocitos
 3-5 semanas cambio del extendido periférico
con normalización de morfología de los
eritrocitos
 1 a 2 meses Nivel de Hb y masa eritrocitaria
se normaliza
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10.  Produce anemia megaloblastica grave, es
menos frecuente que en la ADH.
 3% en las grávidas y prevalece en emb.
Gemelar.
 Reduce la cuantificación de leucocitos y
plaquetas y el volumen corpuscular medio
aumenta.
síntomas
 Glositis
 Dolor en lengua
 anorexia
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11. Son malos debido a la deficiencia de acido
fólico y se asocia con mayor incidencia de:
 Abortos tempranos
 IVU
 Desprendimiento de placenta
TRATAMIENTO
 Acido fólico 1mg v.o. c/24hr.
 Dieta en alto contenido de acido fólico.
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12. Mayor frecuencia de Anemias
 De células falciformes (enf. Ss)
 De células falciformes y hemoglobina C,(enf sc)
 De células falciformes y betatalasemias (enf. S-talasemia)
Están son afecciones que se heredan y afectan a:
 Población afroamericana
 Morbilidad y mortalidad perinatal
 Abortos espontáneos
 Infecciones que aumenta afecciones del sistema
inmunológico
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13. Se presenta cuando se hereda el gen para
producción de hemoglobina s de ambos padres.
Cuando uno de los padres transmite el gen de hemoglobina s
y el otro no, la persona no exhibe anemia declarada pero
tiene el rasgo de células falciformes
 8 al 10% EU tiene rasgo de cel. falc. O son heterocigotos
(dos formas diferentes de un gen)
 1 de cada 12 afroamericanas tiene rasgos de cel. falc.
 Mientras que 1 de 576 afroamericanas tienen la
enfermedad.
 La mujer emb. Tiene predisposición a infecciones urinarios
y hematuria
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14.  Las personas afectadas con anemia ss. heredan
un defecto en la molécula de hemoglobina que
origina que los eritrocitos se contraigan y
adquieran forma de hoz en especial cuando hay
cambios de
 Temperatura
 PH sanguíneo
 Viscosidad sanguínea
 de oxigeno por ejercicio
 Anestesia
 Regiones geográficas altas
 Contaminación ambiental.
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15.  Tiene impacto considerable en todo el ciclo
reproductivo.
 Esta anemia se exacerba durante el
embarazo y pueden presentarse crisis
hemolíticas que pongan en peligro la vida en
especial durante el intraparto.
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16.  Mortalidad materna es alta de 10 al 20 % por el riesgo
de implicaciones, pulmonares, infecciones, fallo
cardiaco congestivo e hipertensión,
 Anemia grave
 Pielonefritis, neumonías e hipertensión inducida por
el emb.
 Terminan en abortos espontáneos,
 Hay riesgo de retraso del crecimiento intrauterino
 T.p. prematuro espontaneo
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17.  6 a 9 g/100 ml.
 Los valores de concentración de hemoglobina durante
el embarazo son discretamente < que los de la mujer
no embarazada y se consideran normales entre 11 y
14 gr pero hablamos de anemia durante el embarazo
 cuando los valores son menores de 11 gr. durante los
primeros (semanas 1 a 13) y los últimos 3 meses del
embarazo (semanas 26 a 40)
 y menores de 10.5 gr. durante el segundo trimestre
(semanas 13 a 26).
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18.  Evitar condiciones que ocasionen formación de
células falciformes y reducir al mínimo las
complicaciones de este proceso cuando ocurre.
 Antes del parto se efectuaran diagnósticos para
valorar el funcionamiento uteroplacentario y el
bienestar fetal.
 La prueba sin estímulos sirve para identificar
problemas de disfunción placentaria que se
asocia con infarto de la placenta.
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19. Durante el embarazo
 Dieta debe complementarse con acido fólico
(x el rápido recambio de eritrocitos)
 Consumo de líquidos (evitar deshidratación)
 Análisis regular de orina (p/DX. Temprano de bacteriuria asintomática)
 Se valoran con frecuencia los valores de
hemoglobina (detectar con rapidez su reducción que sugiere crisis de ss.)
 Transfusiones profilácticas múltiples de
plaquetas o de eritrocitos (para sup. La formación de células
anormales en la medula ósea)
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20.  Se aconseja que las personas que padecen
esta enf. Ss. Que eviten el contacto con
personas que tengan enfermedades
infecciosas.
 El control en el intraparto es similar al de
embarazo con afecciones cardiacas.
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21.  Se produce cuando la persona hereda el gen
para producción de hemoglobina C junto con
el de hemoglobina s.
 Es mucho menos frecuente y menos grave en
mujeres no emb.
 La mortalidad y la morbilidad aumenta de
modo considerable
 Mortalidad materna hasta un 2%.
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22.  Se produce cuando una persona hereda un
gen de hemoglobina s de uno de sus
progenitores y el gen alelo para talasemia
beta del otro progenitor.
 Se reporta le existencia de talasemia beta en
todas las poblaciones
 Es mas común personas que provienen del
mediterráneo, con prevalencia significativa
entre africanos, personas de sudeste del
Asia, Camboya, laos y Vietnam
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