Lo más básico e importante de la hipoacusia

1. HIPOACUSIA

2. • Hipoacusia es el déficit funcional que ocurre cuando el
sujeto pierde capacidad auditiva en menor o mayor grado.
• El umbral auditivo es el estímulo sonoro más débil que es
capaz de percibir un determinado oído, que generalmente no
es igual para todas las frecuencias, y también suele ser
diferente de un oído al otro.

3. Vía Auditiva
Sonidos
Membrana
timpánica
(tambor)
Cadena de
Huesecillos
Ondas eléctricas
en el Órgano de
Corti

5. CLASIFICACIÓN
CUANTITATIVA

6. • Leve: pérdida es menor de 30 dB
• Moderada: el umbral de audición se sitúa entre 30 y
50 dB
• Grave: umbral se sitúa entre 50 y 80 dB
• Profunda: pérdida es de más de 80 dB

7. • Umbral medio conversacional =
• (U 500 Hz + U 1000 Hz + U 2000 Hz + U 4000 Hz) /
4
• Si la pérdida de audición es más de 95 dB hablamos de sordera total o
cofosis.

8. CLASIFICACIÓN
TOPOGRÁFICA

9. • Hipoacusias de transmisión: acontecen por lesión del aparato
transmisor de la energía sonora. La reversibilidad del déficit
auditivo se conseguirá con tratamiento médico o quirúrgico.
• Hipoacusias de percepción:
– Cocleopatías: ocurren por lesión del órgano de Corti
– Neuronopatías: por lesión de las vías acústicas
– Corticopatías: por lesión del córtex cerebral auditivo
• Hipoacusias mixtas: es frecuente que una sordera esté
originada por varias lesiones coexistentes, que afectan al mismo
tiempo al oído medio y la cóclea, vías y centros.
Paciente oye pero no entiende. No
reconocen los sonidos.
Oye todos los sonidos con bajo volumen independientemente de la frecuencia.
Sensación de oídos tapados. Habla en voz baja porque se oye fuerte.

10. CLASIFICACIÓN
ETIOLÓGICA

11. • Grupo I
– Sorderas genéticas (Prenatales, Perinatales y Postnatales)
– Síndromes genéticos
– Sordera aislada familiar
• Grupo II
– Sorderas adquiridas
• Grupo III
– Sorderas idiopáticas o criptogenética

12. SORDERAS GENÉTICAS
• Causas prenatales.- Serán las afecciones que se presentan ya en el
claustro materno y podemos clasificarlas de dos tipos: hereditarias y
adquiridas. a) Origen hereditario-genético: La hipoacusia hereditaria
afecta a uno de cada 4.000 nacidos y pueden presentarse aisladas
(tanto dominantes como recesivas) o asociadas a otros síndromes o
patologías. b) Adquiridas : Las hipoacusias adquiridas tienen su origen
en procesos infecciosos como rubéola, toxoplasmosis, sífilis, etc. o bien
en la administración de fármacos ototóxicos a la madre, que pueden
llegar por vía trasplacentaria al feto.

13. • Causas neonatales.- En ocasiones no están muy claros y
dependen de múltiples factores interrelacionados Podemos
centrar las causas neonatales en cuatro: anoxia neonatal,
ictericia neonatal, prematuridad y traumatismo obstétrico.

15. DETECCIÓN
SORDERA

16. VALORACIÓN CLÍNICA
• NATURALEZA (Neurosensitiva o de conducción)
• GRAVEDAD (Leve, moderada o profunda)
• ANATOMÍA DE LA ALTERACIÓN (Oído externo, medio o
interno, o vía auditiva central)
• ETIOLOGÍA

17. CLÍNICA
• ANTECEDENTES
• Inicio súbito (unilateral= infección/apoplejía)
• Progresión gradual (otoesclerosis, hipoacusia inducida por ruido,
schwannoma vestibular, enfermedad de Méniére)
• Schwannoma vestibular pequeño: se acompaña de acufenos, desequilibrio
sin vértigo, si hay daño nervioso es más grande
• Enfermedad de Meniere: vértigo episódico, acufenos y plétora auricular

18. EVALUACIÓN
• Prueba de Rinne
• Prueba de Weber
• Audiometría
• TAC o RMN

19. CLAVES DIAGNÓSTICAS
• Puede afectar a cualquier edad
• Si unilateral:
– Weber lateraliza al lado sano
– Rinne con mayor conducción aérea que ósea
– Umbrales de tono puro con disminución aérea y ósea similar

20. REHABILITACIÓN

21. ALTERNATIVAS EN TRATAMIENTOS Y REHABILITACIÓN
PARA LA SORDERA
Auxiliares Auditivos
Aparatos electrónicos que amplifican los
sonidos según las necesidades auditivas y
de comunicación (Escuchar=Hablar).
Cirugía
 Útil en ausencia del Pabellón Auricular
y/o Conducto Auditivo, para realizar una
reconstrucción del tímpano, huesecillos,
colocación de tubos de ventilación para
eliminar líquidos del Oído medio.

22. Implante Coclear
Prótesis que realiza las
funciones de la cóclea en el
Oído interno, esto en pacientes
con Sordera Profunda
(Recordar que la cóclea es el
lugar donde se convierten las
ondas mecánicas en Impulsos
eléctricos que van hacia el
cerebro).
Oralización
Aprendizaje en el uso de la
palabra, implantes auditivos y la
lectura labio-facial (Dibujos,
Fotos, Gestualidad).

23. Lengua de Señas
 Apoyando en gestos, Mov. Corporales, lenguaje manual y
Dactilología (alfabeto manual)

24. • Los Aspectos psicológicos y sociales de la
deficiencia auditiva son implantes para el desarrollo
integral del paciente, por ello se recomienda :
– Desarrollo Cognitivo
– Desarrollo comunicativo-Lingüístico
– Desarrollo social  Relaciones Sociales.