1. Taller de características del sistema nervioso central
Presentado por:
Niní Johana Parra.
Geraldine Estrada Gutiérrez.
Angélica María Bedoya Moreno.
Universidad cooperativa de Colombia
Facultad de psicología
Psicología
2015
2. Taller de características del sistema nervioso central
1. Describa el sistema de protección que tiene el cerebro.
La estructura ósea craneana es un ítem importantísimo en el proceso de protección.
Pues, su rigidez funciona como escudo ante los posibles traumatismos. Sin embargo, es un
arma de doble filo. Un aumento en la presión intracraneana producido por un desequilibrio
en el contenido del cráneo puede traer consecuencias mortales. El contenido líquido dentro
del cráneo es de suma importancia. El Líquido cefalorraquídeo es un importante factor que
reduce el peso ejercido por el cerebro desde un kilo y medio hasta 50 gramos. Por lo tanto,
podemos decir que el principal componente de la cavidad craneana es nada más y nada
menos que el agua, la cual está presente en distintas proporciones en: LCR, líquido intra y
extracelular, sangre. En segundo lugar, el LCR sirve mucho de protección, disminuyendo el
peso activo del cerebro y protegiéndolo de los traumatismos. (Whishaw, K. 2006. P. 376)
2. Qué porcentaje de sangre del torrente sanguíneo recibe el cerebro y por qué debe ser
constante
El flujo sanguíneo del encéfalo debe entregar oxigeno, glucosa y otros nutrientes al
tejido nervioso y eliminar dióxido de carbono, acido láctico y otros subproductos
metabólicos. En el hombre adulto promedio, 18% de su peso corporal lo representan las
proteínas y otras sustancias relacionadas, 15% las grasas y 7% los minerales. El 60%
restante está constituido por agua. El volumen sanguíneo total representa aproximadamente
8% del peso corporal. (Snell, 2003, p.521)
3. Cuáles son las membranas o cubiertas protectoras que recubren el s.n.c. y cuál es su
función?
El sistema nervioso central está recubierto por tres membranas de tejido conjuntivo, las
meninges:
Duramadre: es una membrana gruesa formada de tejido conjuntivo denso. La duramadre
raquídea se encuentra en el canal vertebral y encierra en su interior a la médula espinal. El
espacio entre el periostio del canal vertebral y la duramadre se denomina espacio epidural.
Contiene tejido conjuntivo laxo, células adiposas y el plexo venoso vertebral interno. La
3. superficie interna de la duramadre está revestida por células planas y las fibras de colágeno
se orientan longitudinalmente. Se observan menos fibras elásticas que en la duramadre
cerebral. La duramadre cerebral tiene dos capas (una externa o perióstica y una interna o
meníngea), las cuales están fuertemente unidas en el adulto. Ambas están compuestas de
fibras de colágeno y fibroblastos. La duramadre perióstica se une laxamente a la cara
interna del cráneo. En la base del cráneo y en las suturas la unión es más fuerte. Contiene
abundantes células y vasos sanguíneos y sus fibras de colágeno se agrupan en haces
separados. La duramadre meníngea tiene sus fibras de colágeno formando una banda casi
continua con dirección craneal y posterior desde la región frontal. Contiene pequeños vasos
sanguíneos y fibroblastos de citoplasma oscuro y largas prolongaciones. La capa meníngea
de la duramadre craneal se repliega formando tabiques que dividen la cavidad craneal en
compartimentos intercomunicados. La función de estos tabiques es limitar el
desplazamiento del encéfalo en situaciones de aceleración y desaceleración asociados a los
movimientos de la cabeza. Estos tabiques son:
1.- Hoz del cerebro. Lámina semilunar ubicada entre los hemisferios cerebrales. En su
extremo anterior se inserta en la apófisis crista galli del etmoides. En su extremo posterior
se fusiona en la línea media con la cara superior de la tienda del cerebelo. El seno sagital
superior transcurre a lo largo de su margen superior. El seno sagital inferior lo hace en su
margen inferior que es libre y cóncavo. El seno recto recorre a lo largo de la fusión de la
hoz del cerebro con la tienda del cerebelo.
2.- Tienda del cerebelo. Lámina en forma de tienda que cubre al cerebelo, separándolo de
los lóbulos occipitales del cerebro. En su borde anterior existe una brecha llamada incisura
tensorial por la cual pasa el mesencéfalo. La inserción ósea de la tienda es en las apófisis
clinoides posteriores, borde superior del peñasco, y margen del surco para el seno
transverso del hueso occipital.
3.- Tienda de la hipófisis. Es una pequeña lámina circular horizontal de duramadre que
forma el techo de la silla turca. Un pequeño orificio en su centro permite el paso del tallo de
la hipófisis, la cual está localizada en este pequeño compartimento. Inervación de la
duramadre craneal. Esta está dada por las tres ramas del trigémino, algunas ramas de los
tres primeros nervios cervicales y ramas del simpático cervical. Algunos autores describen
4. también ramas del vago y del glosofaríngeo. En la fosa craneal anterior existen ramos de
los nervios etmoidales anterior y posterior, en la fosa craneana media ramas de la división
maxilar ( meníngeo medio) y de la rama mandibular ( espinoso). En la fosa craneana
posterior ramas meníngeas ascendentes de los primeros nervios cervicales y probablemente
de ramas de vago y glosofaríngeo.
Aracnoides: Esta membrana tiene dos componentes. La capa más externa o capa
aracnoidea está formada por células muy agrupadas, cuyo espacio intercelular es casi nulo y
muy abundante en uniones estrechas y desmosomas. La porción más interna de la
aracnoides está formada por células aracnoideas trabeculares. Estas son fibroblastos
modificados con largas prolongaciones que se unen entre sí y con las células de la capa
aracnoidea, formando un entramado laxo que conforma ángulo recto con la capa aracnoidea
y que atraviesa el espacio subaracnoideo.
Piamadre: Es una delicada lámina de tejido conjuntivo formada de fibroblastos planos
modificados que se adosan a la superficie del encéfalo y médula espinal. Estas células
tienen gran parecido a las células aracnoideas trabeculares. La piamadre contiene gran
cantidad de vasos sanguíneos y se continúa con su capa peri vascular. Entre las células de la
piamadre y el tejido nervioso existen pequeñas fibras de colágeno y elastina. Entre las
células piales y la membrana basal glial de los vasos piales se observan numerosos
macrófagos que presentan abundante pigmento amarillo en su citoplasma (reacción para
demostración de hierro). También se encuentran mastocitos y pequeñas agrupaciones de
linfocitos en las cercanías de los vasos piales. Ambas superficies de la aracnoides, las
trabéculas aracnoideas y la superficie interna de la piamadre están cubiertas por un epitelio
simple plano. Los vasos piales y del plexo coroideo poseen una profusa inervación
simpática proveniente de de los plexos vertebral y carotídeo. Espacios Meníngeos: En
anatomía y en clínica suele nombrarse un espacio subdural, sin embargo, no existe espacio
real entre la duramadre y la aracnoides. El espacio subaracnoideo se ubica entre la
aracnoides y la piamadre. Este es atravesado por las trabéculas aracnoideas y contiene el
líquido céfalo raquídeo (LCR). Es estrecho sobre los giros, pero es más profundo en los
surcos cerebrales y a lo largo de toda la médula espinal. Las regiones en las cuales la
5. aracnoides está bastante separada de la piamadre se denominan cisternas y en ellas se
observan muy unas pocas trabéculas
4. Haga una descripción de las características del encéfalo por las cuales es necesaria la
protección que tiene.
El encéfalo parte del sistema nervioso central situada dentro de la cavidad craneal.
Consta del pros encéfalo o cerebro anterior, el mesencéfalo o cerebro medio y el rombo
céfalo o cerebro posterior. El pros encéfalo está formado por el telencéfalo, que
corresponde a los hemisferios cerebrales o cerebro, y el dinencéfalo, que consta del tálamo,
el hipotálamo, el sub tálamo, el meta tálamo y el epitalamo. Por su parte el rombo céfalo
consta del meten céfalo, que corresponde al cerebro y a la protuberancia o puente, y
del miel encéfalo que corresponde al bulbo o médula oblongada. En conjunto el
mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo conforman el tallo cerebral o tronco
encefálico que tiene relación con los doce pares de nervios craneales que se encargan de
inervar los diferentes órganos de la cabeza. Toda esta estructura del encéfalo es cubierta por
el cráneo y principalmente por las meninges y liquido cefalorraquídeo, esta parte cumple
muchas funciones importante en nuestro organismo, como la conducta y ciertas actividades
electro bioquímicas, donde es necesaria su protección por medio de estas, ya que cumple :
- Funciones biológicas : como el de impedir a modo de filtro, la entrada de
sustancia y microorganismos perjudiciales para nuestro sistema nervioso. Protegen
de graves infecciones como la encefalitis y la meningitis y del daño neurológico
generado por algunas sustancias,
- Protección mecánica: donde hacen parte las tres meninges que rodean el sistema
nervioso, es algo así como un plástico que envuelve varias veces un alimento para
retrasar su degradación. Entre una de esas dos cubiertas circula un liquido
transparente que es un amortiguador de golpes, es lo que conocemos como liquido
cefalorraquídeo, impidiendo que pequeños golpes en la cabeza no supongan un
grave peligro para la vida.(Snell, 2003, p.485)
6. 5. Por qué el cerebro flota en el LCR, cuál es su función
El liquido cefalorraquídeo que baña las superficies internas y externas del encéfalo y
la medula espinal, actúa como amortiguador entre el sistema nervioso central y los huesos
circundantes de modo que sirve como protección contra los traumatismos mecánicos. Dado
que la densidad del encéfalo es apenas levemente mayor que la del liquido cefalorraquídeo,
este le proporciona estabilidad mecánica y sostén. La estrecha relación del liquido con el
tejido nervioso y la sangre permite que sirva como reservorio y contribuye a la regulación
del contenido del cráneo. Por ejemplo, si el volumen encefálico o sanguíneo aumenta, el
volumen del líquido cefalorraquídeo disminuye. Dado que el liquido cefalorraquídeo es un
sustrato fisiológico ideal, que probablemente puede desempeñar un papel activo en la
nutrición del tejido nervioso; donde puede ayudar a eliminar los productos del metabolismo
neuronal. (Snell, 2003, p.494)
6. Qué pasaría si una persona pierde LCR
Una fuga de líquido cefalorraquídeo espontánea es uno de varios tipos de fístulas de líquido
cefalorraquídeo y se produce debido a la presencia de uno o más agujeros en la duramadre.
Una fuga de LCR espontánea, en lugar de fugas de LCR traumáticamente causadas, surge
idiopática. Una pérdida de LCR mayor que su tasa de producción conduce a una
disminución del volumen en el interior del cráneo se conoce como hipotensión intracraneal.
Una fuga de LCR es más a menudo se caracteriza por un dolor de cabeza grave e
incapacitante y un espectro de diversos síntomas que se producen como resultado de
hemorragia intracerebral. Estos síntomas pueden incluir: mareos, náuseas, fatiga, un sabor
metálico en la boca, mioclonías, zumbido de oídos, sensación de hormigueo en las
extremidades y debilidad facial, entre otros. Una tomografía computarizada puede
identificar el sitio de una fuga de líquido cefalorraquídeo. Una vez identificados, la fuga a
menudo puede ser reparado por un parche de sangre epidural, una inyección de la propia
sangre del paciente en el sitio de la fuga, la inyección de pegamento de fibrina o la cirugía.
.(Snell, 2003, p.495)
7. 7. A qué se le denomina ventrículos y qué contienen
Los ventrículos, cuatro cavidades llenas de líquido localizadas dentro del encéfalo, son los
dos ventrículos laterales, el tercer ventrículo y el cuarto ventrículo. Los dos ventrículos
laterales se comunican a través de los forámenes interventriculares con el tercer ventrículo.
Este se encuentra conectado con el cuarto ventrículo por el angosto acueducto cerebral
(acueducto de Silvio). El cuarto ventrículo se continúa con el estrecho conducto central de
la medula espinal y a través de 3 forámenes ubicados en su techo, con el espacio
subaracnoideo, los ventrículos, que están totalmente revestidos con epéndimo, y se
encuentran llenos de líquido cefalorraquídeo, derivan de la cavidad del tubo neural. (Snell,
2003, p.484)
8. Qué ventrículos conforman el sistema ventricular, dónde se ubican.
Sistema ventricular
Según Snell (2003)El sistema ventricular corresponde a una serie de cavidades que se
desarrolla en el interior del sistema nervioso central, en las cuales se está produciendo y
circulando el líquido céfalo raquídeo. Estas cavidades están recubiertas por un epitelio
ependimario, distinguiéndose: (p.484).
Ventrículos laterales. Estos están contenidos en cada hemisferio cerebral, tienen la forma
de una letra C. Se describe en cada uno de ellos un cuerpo, en relación con el lóbulo
parietal; una asta anterior en el lóbulo frontal; una asta posterior en el lóbulo occipital y una
asta inferior en el lóbulo temporal. Cada ventrículo lateral se comunica hacia medial con el
tercer ventrículo a través del agujero interventricular o de Monroe. Desde este agujero hacia
delante está el asta anterior en la cual se describe un techo un piso y una pared medial. El
techo está formado por el cuerpo calloso (rodilla en el extremo anterior). El piso está
formado por la cabeza del núcleo caudado y parte del rostrum del cuerpo calloso. La pared
medial está formada por el septum pellucidum y pilar anterior del fornix. Por detrás del
agujero interventricular está el cuerpo del ventrículo lateral. En este se describe un techo
formado por el cuerpo calloso, un piso formado por cuerpo del núcleo caudado, y parte del
tálamo, también se encuentra aquí el plexo coroideo que se proyecta luego hacia el asta
8. inferior y por último una pared medial formada por la parte más posterior del septum
pellucidum. El asta posterior está limitada por el cuerpo calloso hacia dorsal y radiación
óptica hacia lateral. El asta inferior tiene un techo formado por la cola del núcleo caudado,
un piso formado, por la eminencia colateral y mas medialmente por el hipocampo. (Snell,
2003, p.485)
Tercer ventrículo. Esta es una cavidad única en forma de hendidura situada en la línea
media entre ambos tálamos e hipotálamos. Está comunicada anteriormente con ambos
ventrículos laterales y posteriormente con el cuarto ventrículo a través del acueducto
cerebral. En el tercer ventrículo se describe:
a) pared lateral formada por el tálamo hacia dorsal y posterior y por el hipotálamo hacia
ventral y anterior.
b) pared superior o techo formado por una capa ependimaria recubriendo a la tela coroidea
del tercer ventrículo, de la cual se desprenden los plexos coroideos. sobre la tela coroidea
está el fornix y el cuerpo calloso.
c) pared inferior o piso formado desde adelante hacia atrás por quiasma óptico, tuber
cinereum e infundíbulo y mas posteriormente los cuerpos mamilares,
d) pared anterior formada por la lámina terminal y la comisura blanca anterior.
e) pared posterior donde se encuentra la entrada al acueducto cerebral y sobre esta la
comisura blanca posterior y el receso supra-pineal. 3,- Acueducto cerebral. Es un conducto
estrecho de aproximadamente 18 mm. de longitud que comunica el tercer con el cuarto
ventrículo. (Snell, 2003, p.487)
Cuarto ventrículo. Cavidad situada entre el tronco encefálico y cerebelo. En el se describe
un techo y un piso. En el techo se encuentra el cerebelo. En la zona mas anterior o superior
se encuentra el velo medular superior y lateralmente a el los pedúnculos cerebelosos
superiores. La zona inferior o posterior del techo se encuentra formada por el velo medular
inferior, lámina delgada formada por un epitelio ependimario revestido por piamadre. Este
velo está perforado en la línea media formándose el orificio medial o agujero de Magendie
que comunica el cuarto ventrículo con la cavidad sub aracnoidea de la cisterna magna o
9. cerebelo medular. El piso del cuarto ventrículo está formado por la cara posterior del
puente y del bulbo raquídeo. Es una zona en forma romboidea con un surco en la línea
media. A cada lado de este se encuentra la eminencia medial, mas lateralmente está el surco
limitante homónimo del embrionario y más lateralmente aún el área vestibular. En esta
zona y por sobre los pedúnculos cerebelosos inferiores se encuentra el receso lateral del
cuarto ventrículo que se abre a través de loa agujeros laterales o de Lushka hacia el espacio
subaracnoideo en la región ventral del tronco encefálico, específicamente en el ángulo
pontocerebeloso. En la región mas caudal de la eminencia medial se encuentra el núcleo del
nervio abducente, alrededor del cual los axones del nervio facial describen una vuelta. Esto
se manifiesta como un solevantamiento redondeado hacia el piso del ventrículo el cual es
denominado eminencia redonda o colículo facial. En la zona mas caudal del surco limitante
es posible ver el trígono hipogloso y el trígono del vago, áreas triangulares que
corresponden a los núcleos de los nervios craneanos correspondientes. Lateral al trígono
vagal y en el borde del piso del cuarto ventrículo se encuentra el área postrema. (Snell,
2003, p.488)
Conducto central o ependimario. Este conducto se origina en el extremo caudal del
cuarto ventrículo y se extiende a lo largo del bulbo raquídeo y médula espinal, terminando
en el cono medular en una zona ligeramente ensanchada denominada ventrículo terminal.
El líquido céfalo raquídeo (LCR) es producido en los plexos coroideos de las cavidades
ventriculares. Una pequeña cantidad se produce en las células ependimarias que recubren
las cavidades ventriculares. Se sabe que la producción de LCR es un proceso activo que
demanda gasto de energía. Se sabe que la concentración de electrolitos tales como K, Ca y
Mg es diferente al encontrado en el plasma sanguíneo. Al LCR se le atribuye una función
de protección mecánica dado que forma un verdadero colchón hidráulico alrededor y dentro
del sistema nervioso central. Además permite que los materiales de desecho del
metabolismo celular puedan ser eliminados , así como también puede distribuir a distancia
las hormonas que se producen en el hipotálamo y glándula pineal. En condiciones normales
el LCR circula desde los ventrículos laterales hacia el tercer ventrículo, luego acueducto
cerebral, cuarto ventrículo, luego desde allí se dirige ya sea hacia el conducto ependimario
o hacia el espacio subaracnoideo de las cisternas cerebelo medular y pontina, recorriendo
luego el espacio que rodea a la médula espinal hacia caudal o hacia la convexidad de los
10. hemisferios cerebrales. La reabsorción del L CR se realiza en las granulaciones aracnoides
que se encuentran en los senos venosos especialmente en el seno sagital superior.
9. Haga varios dibujos donde localice los ventrículos en una vista frontal, lateral y dorsal
11. 10. En dónde se produce el LCR, dónde se absorbe y cuál es su composición.
El líquido cefalorraquídeo se forma principalmente en los plexos coroideos de los
ventrículos lateral, tercero y cuarto; parte de èl se origina en las células ependimarias que
revisten los ventrículos y en la sustancia encefálica a través de los espacios peris
vasculares. (..) Los plexos coroidos secretan activamente liquido cefalorraquídeo y esto
crea un pequeño gradiente de presión. Al mismo tiempo transportan en forma activa
metabolitos del sistema nervioso central desde el liquido cefalorraquídeo a la sangre. El
transporte activo también explica el hecho de que las concentraciones de potasio, calcio,
magnesio, bicarbonato y glucosa sean más bajas en el liquido cefalorraquídeo que en el
plasma sanguíneo. (Snell, 2003, p.496)
(Snell, 2003, p.496) tabla de las características y composición del liquido cefalorraquídeo.
11. Cuántas veces se reemplaza el LCR en 24 horas aproximadamente?
La presión del liquido cefalorraquídeo se mantiene notablemente constante. En posición de
decúbito lateral y medida por una punción lumbar es de unos 60 a 150 mm de agua. Esta
presión puede aumentar ante el esfuerzo, la tos o la compresión de las venas yugulares
internas en el cuello. El volumen total de liquido cefalorraquídeo en el espacio
cubaracnoideo y dentro de los ventrículos es de unos 130 ml. El liquido cefalorraquídeo es
12. producido continuamente a una velocidad de unos 0.5 ml por minuto y con un volumen
total de unos 130ml; esto corresponde a un tiempo de recambio de alrededor de 5 horas. Es
importante saber que la producción de líquido cefalorraquídeo no está regulada por la
presión (como en el caso de la presión arterial) y que continua aun cuando estén obstruidos
los mecanismo de reabsorción. El volumen ultra filtrado en 24 horas fluctúa
aproximadamente entre 500 a1ooo ml, lo que significa que se renueva varias veces en el
curso del día. (Snell, 2003, p.497)
12. Describa el recorrido del LCR e ilústrelo con un dibujo.
13. La circulación del liquido comienza con su secreción desde los plexos coroideos en los
ventrículos y su producción desde la superficie del encéfalo. El liquido pasa de los
ventrículos laterales al tercer ventrículo a través de los forámenes interventriculares. Luego
pasa al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral. La circulación es asistida por las
pulsaciones arteriales de los plexos coroideos y por los cilios sobre las células
ependimarias. Desde el cuarto ventrículo el liquido pasa lentamente a través del orificio
medio y los forámenes laterales de los recesos laterales del cuarto ventrículo y entra en el
espacio subaracnoideo. Luego se desplaza a través de la cisterna cerebro bulbar y las
cisternas pontinas y fluye a través de la incisura de la tienda del cerebelo para alcanza la
superficie inferior del cerebro. Luego avanza hacia arriba sobre la cara lateral de cada
hemisferio cerebral, ayudado por las pulsaciones de las arterias cerebrales. Una parte del
liquido cefalorraquídeo se desplaza hacia abajo en el espacio subaracnoideo alrededor de la
medula espinal y la cola de caballo. El liquido cefalorraquídeo no baña solo las superficies
ependimaria y pial del encéfalo y la medula espinal sino que también penetra en el tejido
nervioso a lo largo de los vasos sanguíneos. (Snell, 2003, p.497)
13. Cuál es el mecanismo de absorción del LCF
Los principales sitios de absorción del liquido cefalorraquídeo son las vellosidades
aracnoideas que se proyectan en los senos venosos dúrales, sobre todo el seno sagital
superior. Las vellosidades aracnoideas tienden a agruparse para formas elevaciones
conocidas como granulaciones aracnoideas. Estructuralmente cada vellosidad aracnoidea es
un divertículo del espacio subaracnoidea que perfora la duramadre. El divertículo
aracnoideo esta cubierto por una delgada capa celular que a su vez está cubierta por el
endotelio del seno venoso.
La absorción del líquido cefalorraquídeo en los senos venosos ocurre cuando la presión del
líquido cefalorraquídeo excede la presión del seno. Los estudios con indican que las
vellosidades aracnoideas que los túbulos finos revestidos con endotelio permiten un flujo
directo de líquido desde el espacio subaracnoideo hacia la luz de los senos venosos. Cuando
la presión venosa aumenta y excede la presión del liquido cefalorraquídeo la compresión de
14. las puntas de las vellosidades cierra los túbulos e impide el reflujo de sangre en el espacio
subaracnoideo. Por ende, las vellosidades aracnoideas sirven como válvulas. El probable
que una parte del liquido cefalorraquídeo sea absorbida en forma directa en las venas del
espacio subaracnoideo y que otra parte escape a través de los vasos linfáticos peri neurales
de los nervios craneales y espinales. Dado que la producción del líquido cefalorraquídeo en
los plexos coroideos es constante, la velocidad de absorción del liquido a tra vez de las
vellosidades aracnoideas controla la presión del liquido. (Snell, 2003, p.498)
14. En qué consiste el cuadro clínico denominado hidrocefalia obstructiva y por qué se
produce?
La hidrocefalia es un aumento anormal del volumen del líquido cefalorraquídeo dentro del
cráneo y si está acompañada por hipertensión intracraneal se debe a:
- Un aumento anormal de la formación del liquido.
- Un bloqueo de la circulación del líquido.
- O una disminución de la absorción del líquido.
Pocas veces se produce hidrocefalia con una presión normal del líquido cefalorraquídeo y
en esos casos existe hipoplasia o atrofia compensadora de la sustancia encefálica.
Se describen dos variedades de hidrocefalia:
La hidrocefalia no comunicante: que es la presión elevada del liquido cefalorraquídeo que
se debe al bloqueo en algún punto entre su formación en los plexos coroideos y su salida a
través de los forámenes en el techo del cuarto ventrículo.
La hidrocefalia comunicante: no hay obstrucción dentro del sistema ventricular ni en su
flujo de salida; el liquido cefalorraquídeo alcanza libremente el espacio subaracnoideo y se
encuentra bajo presión elevada.
Causas:
Formación excesiva de líquido cefalorraquídeo: este trastorno es raro y puede ocurrir
cuando hay un tumor de los plexos coroideos.
15. Bloqueo de la circulación del líquido cefalorraquídeo: la obstrucción de foramen
interventricular por un tumor, bloqueara el drenaje del ventrículo lateral de ese lado. La
producción continua del líquido cefalorraquídeo por el plexo coroideo de ese ventrículo
producirá distención del ventrículo y atrofia del tejido nervioso circundante.
Absorción disminuida de líquido cefalorraquídeo: la interferencia sobre la absorción de
líquido cefalorraquídeo en las granulaciones aracnoideas puede ser causada por un exudado
inflamatorio, por trombosis venosa o presión sobre los senos venosos o por la obstrucción
de la vena yugular interna.
15. Cómo se puede controlar y qué pasaría si no se hace?
Es posible que deba recibir tratamiento a largo plazo para evitar que sus síntomas regresen.
Cirugía: Derivación: Se coloca un catéter (derivación) dentro de un ventrículo del cerebro o
alrededor de la columna para drenar el LCR. Se adjunta un tubo de plástico al catéter. El
tubo drena el líquido en el tórax o el abdomen, donde su cuerpo absorbe el exceso de LCR.
El tubo tiene una válvula para disminuir o acelerar el drenaje del LCR. Es posible que sea
necesario ajustar la válvula de derivación para mantener la cantidad adecuada de drenaje de
LCR.
Ventriculostomía: También se conoce como ventriculostomía endoscópica del tercer
ventrículo. El médico utiliza un instrumento llamado endoscopio para mirar dentro del
cerebro y los ventrículos. Un endoscopio es un tubo delgado y flexible con una cámara en
el extremo. Los médicos hacen un pequeño agujero en un ventrículo para que el LCR drene
y el cuerpo lo absorba.
Extracción de un tumor o quiste: Su médico puede extraer un quiste o un tumor de su
cerebro para aliviar una obstrucción. Medicamentos: Es posible que deba tomar antibióticos
para tratar una infección. Los esteroides y otros medicamentos pueden ayudar a reducir la
cantidad de LCR que su cuerpo produce. (Snell, 2003, p.497)
16. 16. Haga un esquema de la división del cerebro
17. 17. Realice tres dibujos del cerebro de la siguiente manera:
a. En un dibujo ubique sus lóbulos con las principales funciones y las cisuras más
importantes.
18. b. En un dibujo ubique cuerpo calloso y sus funciones
es una gran haz de fibras mielinizado y no mielinizado, es la gran comisura de sustancia
blanca que cruza la cisura longitudinal del cerebro e interconecta los hemisferios. El cuerpo
calloso sirve para integrar la actividad de los hemisferios y les permite comunicarse el uno
con el otro. Casi todas las partes se conectan con sus contrapartes en el hemisferio opuesto
mediante axones que pasan por el cuerpo calloso. (Waxman, 2004. P.151)
19. c. En un dibujo ubique los hemisferios y sus funciones
