2. DEFINICION
Es la presencia de una crisis convulsiva
con una duración de 5 minutos o mas, o
la presencia de dos eventos convulsivos
sin recuperación del estado de alerta
entre cada uno de ellos.
3. EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia mundial de 2.7 a 41.3 por cada
1000 personas
México, prevalencia de 11.4 a 20.3 en 1000
personas.
30% de los pacientes que debutan con EE
serán epilépticos
Diagnóstico establecido de epilepsia:
○ 5 a 15% sufren de EE en algún momento de su vida
○ 0.5 a 1% presentan al menos un episodio cada año
7. Estatus epiléptico convulsivo
Movimientos tónico clónicos de las
extremidades.
Alteración del estado de alerta (coma,
confuso, letárgico).
Déficit neurológico focal en el periodo
post ictal (horas, días).
8. Estatus epiléptico NO convulsivo
Presencia de actividad convulsiva
electroencefalográfica, sin
manifestaciones clinicas.
Paciente confuso con epilepsia cronica.
Paciente con manifestaciones agudas
(desviación de la mirada, pestañeo)
daño cerebral agudo.
9. Crisis no convulsivas
Síntomas negativos (anorexia,
catatonia, afasia, mutismo, amnesia,
confusión)
Síntomas positivos (agitación, agresión,
llanto, delirio, ecolalia, tics, nistagmus,
deviación de la mirada, psicosis).
10. Estatus epiléptico refractario.
Evento convulsivo, el cual no cede
posterior a la administración de
tratamiento farmacológico optimo.
Benzodiacepina + anticomicial.
11. Estatus epiléptico SUPER
refractario.
Estado caracterizado por una nula
respuesta a los regímenes de
tratamiento del EE ya establecidos,
incluyendo la terapia anestésica y que
continua o recurre a las 24 horas
posterior al mismo, incluyendo casos de
retiro o reducción del tratamiento.
33. Factores de mal pronostico.
Edad
Etiología
Estatus de nueva aparición
Pacientes mayores
Estado de conciencia
Duración del evento
Presencia de datos de focalizacion
34. Estatus epileptico no convulsivo
Mortalidad:
Al egreso: 18 -52%
30 dias: 65%
35. Factores de mal pronostico:
Etiología
Alteración mental severa
Aumento en la duración de las
convulsiones.
Retraso en el diagnostico (36% -30 min,
75% - >24hrs)
36. Pacientes con control en las primeras
10 horas tuvieron mortalidad del 10% en
comparación con pacientes con control
después de 20 horas con 85% de
mortalidad.
Causa medica aguda : 27%
Sin causa medica aguda: 3%