3. Es el conjunto de acciones y
procedimientos sistemáticos y
periódico destinados a la:
Prevención.
Diagnóstico.
Tratamiento.
de los factores que puedan
condicionar morbimortalidad
materna y perinatal
4. Diagnóstico mínimo de embarazo.
Esel conjunto más pequeño de
condiciones clínicas que hacen
altamente probable la existencia
de la gestación.
5. Condición que cuando esta presente aumenta
la probabilidad de que la madre o el niño
desarrollen una enfermedad.
Para calificar la magnitud del riesgo obstétrico
se interroga la presencia de uno o mas factores
o antecedentes.
6. Aquel en el que se tiene la certeza o la
probabilidad de estados patológicos o
condiciones anormales concomitantes con la
gestación y el parto, que aumentan los peligros
para la salud de la madre o del producto.
Estas mujeres requieren de ser atendidas en la
consulta externa del segundo nivel como
pacientes ambulatorias u hospitalizadas, por lo
tanto deberán ser referidas a estas instalaciones.
7. Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Cardiopatía
Nefropatía
Dos o más abortos
Preeclampsia – eclampsia
Rh (-) con Coombs indirecto (+)·
Otra enfermedad crónica y/o sistémica grave
Malformaciones congénitas
Hemorragia transvaginal durante el tercer
trimestre
8. Cuando existan condiciones o complicaciones
menores de la gestacion, las cuales puedan ser
controladas con los recursos del primer nivel de
atención.
Estas mujeres quedarán bajo el cuidado
prenatal del médico familiar (MF).
9. Edad < de 20 y > de 34 años
Dos o más cesáreas
Cuatro o más embarazos
Infección de vías urinarias
Tabaquismo crónico.
Hemorragia transvaginal durante el
primer trimestre.
Productos prematuros o con bajo peso al
nacer.
Muerte fetal.
10. Aquel carente de antecedentes patológicos
de la madre que signifiquen incremento del
riesgo obstétrico o evidencia clínica de
complicación menor o mayor del embarazo.
Lasmujeres con esta condición recibirán el
cuidado prenatal por parte de la enfermera
materno-infantil (EMI).
11. Ausencia de los factores o condiciones para
riesgo intermedio y alto
Intervalo intergenésico < de dos años
Una cesárea o aborto
Estatura menor de 150 cm·
Escolaridad primaria o menos
12. conjunto de acciones en secuencia;
las dos primeras consultas.
obligadamente serán llevadas a cabo por el
médico familiar y las subsecuentes por el
médico familiar (riesgo intermedio) o la
enfermera materno infantil (riesgo bajo)
13. la asignación la hará el médico familiar en
función de la determinación de la magnitud
del riesgo obstétrico.
lavigilancia tomará en cuenta los aspectos
de diagnóstico, tratamiento, preventivos y
educativos.
14. la primera revisión idealmente debe darse lo
más pronto posible durante el.
Primer trimestre de la gestación,
la segunda evaluación clínica un mes después y
las subsecuentes con frecuencia mensual los
primeros seis meses del embarazo y
Cada 15 días durante el 7° y 8° mes y
Cada semana hasta el término.
15. Primera visita en el primer trimestre
Segunda visita: de la 22 a la 24 semana
Tercera visita: de la 27 a la 29 semana
Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana
Última visita: de la 38 a la 40 semana
16. Primera consulta en MF
Dx y Tx
Historia clínica
Calculo del riesgo obstétrico
Peso, talla, ta y examen pélvico
Acido fólico 5mg VO cada 24hrs
Sulfato o fumarato ferroso 100mg VO 3
veces al día
Bh, glucemia, ego, vdrl, grupo y Rh
18. Primera consulta en medicina familiar
Educativas
Dieta variada de acuerdo con la
disponibilidad local de los alimentos
Uso de zapato bajo
Caminata 30 min 3 veces por semana
Técnica del cepillado dental y beneficios de
la vigilancia de la salud buco-dental
19. Segunda consulta MF
Dx y Tx:
Interpretar resultados de laboratorio
Actualización del riesgo obstétrico
Peso, ta, foco fetal, fondo uterino
Urocultivo entre 12-16 sem de edad
gestacional para detección de bacteriuria
asintomática.
21. Segunda consulta MF
Educativas
Control o modificación de factores de riesgo
modificables
Identificación de signos de alarma
Orientación de conductas en caso de signos
de alarma
22. Dx y Tx:
Actualización de riesgo obstétrico
Peso, ta, altura de fondo uterino, FCF,
movimientos fetales, detección de edema y
sangrado transvaginal
BH y EGO entre las sem 18 a 20 y 32 a 34
Glucemia entre las sem 24 a 28
23.
24. Consultas subsecuentes
Educación:
Continuar modificación de factores de riesgo
y vigilancia de signos de alarma
Fomento de la lactancia materna
Apoyo para la elección y aceptación de un
método de planificación familiar
25. Identificar
por USG la actividad cardiaca
embrionaria,
Se
hace a partir de la 7° semana por via
abdominal
26. Complicación menor del embarazo.
La que puede ser atendida por el médico familiar
en las instalaciones y con los recursos existentes
en las unidades de atención primaria.
Complicación mayor del embarazo.
La que impone riesgo alto de morbilidad y/o
mortalidad a la madre y al producto y requiere
para su adecuada atención de los recursos
hospitalarios de la institución.
30. Femenino de 17 Clasifique el riesgo.
años de edad con 17 Conducta a seguir.
SDG, no deseado, Cuales son las
sin método de complicaciones mas
planificación probables.
familiar,
En el caso de las
Hemoglobina de 9,
con maniobras maniobras abortivas
abortivas en la 6 con misoprostol,
SDG con sangrado que malformaciones
leve. podría presentar el
producto.
31. Femenino de 36 Clasifiqueel riesgo.
años de edad con 6 Conducta a seguir.
SDG, producto Cuales son las
deseado tras 3 complicaciones mas
abortos probables.
expontaneos, TA al
momento de la Manejo que en el
consulta 120/80, primer nivel de
glucosa 100, disuria atención
y leucorrea fetida. proporcionaría.
Probabilidad de
perdida del
producto es:
32. Femenino de 25 Clasifiqueel riesgo.
años de edad, con 8 Conducta a seguir.
SDG, 2 cesarías Cuales son las
previas, sin complicaciones mas
complicaciones, probables.
1,49 talla.
Manejo que en el
primer nivel de
atención
proporcionaría.
Probabilidad de
perdida del
producto es:
33. Femenino de 28 Clasifiqueel riesgo.
años de edad con 8 Conducta a seguir.
SDG, refiere que Cuales son las
debido a presentar complicaciones mas
3 abortos previos se probables.
realizo una técnica
de ICSI, con Manejo que en el
transferencia primer nivel de
embrionaria. atención
proporcionaría.
Probabilidad de
perdida del
producto es: