EVOLUCION DE LA ENFERMERIA QUIRURGICA Y ETICA 1.pptx
Amenorrea
1. DOCENTE DRA: THANIA SALVATIERRA.
ESTUDIANTE: ANDREA C. VARGAS RAMOS
FECHA: 18 – 10 – 2013
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE MEDICINA
GINECOLOGIA - OBSTETRICIA
4. No fisiologicas:
PRIMARIAS
SECUNDARIAS
Ausencia de aparición de la menstruación a los 14 años, con
retraso del crecimiento o falta de desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios.
Ausencia de la primera menstruación a los 16 años, con
independencia del desarrollo o crecimiento
Falta de menstruación en una mujer que ya ha menstruado
por un período equivalente a tres de sus ciclos menstruales
habituales o a 6 meses de amenorrea, en ausencia de
embarazo
7. ETIOLOGIA:
Anomalías genéticas del aparato genital
Amenorreas de origen uterino
Amenorreas de origen ovárico
Amenorreas de origen hipofisiario
Amenorreas hipotalámicas
Amenorreas de origen suprarrenal y tiroides
8. Amenorreas por anomalías congénitas del aparato
genital:
Himen imperforado
Diafragma vaginal o tabique transversal
Agenesia vaginal o ausencia congénita de vagina
Agenesia del conducto de Müller o síndrome de Rokitansky-Kuster-
Hauser*
Síndrome de feminización testicular o insensibilidad a los
andrógenos.
9. Amenorreas de origen uterino:
Síndrome de Asherman.
Amenorreas de origen ovárico:
Disgenesias gonadales
Síndrome de Turner*
Disgenesia gonádica XY o síndrome de Swyer
Disgenesias gonadales parciales (mosaicismos)
Fallo ovárico prematuro
Menopausia prematura verdadera
Síndrome de insensibilidad ovárica
Ooforitis autoinmune
10. Amenorreas de origen hipofisario
•Insuficiencias hipofisarias de origen no tumoral.
•Panhipopitutarismos
•SD. Silla turca vacía
•Tumores hipofisarios.
•Prolactinomas
Amenorreas de origen hipotalámico o suprahipotalámico
•Amenorrea de las deportistas
•Amenorrea psicógena
•Defectos genéticos
•Síndrome de Laurence-Moon-Biedl.
•Síndrome de Kallman
11. Endocrinopatías no ováricas:
Anomalías de la función suprarrenal
•Hiperplasia adrenal congénita o síndrome adrenogenital
•Síndrome de Cushing
•Síndrome de Adisson
Anomalías de la función tiroidea
•Hipotiroidismo
•Hipertiroidismo
15. FASE 1
AMENORREA
TSH
PROLACTINA
PRUEBA DE GAMBRELL
AMENORREA
TSH
PROLACTINA
PRUEBA DE GAMBRELL
TSH elevadaTSH elevada
HIPOTIROIDISMO
P. Progesterona +P. Progesterona +
PRL y TSH normalPRL y TSH normal
ANOVULACION
PRL elevada
HIPERPROLACTINEMIA
16. AMENORREA
TSH
PROLACTINA
PRUEBA DE PROGESTERONA
P. Progesterona -P. Progesterona -
Estrógeno más Progesterona
PRUEBA -
PRUEBA +
FASE 2FASE 2
PROBLEMA
ORGANO EFECTOR O
TRACTO DE SALIDA
FALLA
ESTEROIDOGENESIS
17. FASE 3
Esta etapa pretende dilucidar si la falla es
a nivel ovárico o hipotálamo-hipofisiario.
Evaluar entonces niveles de FSH y LH:
– FSH y LH niveles elevados
– FSH y LH anormalmente bajos
– FSH y LH normales
18. FASE 3
Estrógeno más Progesterona PRUEBA +
MEDIR FSH y LHMEDIR FSH y LH
ALTAALTANORMALNORMALBAJABAJA
FALLA
OVARICATAC
SILLA TURCA
AMENORREA
HIPOFISIS
HIPOTALAMO