El documento describe las etapas del desarrollo pulmonar, incluyendo el período pseudo-glandular (6-16 semanas), canalicular (16-26 semanas) y sacular terminal (hasta el nacimiento). Explica que los pulmones maduran de estructuras saculares a alveolares después del nacimiento. También describe algunas malformaciones congénitas como agenesia, hipoplasia y quistes pulmonares.
2. DESARROLLO DEL
PULMON
PERIODO SEUDOGLANDULAR
6 a 16 semanas
Pulmon: glandula exocrina
Se han formado todos los elementos importantes del
pulmon
Aun no se han formado los elementos implicados en el
intercambio gaseoso.
Fetos nacidos en este periodo no sobeviven
3. DESARROLLO DEL
PULMON
PERIODO CANALICULAR
16 a 26 semanas
Segmentos craneales de los pulmones crecen con
mayor rapidez
Aumenta el tamaño de las luces de bronquios y
bronquiolos
Sem. 24: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares
Saculos terminales
Vascularizacion del tejido pulmonar adecuada
4.
5.
6. DESARROLLO DEL
PULMON PERIODO SACULAR TERMINAL
Muchos saculos terminales
Abultamiento de los capilares hacia alveolos
Barrera sangre-aire
Endodermo: Celulas alveolares tipo I
Celulas alveolares tipo II: surfactante
Sem. 20: Surfactante
Aparicion de capilares linfaticos
Nacimiento entre 24 a 26 sem.: dificultad respiratoria por deficiencia del
surfactante
7. DESARROLLO DEL
PULMON
PERIODO ALVEOLAR
32 semanas a 8 años
Saculos de 32 sem.: estructuras analogas a los alveolos
Membrana alveolo capilar
Dependencia de placenta-intercambio gaseoso
autonomo:
Produccion de surfactante (adecuada)
Pulmones: secretores intercambio gaseoso
Formacion paralela de circ. Pulmonar y sistemica
8. DESARROLLO DEL
PULMON
CASCADA DE SEÑALIZACION
Diferenciación de cel. Endodermicas del intestino anterior: cel epiteliales
alveolares escamosas. Se asocia a diversos factores de transcripción.
Factor de transcripcion tiroideo (FTT)-1
Factor nuclear de los hepatocitos (FNH)-3B
GATA-6
Receptores de acido retinoico
Factor de crecimiento fibroblastico (FCF)-10
Sonic Hedgehog (Shh-Gli)
9.
10.
11.
12. Cambios al Nacer
Los pulmones no se encuentran colapsados en el
nacimiento, están llenos de liquido amniótico
Este liquido de va reemplazando
progresivamente por aire
También se expulsa al comprimirse el tórax en el
trabajo de parto
Hipoxia del recién nacido estimula la actividad
respiratoria autónoma
Movimientos respiratorios causan aumento de
flujo sanguíneo pulmonar
14. Agenesia pulmonar
La agenesia pulmonar se
define como una ausencia
total del parénquima
pulmonar, su vasculatura
y sus bronquios más allá
de la bifurcación.
Se produce a
consecuencia de la falta
de desarrollo de las
yemas bronquiales.
La agenesia unilateral es
mas frecuente y
compatible con la vida.
15. Hipoplasia pulmonar
Trastorno donde la
morfología
pulmonar está
conservada, pero
su tamaño es
menor al normal
por disminución del
número y tamaño
de vasos, alvéolos
y vías respiratorias.
Puede ocurrir en
cualquier momento
de la gestación.
Se caracteriza por
una notable
reducción en el
volúmen pulmonar.
17. Lóbulos pulmonares
ectópicos
Lóbulos pulmonares que se originan en la tráquea o el
esófago.
Se considera que se forman a partir de esbozos
respiratorios adicionales del intestino anterior, que se
desarrollan independientemente del aparato
respiratorio principal.
18. Quistes pulmonares
congénitos
Se cree que los quistes se forman por dilatación de los
bronquios terminales.
Probablemente son debidos a una alteración del
desarrollo bronquial durante la vida tardía fetal
19. Síndrome de dificultad
respiratoria
La deficiencia de surfactante es un motivo importante,
puesto que es la sustancia que disminuye la tensión
superficial y evita el colapso del alveolo.
Al estar disminuida el alveolo tiende a colapsarse y
expulsar el aire que contiene por lo tanto el neonato
presenta una dificultad en la respiración.