cuidado de la salud, planeamiento del embarazo riesgos, enfermedad preexistente

2. Las principales causas de un pobre estado
de salud de la mujer constituyen,
a su vez, factores de riesgo importantes
de malos resultados obstétricos.
Dr. Lucas Otaño

4. El asesoramiento preconcepcional es
una consulta previa a la concepción que
tiene por objeto optimiza el resultado
perinatal mediante la identificación de
aquellas patologías, medicaciones, hábitos
o conductas que pudieran ser riesgosas
para la madre o el feto.

5. 
Medicina preventiva

Identifica factores de riesgo

Preveer estrategia para eliminarlos.

6. TIENDE A EVITAR:
 Defectos congénitos severos
 Abortos espontáneos
 Mortalidad perinatal
 Anomalías cromosómicas

8.  Edad materna avanzada
 Anomalía cromosómica
 Ant. de hijos malformados
 Ant. de abortos espontáneos recurrentes
 Consanguinidad
 Exposición a teratogenos

9. o Historia personal y familiar
o Examen físico completo
o PAP
o Inmunizaciones e Infecciones
o Enfermedades maternas y medicación
o Genética
o Exposición ambiental y ocupacional
o Hábitos y nutrición

11. 
Disminución de espina bífida: 51%

Disminución de anencefalia: 42%
Disminución defectos del tubo neural 0.4 mg/día
Disminuir de defectos recurrentes 4 mg/día).

12. 
Diabetes gestacional

HIE y Preeclampsia

Tromboflebitis

Defectos de Tubo Neural

Defectos de Pared Abdominal

Prematurez

14. 
Las arritmias cardiacas

Problemas gastrointestinales

Bajo peso en recién nacido de termino

15. 
Anemia

Restricción de CIU

Partos Pretermino

Mortalidad infantil elevada

16. 
Patologías previas:
HTA, DBT, Hipotiroisdismo.

Complicaciones obstétricas.

Mayor morbimortalidad perinatal:
Partos pretérmino, defectos congénitos,
anomalías cromosómicas,
gemelaridad por fertilidad asistida.

17. 
Restriccion del crecimiento fetal,

Parto pretérmino,

Bajo peso al nacer,

Abuptio placentario

Problemas de aprendizaje

18. Riesgo materno:
oCetoacidosis
oInfecciones
diabética
urinarias
oHipertensión
oDaño
oDaño
Arterial
retiniano
cardiaco y renal

19. Riesgo perinatales:
o
o
Macrosomía (distocia de hombros).
o
o
Anomalías cardiacas
Defectos de tubo neural
Agenesia del sacro y holoprosencefalia.
o
Inestabilidad metabólica neonatal
o
Mayor mortalidad perinatal

20. EVALUACIÓN:
Nivel
basal de glucosa
Hemoglobina
Lesiones
glicosilada.
previas de órganos blanco.
Función
cardiaca y renal.
Retinopatía.

21. OBJETIVO:
buen
control metabólico.
ACCIONES:
Educación
Dieta
y Ejercicio
Acido
fólico

22. Riesgo materno:


Hipertensión secundaria
Preeclampsia sobreimpuesta
Riesgo fetal:



RCIU
Parto pretérmino
Mayor morbimortalidad

23. Asesoramiento:



Suspender los IECA.
Evaluar Función renal.
EStudiar otras patologías.



Dieta
Control de TA
Control de Patologías asociadas.

24. 
Incremento de las convulsiones.

Riesgo de traumatismo

Reducción de flujo placentario transitorio.

Riesgo de teratogénesis según medicación.

25. Asesoramiento:


Interconsulta con neurólogo.
Evaluar necesidad de tratamiento.

Evaluar ajustes de tratamiento

26. 
Acido fólico diario

Lograr un peso adecuado

Inmunizaciones actualizadas

Tratar adicciones

Tratamiento de enfermedades crónicas

Tratar infecciones

Educación exposiciones perjudiciales

Asesoramiento genético

27. 
Falta de educación sanitaria

Escaso desarrollo de prevención

Alta incidencia de embarazos no planeados

Falta de conocimiento epidemiológico

Falta de programas preventivos en S.R.

Falta de valoración de la Salud de la Mujer.

28. 
Consulta preconcepcional

Examen ginecológico anual

Consulta ocasional por síntomas comunes

Test de embarazo negativo

Control posparto

Evaluación por esterilidad

Luego de un embarazo anormal

29. Muchas Gracias !!!