2. La adquisición de la Enfermedad de Chagas depende
fundamentalmente de la convergencia, en determinado tiempo y
lugar del:
Agente patógeno: Trypanosoma cruzi
Insecto vector : Triatoma infestans
Hospedador: mamífero
Todo dentro de un contexto geográfico favorable y de
un conjunto de factores sociales económicos y
culturales
3. El Trypanosoma cruzi puede ingresar al organismo humano a través
de diferentes formas o vías:
1) Vectorial por los triatominos (vinchucas)
2) Transplacentaria (congénita)
3) Transfusional (hemotransfusión)
4) Oral (digestiva)
5) Por trasplante de órganos
6) Por contaminación accidental
Sin embargo, la vía vectorial es significativamente la más frecuente,
encontrándose el antecedente de tener contacto con los
triatominos en el 95% de los individuos con serología positiva
4. ¿ Cuáles son los insectos vectores?
¿ Todos son capaces de transmitir?
¿ Qué características, habilidades
deben tener para ser eficientes
vectores?
¿ Cuáles son los factores de riesgo
que favorecen la presencia de estos
vectores?
En el 80% de los casos, (en
el área rural) las personas
son infectadas a través de
las deyecciones de la
vinchuca, cuya presencia
está asociada a factores que
favorecen su refugio en la
vivienda y alrededores. La
mayoría de los pobladores
del área desconocen estos
factores.
5. El insecto vector pertenece a la familia Reduviidae y a la
subfamilia Triatominae.
De las 112 especies diferenciadas morfológicamente, 66 han
sido encontradas infectadas naturalmente y serían las
potenciales transmisoras del T. cruzi.
Sólo las especies domiciliadas o en
domiciliación -alrededor de 17- son las que
por evolución adaptativa han llegado a
convertirse en los verdaderos vectores
involucrados en la transmisión del parásito
¿porqué potenciales?...
7. Tipos de chinches según su alimentación
Fitófaga
Predadora
Hematófaga
8.
9. Todas las especies de triatominos, son potencialmente vectores
del T. cruzi, pero sólo en pocos casos se dan las condiciones adecuadas
para la transformación de una especie de potencial a actual y efectivo
vector de la enfermedad de Chagas en el hombre:
a) Alto grado de antropofilia.
b) Adaptación a la vida en viviendas humanas.
c) Corto espacio de tiempo entre la alimentación y la defecación.
d) Extensa distribución geográfica
Hay más de un centenar de especies de vinchucas, pero no todas tienen
importancia epidemiológica en la transmisión del Trypanosoma cruzi.
…la eficiencia de un triatomineo como vector del Trypanosoma cruzi dependerá
de su competencia vectorial….
11. PRINCIPALES ESPECIES DE TRIATOMINOS DE ARGENTINA
¿ Cuántas especies tenemos? ¿ todas son importantes?
En la Argentina se detectó la existencia de 16 especies triatominos, de
las cuales T. infestans es sin duda la de mayor importancia
epidemiológica por el gran potencial de adaptación a la vivienda
humana. Se la encuentra en todas las provincias, con excepción de
Santa Cruz y Tierra del Fuego.
12. El tamaño varía entre 21 y 26 mm..
Abdomen, en sus costados: manchas
amarillentas. Trocánteres y base de los
fémures de color amarillo; resto de las
patas negro.
14. Es posible hallarla en el 70% del territorio argentino (desde el norte
hasta el sur de Río Negro y un 50% del territorio chileno,
principalmente en las regiones de clima cálido y seco.
En las regiones de Cochabamba y Chuquisaca de Bolivia la vinchuca
es responsable de una de las más altas prevalencias del continente
americano. Estas regiones bolivianas son consideradas el lugar de
origen y epicentro de dispersión de T. infestans.
…existen otras vinchucas además de T.infestans?
15. Además de esta especie existen otras que viven en el monte (especies
selváticas) y en los alrededores del domicilio (peridomicilio) que
ocasionalmente pueden invadir el hábitat humano. Entre las especies
peridomiciliarias más importante tenemos a Triatoma sordida , Triatoma
guasayana, Triatoma patagónica, habitualmente encontradas en gallineros
y corrales
¿ QUÉ IMPORTANCIA TIENEN LAS ESPECIES PERIDOMÉSTICAS?
Rol en los procesos de re-infestación. Invasión del hábitat humano.
16. Son especies que se encuentran en transición entre el hábitat silvestre y
doméstico, utilizando al peridomicilio como primer eslabón en su proceso
de adaptación al hábitat humano, alimentándose de animales domésticos
y peridomésticos
¿estas especies si llegaran a invadir el hábitat humano… serán capaces de
transmitir eficientemente el T. cruzi?
…la eficiencia de un triatomineo como vector del Trypanosoma cruzi
dependerá de su competencia vectorial….
17. DINÁMICA DE LA TRANSMISIÓN VECTORIAL
RELACION VECTOR – PARASITO
Si bien la invasión del ambiente humano por parte del insecto
vector, es un factor relevante para el establecimiento de la
infección humana, para determinar su verdadero rol
epidemiológico es necesario evaluar las distintas
características relacionadas a la competencia vectorial.
OMS (1983) define la competencia vectorial como la habilidad fisiológica
de una especie para desarrollar y transmitir el agente patógeno
18. Competencia Vectorial
Características fisiológicas
Patrón de
alimentación
Tamaño de las
ingestas, duración de
la alimentación.
Desarrollo y Transmisión de Trypanosoma cruzi
Patrón de excreción
Número y frecuencia de las
deyecciones, tiempo en que se
emiten.