1. Operación del Sistema Electrónico
para la Referencia y
Contrarreferencia de Pacientes
Dr. J Alejandro Avalos Bracho.
Subdirector de Atención Médica INER
Coordinador salud‐ CUDI
EUROSocIAL, Nayarit, Marzo 2008
2. Definición
• La referencia y contrarreferencia, es un
procedimiento administrativo que emana
del modelo de atención a la salud para la
población.
• Las instituciones involucradas asumen los
derechos y obligaciones correspondientes
y conforman la red de servicios en salud
3. Definición
• Se presenta un sistema informático para
la Referencia y Contrarreferencia.
• Una herramienta central para lograr una
integración vertical del sistema de salud.
• Optimiza el desempeño, agiliza y hace
más eficiente la atención médica
especializada.
4. Objetivo
• Propuesta de la Operación del Sistema de
Referencia y Contrarreferencia de Pacientes
entre:
– Hospitales de la Secretaria de Salud del
Distrito Federal.
– Hospitales Federales de Referencia.
– Institutos Nacionales de Salud.
– Hospitales Regionales de Alta Especialidad.
– Unidades hospitalarias de la región centro
país.
5. Antecedentes
• A partir de octubre del 2006 se inició la
capacitación del personal que integra los
63 hospitales de atención de la Región
Centro del país y los 11 Institutos
Nacionales de Salud, misma que concluyó
el 9 de febrero del 2007 con la participación
de 208 personas capacitadas.
6. Antecedentes
• El Comité Técnico del Fideicomiso para el
Desarrollo Regional Centro País
(FIDCENTRO) en su XIV Sesión Ordinaria
acordó la realización del proyecto
“Innovación en la Referencia de Pacientes
en la Región Centro País”.
7. Antecedentes
• En coordinación con la Dirección General
de Tecnologías de la Información (DGTI)
de la Secretaría de Salud, así como con el
área responsable de los Institutos
Nacionales de Salud, se acordó el
desarrollo del Sistema Integral de
Referencia y Contrarreferencia de
Pacientes.
8. Integrantes de la región Centro País
• ESTADO DE MEXICO
• HIDALGO
• MORELOS
• PUEBLA TLAXCALA
• DISTRITO FEDERAL
9. Justificación
Los pacientes:
• Se desplazarán cuando es requerido,
atención medica con oportunidad y
eficiencia.
• Recibirán la atención medica
especializada en el nivel adecuado.
10. Justificación
• Certeza de que será recibido y atendido
con oportunidad y calidad en la unidad
destino.
• Se realiza confirmación de recepción en la
Unidad Destino. Antes del desplazamiento
con orientación y precisión de su destino.
11. Recursos necesarios para el uso del
sistema
Cada unidad hospitalaria deberá contar con un
área de referencia y contrarreferencia:
– El área deberá contar con :
• Al menos una computadora con
impresora.
• Conexión a Internet.
12. • El sistema de referencia y contra
referencia esta sobre plataforma Web, lo
que significa que sólo es necesaria una
computadora con acceso a Internet para
poder acceder al sistema mediante un
navegador.
13. Las instituciones hospitalarias no deben
considerar la compra de servidores, sólo
una conexión a Internet, y los equipos
necesarios en la el área de referencia y
contra referencia.
14. Ventajas
• Se cuenta con mecanismos claros y
estandarizados para la referencia y
contrarreferencia.
• Se verifica que la unidad que envía al
paciente ha realizado los estudios
pertinentes para asegurar una mayor
certeza en el diagnóstico.
15. Ventajas
• El sistema permite llevar un control
estricto de cada una de las solicitudes de
referencia que se registran, desde su
elaboración hasta que es contrarreferida.
• En todo momento se conoce el estatus en
el cual se encuentra una solicitud.
• Lo más importante es que el Sistema de
Referencia y Contrarreferencia es muy
amigable y fácil de utilizar.
16. Estrategia de implementación
DGTI
• En las instalaciones de la DGTI se
imparten talleres
• Talleres permanentes durante todo el año
los días viernes con horario de 10:00 a.m.
a las 2:00 p.m.
• Talleres “En sitio” según necesidades de
la unidad y sus interacciones.
17. Estrategia de implementación
• Visitas programadas a:
• Institutos Nacionales de Salud
• Hospitales Federales de Referencia y
Hospitales Regionales de Alta Especialidad.
• Talleres en los estados integrantes de la Región
Centro País. (contemplados por el FidCentro).
Estado de México, Hidalgo, Morelos, Puebla,
Tlaxcala y el Distrito Federal.
18. Estrategia de implantación
INER
• Se creo una coordinación de referencia y
contrareferencia. (medico con maestría en
informática medica).
• Se capacitó a un técnico en informática.
• Se capacitó a todo el personal involucrado.
20. RED HOSPITALARIA Actual
H OSPITAL
H.G.
NUTRICIÓN BALBUENA BELISARIO
DOMÍNGUEZ
HOSPITAL
GENERAL
H. G.
INCICH
INCICH
ENRIQUE
CABRERA
GEA
HOSPITAL
INFANTIL
INCAN INER FEDERICO
GÓMEZ
22. UNIDAD MODELO
CONSULTA EXTERNA DIGITAL
• EXPEDIENTE CLINICO ELECTRONICO
• IMAGEN DIGITAL
• REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
• BASE DE DATOS‐ESTUDIANTES CUDI‐EBSCO
24. Acceso al sistema
• Se accede al sistema de referencia a través de un navegador de
Internet en la siguiente dirección:
– http://referencia.salud.gob.mx
El primer paso para acceder al sistema es haciendo uso del
usuario y contraseña que se proporcinará a cada usuario que lo
requiera:
25. Inicio
• Al iniciar la sesión, el sistema muestra dos bandejas de entrada, una
para observar cuales son las referencias que han realizado y otra que
muestra las solicitudes realizadas a la Unidad Hospitalaria.
26. Detalle de las bandejas de
solicitudes
• Al dar clic en cada uno de los estatus de la bandeja de
entrada el sistema muestra a detalle dichas solicitudes así
como las acciones que pueden realizarse con dichas
solicitudes, por ejemplo, en el caso de las solicitudes con
estatus en elaboración las acciones a realizar son:
eliminar la solicitud, editarla para hacerle modificaciones
o envíarla.
27. Solicitar Referencia (1/4)
• Una solicitud de referencia se captura en 4 sencillos pasos.
Para iniciar el proceso de captura de una nueva referencia, se
debe seleccionar “Solicitar una nueva referencia” del menú
principal del sistema.
– Es conveniente capturar el nombre completo del paciente
para que el sistema realice una búsqueda y con esto evitar
duplicar registros.
28. Solicitar Referencia (1/4)
• Si el paciente no se encuentra registrado, el sistema muestra la
siguiente pantalla que permite capturar los datos completos del
paciente:
29. Solicitar Referencia (2/4)
• Una vez seleccionado o ingresado el paciente, se eligirá la unidad a
la cual dirigir la referencia, así como el nombre del médico que la
realiza:
32. Solicitar Referencia (4/4)
• Por último, se podrá adjuntar a la solicitud de referencia los
estudios en formato electrónico que se le hayan practicado al
paciente, o cualquier archivo digitalizado de apoyo al estudio.
35. Operación del Sistema Electrónico para la Referencia y
Contrarreferencia de Pacientes
Dr. J Alejandro Avalos Bracho.
Subdirector de Atención Médica INER
Coordinador salud‐ CUDI
Información: javalos@iner.gob.mx
EUROSocIAL, Nayarit, Marzo 2008
