curso ortopedia-traumatologia pediátrica AMPap-SOMACOT

1. MADRID 11-10-2018
CURSO PRÁCTICO
DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
INFANTIL EN ATENCIÓN PRIMARIA

2. Destrezas diagnósticas clínicas y de imagen
FISIOLÓGICO VS. PATOLÓGICO
BUSCAR ASIMETRÍAS EN FORMA Y MOVILIDAD
DEFINIR (PLANO/CAVO, VARO/VALGO, ABDUCTO/ADUCTO, EQUINO/TALO
LOCALIZAR (ANTEPIÉ, RETROPIÉ, TALÓN, RODILLA, CADERA)
MEDIR/REGISTRAR (FOTOS, CINTA MÉTRICA, GONIÓMETRO)
FLEXIBILIDAD (REDUCTIBLE O NO REDUCTIBLE)
CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL
EN ATENCIÓN PRIMARIA

3. Ante deformidad….1ºDefinirla y localizarla
2º Medirla
3º Ver Flexibilidad

4. OBJETIVOS:
-1º ADQUIRIR CONOCIMIENTOS
-2º DESARROLLAR AUTOMATISMOS
EXPLORACIÓN
RAZONAMIENTO CLÍNICO
PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN:
-DE TRATAMIENTO
-DE INFORMACIÓN
-DE DERIVACIÓN

5. Historia clínica
-MOTIVO DE CONSULTA
DOLOR
-LOCALIZACIÓN----INTRA- VERSUS EXTRA-ARTICULAR
-PERMANENTE/INTERMITENTE—CUANDO SE PRESENTA Y DURACIÓN
-MECÁNICO/INFLAMATORIO
-IRRADIADO/REFERIDO
-SINTOMAS CONSTITUCIONALES

8. LOCALIZACIÓN DEL DOLOR EN RODILLA

9. Historia clínica
-MOTIVO DE CONSULTA
DEFORMIDAD ORTOPÉDICA
-TIEMPO DE EVOLUCIÓN
-ANTECEDENTES FAMILIARES/PERSONALES
-DIFERENCIAR LO FISIOLÓGICO DE LO PATOLÓGICO

12. Historia clínica
-MOTIVO DE CONSULTA
ALTERACIÓN FUNCIONAL
-COJERA
-ALTERACIÓN DE LA MARCHA
-EQUINISMO
-INTRATORSIÓN
-EXTRATORSIÓN
-LIMITACIÓN USO MIEMBRO SUPERIOR
-LIMITACIÓN PRONO-SUPINACIÓN
-LIMITACIÓN FUNCIÓN MANO

16. Historia clínica
-INDAGAR CAUSAS
-TRAUMÁTICAS
-INFLAMATORIAS (INFECCIOSAS, SOBREUSO-APOFISITIS)
-TUMORALES
-NEUROLÓGICAS
-CONGÉNITAS
-DISPLASIAS

17. Historia clínica
-INDAGAR CAUSAS
-FACTORES DE RIESGO-- PREDISPOSICIÓN ESTADÍSTICA
-ALTERACIONES DEL DESARROLLO SICOMOTOR
-PREDISPOSICIÓN FAMILIAR—PIE ZAMBO-DDC-ESCOLIOSIS
-RELACIÓN POR EDADES
CADERA
-SINOVITIS
-PERTHES
-EPIFISIOLISIS DE CADERA
PIE
-Sever
-Köhler
-Coalición tarsal

18. Historia clínica
-INDAGAR CAUSAS
-FACTORES DE RIESGO-- ESTADÍSTICA
-ALTERACIONES DEL DESARROLLO SICOMOTOR
-PREDISPOSICIÓN FAMILIAR—PIE ZAMBO-DDC-ESCOLIOSIS

19. Recordar
ASOCIACIONES
PATOLÓGICAS
Displasia de cadera.

20. SISTEMÁTICA DE EXPLORACIÓN
-BIPEDESTACIÓN
-INCLINACIÓN (CUELLO,CINTURA ESCAPULAR, PELVIANA)
-PERDIDA DE ALINEACIÓN EN CUALQUIER PLANO DEL ESPACIO
-TRONCO CORTO, INCLINACIÓN TRONCO-DEDO SUELO.
-ALINEACIÓN ANTEPIÉ, ARCO PLANTAR, ALINEACIÓN RÓTULAS
-EQULIBRAR CRESTAS PARA VER DISCREPANCIA DE LONGITUD MMII

24. SISTEMÁTICA DE EXPLORACIÓN
-DEAMBULACIÓN
-FASE DE APOYO Y OSCILANTE
-ANÁLISIS VISUAL POR SEGMENTOS EN LOS 3 PLANOS

25. SEDESTACIÓN

29. - Aprender a asociar
Metatarso aducto y displasia del desarrollo de la cadera
Patología de cadera si hay dolor de rodilla
Torticolis y síndrome de Grisel
Escapula alada y malformaciones cardiacas
CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL
EN ATENCIÓN PRIMARIA

30. Razonamiento terapéutico inicial
Tras estudio síntoma guía -- diagnóstico diferencial
Alivio de síntomas y corrección estado general
INFORMAR A FAMILIA DISTINGUIENDO ENTRE
“LO POSIBLE Y LO FRECUENTE”
CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL
EN ATENCIÓN PRIMARIA

34. Criterios de derivación
Perdida de función
Dolor no manejable
Alteraciones de lo fisiológico
Ante la cronicidad de los síntomas
Si existen dudas
CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL
EN ATENCIÓN PRIMARIA

35. Motivo de consulta:
Dolor en región inguinal y fiebre

37. Motivo de consulta:
Caso 1- Varón 8 años
Dolor en cara anterior de rodilla D

40. CASO 8:
VARON DE 13 AÑOS DE EDAD
CON DOLOR, AUMENTO DE TEMPERATURA,
Y TUMEFACCIÓN EN TERCIO PROXIMAL DE
TIBIA CARA ANTERIOR.
ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE DESCENSO DE
RÓTULA

41. Caso 2- Varón 7 años
Dolor en rodilla derecha sobre
cóndilo externo

42. Caso 3- Varón 10 años
Dolor en rodilla derecha sobre inserción distal de tendón
rotuliano

43. Caso 4
Niña de 7 años
Que juega al baloncesto y
refiere dolor en rodilla
izquierda sobre polo inferior de
rótula

44. CASO 5
Niña de 6 años de edad con antecedente de fractura sin desplazar
En metáfisis proximal de tibia sin desplazar y sin alcanzar zona
de fisis de crecimiento.

45. Recordar
ASOCIACIONES
PATOLÓGICAS
Displasia de cadera.

46. Mochilas portabebés

47. OBLICUIDAD PÉLVICA

48. Displasia de cadera.

50. Displasia del desarrollo

52. TRAUMATOLOGÍA INFANTIL.
7th Trauma Management Seminar.

54. Informar de tratamiento y hacerlos
participar--fisioterapia

56. Torticolis congénita

60. MOTIVO DE CONSULTA—
1ºDolor.
Diagnóstico diferencial.

68. Evolución NORMAL de ejes MMII.
Diferenciar fisiológico y patológico

84. MOTIVO DE CONSULTA—
1ºDolor,función,estática,estética.

85. Ofrecer Plan de actuación y revisiones periódicas---TRANQUILIZAN.