fase dos del parto expulsivo

1. Tratado de Fisiología medica Guyton- Hall decimo primera edición cap: 82 pag 1037
Nuliparas es de 30-50 minutos
Multiparas es de 15-30 minutos
La segunda etapa del parto transcurre
luego de las fases de dilatación latente
y activa , cuando el cuello del útero ya
ha alcanzado el máximo de dilatación,
(10 cm), inicia entonces el periodo
expulsivo.

2. EL PERIÓDO EXPULSIVO COMPRENDE DE:
• EXTENCIÓN
• ROTACION EXTERNA
• NACIMIENTO HOMBRO ANTERIOR
• NACIMIENTO DE HOMBRO POSTERIOR
• SALIDA DEL PRODUCTO
Obstetricia de Williams. 23 Edición. Disponible en: http://librosdemedicinafullpdf.blogspot.com

3. MANUAL AMIR GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (6.ª edición) ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L.
Se divide en mayor y
menor.
- Diâmetro obstétrico:
mide 11 cm y es el que
utiliza la cabeza para su
encajamiento.
- Diámetro diagonal: Mide
12 cm.
- El diámetro transverso:
mide 13 cm.
PÉLVIS ÓSEA

4. “Guía Médica práctica para Sala de Partos” -Schwarcz R, Sala S, Diverges C. Obstetricia. Editorial El Ateneo, 1995; 89-95- www.nucleusinc.com
1. PLANO: Promontorio y el borde superior de la sínfisis del pubis.
2. PLANO: Paralela a la anterior y pasa por el borde inferior del pubis.
3. PLANO: Paralela a las 2 anteriores y pasa por las espinas ciáticas.
4. PLANO: Paralela a las tres anteriores y pasa por la punta de coxis.
LEE: Relaciona el vértice prominente con líneas paralelas que parten desde las espinas.
PLANOS DE HODGE Y LEE.
son negativas por encima de las espinas y positivas hacia abajo

5. Center of Obstet Gynecol - Maternal position during labor. 996; 88(5): 797-800. Carbonne B, Benachi A, Leveque ML, Cabrol D, Papiernik .
POSICIONES
HORIZONTAL
VERTICAL

6. PROTOCOLO DE ASISTENCIA AL PARTO NORMAL. Servicio de Ginecología: Área de Partos de Asturias. 2009
PREPARACION
• Personal con medidas de bioseguridad. Gorro, bata, mascarilla, y calzas
Lavado de manos.
• Colocar a la paciente en una cama que
permita la posición que desee.
Litotomia, sentada etc.
• Asepsia zona genital con antiséptico . Povidona iodada.
• Asistencia de la paciente. Animar a la empujar en cada contracción y
acortar así el periodo.
• Preparación de la mesa auxiliar con
instrumental estéril .
Instrumental ( pinzas , porta-agujas, juego de
agujas de sutura, tijeras, paños, gasas)
• Colocar campo estéril Área previamente desinfectada
• Preparar anestésico local e infiltración
según protocolo médico.
Bupavacaina, fentanyl.
• Realizar episiotomia Si procede.
• Se comprobará que no existe circular de
cordón al cuello, contándole ó deslizándolo
según el caso.
Indicar a la mujer que deje de empujar, después
de la salida de la cabeza.
• Se extraerá hombro anterior y posterior. Según maniobras.
• Atención al recién nacido. Según protocolo.