Ponencia invitada al V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica. Santander

1. Ivan Alsina-Jurnet
VirtualWare. Unidad de Salud
Hospital Clínic de Barcelona
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

2. CYBERTERAPIA
Uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación
(TIC’s) para mejorar los procesos de la atención sanitaria
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

3. • Expertos en psicoterapia prevén que en los próximos
años la RV será la tercera técnica mas utilizada en
psicoterapia (Norcross, Hedges, Proshaska, 2002)
• Problemas (Segal, 2011)
Coste económico
Dificultades técnicas
Entrenamiento técnico
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

4. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

5. Técnica de exposición para Fobias Simples
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

6. Aplicaciones de la Realidad Virtual
• Ansiedad ante los exámenes (Carvallo, Alsina y Gutiérrez, 2004)
• Fobia a volar (North y North, 1994)
• Acrofobia (Rothbaum et al., 1995)
• Trastorno por estrés postraumático (Rothbaum et al., 1999)
• Fobia social (North, North y Coble, 1998)
• Agorafobia (North y North, 1994)
• Claustrofobia (Botella, Baños, Perpiñá, Villa, Alcañiz y Rey, 1998)
• Fobia a conducir (Wald y Taylor, 2000)
• Fobia a les arañas (Vince, 1995)
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

7. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

8. Nivel de Ansiedad
Ha
bi
tua
c
ión
Extinción
Tiempo de exposición
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

9. ESTUDIOS CONTROLADOS
• La RV es más efectiva que los grupos control (acrofobia, agorafobia, fobia
a les arañas, fobia a volar, fobia social)
• RV vs. Imaginación
- Fobia a volar (Wiederhold, Gervitz y Spira, 2001)
- Ansiedad ante los exámenes (Carvallo, Alsina y Gutiérrez, 2004)
- Agorafobia (Vincelli et al., 2003)
• RV vs. Exposició en vivo
- Acrofobia (Emmelkamp et al., 2001, 2002)
- Agorafobia (Botella et al., 2004)
- Fobia a volar (Rothbaum et al., 2002)
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

10. Algunos autores proponen que la RV es la tercera vía de
tratamiento para los trastornos de ansiedad (Schuemie,
2003)
Exposición en vivo Exposición en imaginación
Exposición mediante RV
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

11. Respecto la técnica de exposición en imaginación…
Puede ser útil en pacientes con poca capacidad de imaginación
• Se estimulan más canales sensoriales
• Los niveles de atención se mantienen estables
• El terapeuta puede observar las situaciones a las que se
expone el paciente
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

12. Respecto la técnica de exposición en vivo…
• Pacientes con niveles de ansiedad tan elevados que se
niegan a realizar la exposición en vivo
• Permite tratar fobias de difícil exposición real
• Mayor control sobre los parámetros de la situación
• Mayor grado de privacidad
• Permite crear situaciones imposibles de encontrar en el
mundo real
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

13. ¿Qué es la RV?
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

14. “ Aquella tecnología informática que genera entornos
tridimensionales y en la que, mediante la estimulación
multi-sensorial y la posibilidad de interactuar en tiempo
real, se produce una sensación de presencia parecida a
la experimentada en el mundo real”
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

15. El usuario experimenta emociones y reacciones
parecidas a les mostradas en el mundo real
PRESENCIA
CONTENIDO DE LOS CARACTERÍSTICAS
ENTORNOS VIRTUALES PERSONALES
INMERSION INTERACCION
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

16. IMAGINACION
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

17. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

18. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

19. Trastornos de Ansiedad
Agorafobia con/sin Trastorno de Pánico
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
Miedo a Hablar en Público
Fobia a la Sangre
Fobia a animales
Fobia a Volar
Claustrofobia
Acrofobia
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

20. Ambientes Virtuales de VirtualRet
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

21. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

22. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

23. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

24. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

25. Problema!!!!!!!!!!
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

26. Estímulos Interoceptivos
Taquicardia
Sensación de Ahogo
Visión Doble
Visión Borrosa
Visión de Túnel
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

27. Interfaz
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

28. V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

29. Historial del Paciente
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

30. Tratamiento del Trastorno por
Ansiedad Generalizada
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

31. Sesión 1: Psico-educación
• Rol del arousal en el mantenimiento de la ansiedad
Resp. Pens.
Fisiológica Negativos
• Explicación i justificación del tratamiento
- Exposición
- Reestructuración cognitiva
• Tareas para casa: Autorregistro de pensamientos negativos
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

32. AUTORREGISTRO DE PENSAMIENTOS NEGATIVOS
Nombre:_______________________________________Fecha:_______
DIA HORA ACTIVIDAD QUE SE PENSAMIENTO NIVEL DE ....................
ESTA REALITZANDO ANSIEDAD GRADO DE
QUE GENERA CREENCIA.
(0-10) (0-10)
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

33. Sesión 2
Revisión y comentarios del autorregistro
Jerarquizar los pensamientos negativos de menor a mayor
grado de ansiedad (0-10)
Debate sobre la veracidad de cada uno de los pensamientos
• Elaboración de un pensamiento positivo alternativo a cada
pensamiento negativo
• Entrenamiento en parada del pensamiento
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

34. Sesiones 3-4
Relajación Muscular Progresiva
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

35. Tareas para casa
- Auto-observación
Fecha Situación Intensidad
(0-10)
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

36. - Práctica diaria (Smartphone)
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

37. - Relajación
Fecha Hora Grado de Grado de Tiempo Dificultades o Comentarios
Relajación (0-100) Relajación (0-100) Utilizado
Antes Después
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

38. Sesiones 5-6
Respiración Controlada
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

39. Tareas para casa
- Auto-observación
Fecha Situación Intensidad Reacción
(0-10) (¿Qué sentiste?)
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

40. Sesiones 7 a 13
Situaciones estresantes
• Exposición a los Entornos Virtuales
Niveles subjetivos de ansiedad en una escala de 0 a 10
- Técnicas de relajación
- Reestructuración cognitiva
- Técnica de la parada del pensamiento
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

41. Tareas para casa
- Auto-observación
Fecha Situación Intensidad Reacción Acción
(0-10) (¿Qué sentiste?) (¿Què hiciste?)
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

42. Sesión 14
- Discusión de los resultados obtenidos con las
técnicas de tratamiento
- Practica de la relajación y parada de
pensamiento
- Completar el auto-registro durante los próximos
6 meses.
V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica

43. E-mail: ialsina@virtualwaregroup.com
V Congreso Internacional y X Internacional de Psicología Clínica