1. Piojos… … ¡NO! Gracias Dr. Sánchez Prados Dr. Galera Martínez Centro de Salud Virgen del Mar, Almería

2. CONSIDERACIONES GENERALES  No hay que tener vergüenza.  Es muy útil sacar el tema con otros padres y madres ( se sorprenden al ver la cantidad de padres y madres que han luchado contra los piojos).  Las infestaciones no se producen por falta de higiene.

3. F. Martínez Sánchez Pediculosis Fenómeno ICEBERG (casos no conocidos) Casos conocidos

4. LOS MITOS Y LOS HECHOS (1) ● Se encuentran en los humanos ( cabeza , cuerpo y pubis). ● Son hematófagos (se alimentan de sangre) ● No se trasladan de su ambiente original. ● Pero sí andan  se transmiten por contacto directo cabeza-cabeza ● No saltan ni vuelan, ni se encuentran en los animales domésticos.

5. No está indicado el trata-miento de perros, gatos ni otras mascotas. No se encuentran en los animales domésticos

6. Son pulgas, NO PIOJOS !

7. ● No transmiten enfermedades. ● Lo preocupante es la alarma social y la pérdida de tiempo y dinero. ● Lo peligroso es la cantidad de productos químicos utilizados en los niños. ● Los piojos afectan a todos los estratos sociales y en todo el mundo . LOS MITOS Y LOS HECHOS (2)

8. Los niños que no tengan piojos no se deben tratar Piojos a mí… lo único que favorecen es la creación de resistencias a los productos de que actualmente disponemos. LOS PEDICULICIDAS NO SIRVEN COMO PREVENTIVOS DE LA PEDICULOSIS

9. ¿ COMO SE PUEDEN PREVENIR ? ● Las liendres son más fáciles de detectar, pero más difíciles de eliminar ● Los síntomas (prurito y eritema) pueden tardar una semana en notarse. ● Dedicar diez minutos una vez a la semana para una inspección minuciosa del cabello. ● El mejor momento es después de lavarle la cabeza.

10. Liendres Piojo adulto

11. Piojo adulto

14. OTRAS MEDIDAS PREVENTIVAS ● Lavar el pelo dos veces/semana y aplicar un suavizante. ● Al peinar humedecer la cabeza con colonia para niños. ● Cada niño debe tener su propia toalla y su peine o cepillo. ● Cepillar el pelo tres veces al día puede lesionar a los parásitos. Un piojo herido no pone huevos ni sobrevive mucho tiempo. ● Cuanto más corto el pelo, menos posibilidades de que se produzcan contactos y mas fácil de explorar. ● El uso de pañuelos y gorros puede servir como defensa.

15. Un piojo herido no pone huevos, ni sobrevive mucho tiempo. El cepillado es muy importante

16. Los pañuelos y gorros pueden servir como defensa

17. 1. Porque son tóxicos si se inhalan o absor-ben por la piel. 2. Porque no son útiles para controlar los piojos. Si se usan, sólo en zonas bien ventiladas . NO USAR AEROSOLES

18. Los insecticidas  Son pediculicidas de contacto : producen la muerte del piojo por parálisis.  En España se comercializan 3 tipos : 1. Piretrinas de síntesis: Permetrina, Fenotrina y Bioaletrina. 2 . Organofosforados: Malatión . 3. Organoclorados: Lindano . OMS

19. El tratamiento paso a paso

20. 1. Mojar ● Aplicar sobre el cabello y cuero cabelludo secos la loción antipiojos ( Permetrina 1,5% OTC ® ) ● Especialmente detrás de las orejas y en la nuca , frotando suavemente pero con insistencia. ● El cabello no se lavará antes de aplicar la loción, ya que la grasa facilita la fijación del principio activo.

21. 2. Esperar ● Esperar 30 minutos cubrie ndo la cabeza con un gorro de baño (sin gorro, esperar 4 horas). ● Si la infestación es muy intensa , puede ser mejor dejarlo toda la noche.

22. ● Pasado ese tiempo, lavar el pelo con el champú antipiojos de la misma composición (Permetrina al 1,5% OTC  ). ● Mantenerlo, al menos, 5 minutos en contacto con el pelo. 3. Lavar

23. 4. Aclarar ● Aclarar la cabeza con agua caliente y vinagre de manzana. ● Proporción: 2 partes de agua por 1 de vinagre en los niños (a partes iguales en los adultos). ● Objetivo: facilitar el desprendimiento de las liendres.

24. Aclarar el pelo con una mezcla caliente de vinagre de manzana y agua. VINAGRE DE MANZANA F. Martínez Sánchez

25. 5. Retirar ● Retirar las liendres y piojos muertos, con el pelo mojado. ● Usar un peine de púas finas o una lendrera , durante 5 -10 minutos. ● El secado no debe hacerse con secador , ya que el aire ca- liente degrada el insecticida, por lo que el pelo debe secarse espontáneamente.

26. 6. Repetir ● A los 7-10 dias , repetir el tratamiento para eliminar las larvas que hayan podido quedar (antes de que se conviertan en adultos y reinicien el ciclo). ● Si fuera necesario, se puede repetir hasta un máximo de 3 veces.

28. El segundo tratamiento a los diez días es muy importante

29. 7. Desinfestar ● Ropa lavable : en lavadora a 60º C ● Ropa no lavable : meterla en una bolsa de plástico hermética- mente cerrada durante 15 dias. ● Si es posible, pasar la aspiradora por toda la casa , especialmente alfombras, cojines, sillones etc. ● Peines, horquillas, cepillos, diademas etc : introducirlos en agua muy caliente durante 10 minutos.

30. Se utilizan antihistamínicos tipo hidro- Xicina (Atarax ® ) para calmar el prurito del comienzo y el persistente después del tra- tamiento. Tratamiento coadyuvante Si hubiera zonas de piel eccematizadas se utili-zarán cremas con corticoides de baja o mediana potencia, para la piel inflamada. Las zonas con sobreinfección bacteriana se tra-tarán como una piodermitis con cremas anti-bióticas (mupirocina) y antibióticos orales (cefalexina, eritromicina).

32. Primero buscar, después tratar !

33. Incluso a los mas hábiles, les será difícil detectar y eliminar todos los piojos, La combinación : pediculicida + eliminación manual es la mas fiable . CONCLUSION

34. 1. Mojar todo el cabello y cuero cabelludo con la loción. 2. Esperar 4 horas, o bien 30 minutos si es con gorro de baño. 3. Lavar el pelo con el champú. 4. Aclarar la cabeza con agua y vinagre caliente. 5. Retirar las liendres y piojos muertos con la lendrera. 6. Repetir el tratamiento a los 10 dias. 7. Desinfestar la ropa y resto de utensilios. RESUMEN DEL TRATAMIENTO

35. 1) El parásito pone los huevos justo en el nacimiento del pelo en el cuero cabelludo 2) Las liendres se desplazan con el crecimiento del pelo si a los 15 días no hay liendres a menos de 4 mm del cuero cabelludo, la infestación está curada. ¿ CUÁNDO SE HA CURADO LA INFESTACIÓN ?

36. LO QUE NO HAY QUE HACER  Usar el secador después del pediculicida  Mojar el pelo antes del pediculicida  Lavar el pelo durante 1-2 días después del pediculicida  Usar sprays  Usar el mismo tratamiento más de 3 veces  Usar más de un producto a la vez