Este documento resume conceptos clave de varios teóricos de la personalidad como Freud, Erikson, Allport y trastornos de la personalidad según el DSM-IV. Explica las estructuras del yo, el ello y el superyo de Freud, las etapas del desarrollo de Erikson, los valores y rasgos de la personalidad de Allport, y describe los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico.

1. :
:

2. Benjamín Alberto Bonilla
Coronado

3. Sigmund Freud
 Anna O. y la histeria.

4.  El Ello, el Yo y el Superyo
 El ello es la representación
psíquica de lo biológico
(proceso primario)
 El Yo es la parte consciente
de la persona, y busca
satisfacer al Ello (proceso
secundario).
 El Superyo es la serie de
alicientes (Ideal del yo) y
desmotivaciones
(conciencia).

5. Pulsiones de vida y Pulsiones de
muerte
 Todo el comportamiento humano estaba motivado por
las pulsiones, que pueden estar encaminadas a preservar
la vida, o a terminar con ellas.

6. La lucha del Ello y Superyo:
Ansiedad
 Ansiedad de realidad
 Ansiedad moral
 Ansiedad neurótica A. de realidad
ELLO YO SUPERYO
Neurótica A. moral

7. Mecanismos de defensa
 Negación
 Represión
 Ascetismo
 Aislamiento
 Desplazamiento
 Agresión contra sí mismo
 Proyección
 Rendición altruista

8. Etapas del desarrollo
Oral Anal Fálica Latente Genital
Carácter: la formación
del carácter.
Fijación.

9. Erik Ericksen

10.  El principio epigenético:
 Tareas en un tiempo óptimo
 Virtudes y Maladaptaciones
 La influencia de los adultos en los niños, y viceversa:
Mutualidad.

11.  Como ejemplo: Una madre adolescente, que vive
tranquilamente con su hijo, está todavía en tarea de
búsqueda de sí misma. Si no tiene pareja, tendrá que
lidiar con la búsqueda de una nueva. El infante
necesitará de una madre madura.
 Si los padres la apoyan, regresará a etapas que ya había
superado.

12. Desconfianza: Paranoia, depresiva, etc.

13. Gordon Allport
 Funcionamiento oportunista:
necesidad de satisfacer los
impulsos biológicos.
 Funcionamiento propio: la
forma expresiva del self .
Self: esencial + cálido + central

14.  Las 8 funciones del self:
1. Sensación del cuerpo
2. Identidad propia
3. Autoestima
4. Extensión de uno mismo
5. Auto imagen
6. Adaptación racional
7. Esfuerzo o lucha propia (Propriate)
*Rasgos personales
y rasgos comunes.

15.  Los valores de Allport
1. El Teórico -- un científico, por ejemplo, valora la
verdad.
2. El Económico -- un negociante valoraría la
utilidad.
3. El Estético -- un artista naturalmente valora la
belleza.
4. El Social -- una enfermera podría tener un fuerte
amor por las personas.
5. El Político -- un político valoraría el poder.
6. El Religioso -- un monje o una monja
probablemente valora la unidad.

16. TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
Aureliano Robles de Anda

17. TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
 Patrones permanentes de pensamiento,
sentimiento y comportamiento inflexibles y
desadaptativos que comportan un
significativo malestar subjetivo y/o
deterioro de la actividad social o laboral.

18. Las personas con un trastorno de la personalidad
tienen dificultades para responder de manera
flexible y adaptativa a los cambios y demandas
que forman parte inevitable de la vida cotidiana.
Sangre
Bilis negra
Bilis amarilla
Flema

19. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS GENERALES
PARA TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD
A. Un patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se
manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
(1) cognición
(2) afectividad
(3) actividad interpersonal
(4) control de los impulsos

20. B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a
una amplia gama de situaciones personales y
sociales.
 Impacto generalizado sobre todas o la mayoría de las
áreas de la actividad del individuo.
 Naturaleza inflexible  desadaptativo y persistente
 Inhibe la propia capacidad de beneficiarse de la
experiencia

21. C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo.
 Deterioro de la actividad y malestar subjetivo
significativo
 Deterioro de la conciencia de sí mismo (cuando se han
aceptado rasgos de personalidad como integrales)

22. D. El patrón es estable y de la larga duración, y su inicio
puede remontarse al menos a la adolescencia o al
principio de la edad adulta.
 Patrones crónicos de inicio temprano e insidioso
 En niños se permite el diagnóstico sólo en casos raros

23. E. El patrón persistente NO es atribuible a una
manifestación o a una consecuencia de otro
trastorno mental.
F. El patrón persistente NO es debido a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia ni a una
enfermedad médica.

24. TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD DEL DSM-IV
ESPECÍFICOS
Trastorno paranoide de la personalidad Grupo A
Trastorno esquizoide de la personalidad Raro-excéntrico
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno límite de la personalidad Grupo B
Dramático-
Trastorno histriónico de la personalidad
emotivo
Trastorno narcisista de la personalidad

25. TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD DEL GRUPO A
“ RARO – EXCÉNTRICO ”
 Trastorno Paranoide es un patrón de desconfianza y
suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente
las intenciones de los demás.
 Trastorno Esquizoide es un patrón de desconexión de las
relaciones sociales y de restricción de la expresión
emocional.
 Trastorno Esquizotípico es un patrón de malestar
intenso en las relaciones personales, distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades de
comportamiento.

26. T RASTORNO PARANOIDE
• Patrón de desconfianza y suspicacia general
hacia los otros.

27. A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de
forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas,
que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los
siguientes puntos:
(1) sospecha, sin base suficiente, de que los demás se están aprovechando
de ellos, les están haciendo daño o les están engañando
(2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad
de los amigos o socios
(3) reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la
información que compartan vaya a ser utilizada en su contra
(4) en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados
ocultos que son degradantes o amenazadores
5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los
insultos, injurias o desprecios
(6) percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes
para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a
contraatacar
(7) sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es
infiel

28. A (1) sospecha, sin base
suficiente, que los
demás se van a
aprovechar de ellos, les
van a hacer daño o les
van a engañar.
 Complot
 Sienten que han sido
ofendidos profunda e
irreversiblemente.

29. A (2) preocupación por
dudas no justificadas
 Búsqueda de pruebas de
acerca de la lealtad o la
intenciones hostiles.
fidelidad de los amigos
o socios.
 Cualquier desviación de
lealtad o fidelidad es prueba
de sus suposiciones.
 Se sorprenden con la
lealtad.

30. A (3) reticencia a
confiar en los demás
por temor injustificado
a que la información
que compartan vaya a
ser utilizada en su
contra
 “noes asunto de los
demás”

31. A (4) en las observaciones o
en los hechos más
inocentes vislumbra
significados ocultos que
son degradantes o
amenazadores.  Malinterpretación de las
bromas.
 Malinterpretación de halagos.
 Ven una oferta de ayuda como
una crítica.

32. A (5) alberga rencores
durante mucho tiempo,
por ejemplo, no olvida
los insultos, injurias o  Hostilidad excesiva
desprecios.
A (6) percibe ataques a
su persona o a su
reputación que no son
aparentes para los
demás y está
predispuesto a
reaccionar con ira o a
contraatacar.

33. A (7) sospecha repetida
e injustificadamente que
su cónyuge o su pareja
le es infiel.
 Reunir “pruebas”
 Control total sobre la
persona.
 Constantes preguntas y
cuestionamiento de actos.

34. S ÍNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
Es difícil llevarse bien
Tienen problemas en las relaciones personales
Su hostilidad se refleja por protestas directas, quejas recurrentes o
distanciamiento silencioso hostil.
Parecen objetivos, racionales y no emotivos (hostilidad, obstinación y
sarcasmo).
Necesidad excesiva de ser autosuficientes y contar con un alto grado
de control .

35. Prevalencia
0,5-2,5% en la población general
10-30% hospitales psiquiátricos
2-10% pacientes psiquiátricos ambulatorios
Patrón familiar
Hay aumento de prevalencia en los familiares con
esquizofrenia crónica y hacia una relación familiar
más específica con el trastorno delirante, tipo
persecutorio.

36. T RASTORNO E SQUIZOIDE
 Patrón general de distanciamiento de
las relaciones sociales y de restricción
de la expresión emocional en el plano
interpersonal.

37. A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de
restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal, que
comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos,
como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales cercanas, incluido
el formar parte de una familia
(2) escoge casi siempre actividades solitarias
(3) tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con
otra persona
(4) disfruta con pocas o ninguna actividad
(5) no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los
familiares de primer grado
(6) se muestra indiferente a los halagos o críticas de los demás
(7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad

38. A (1) ni desea ni  “Solitarios”
disfruta de las
relaciones personales
cercanas, incluido el  Emplean el tiempo en sí
formar parte de una mismos.
familia.
A (2) escoge casi  Prefierenrealizar tareas
siempre actividades mecánicas o abstractas.
solitarias.

39. A (3) tiene escaso o  Reducción de la sensación
ningún interés en de placer a partir de
tener experiencias experiencias.
sexuales con otra
persona.
A (4) disfruta con pocas
o ninguna actividad

40. A (5) no tiene amigos
íntimos o personas de
confianza, aparte de los  Parecen socialmente ineptos
familiares de primer o superficiales y enfrascados
grado. en sí mismos.
A (6) se muestra
indiferente a los halagos
o críticas de los demás.

41.  Aspecto “blando”
A (7) muestra frialdad
emocional,
distanciamiento o
aplanamiento de la  Muestran afectividad restringida
afectividad.
 Refieren tener sentimientos
desagradables de las
interacciones sociales

42. S ÍNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
Tienen dificultades para expresar la ira
Reaccionan pasivamente ante circunstancias adversas
Tienen dificultades en responder adecuadamente a los
acontecimientos vitales importantes
Tienen pocas amistades
No suelen casarse
Actividad laboral deteriorada

43. Prevalencia
Es poco frecuente en el entorno clínico.
Patrón familiar
Puede ser más prevalente en los familiares de los
sujetos con esquizofrenia o con trastorno
esquizotípico de la personalidad.

44. T RASTORNO E SQUIZOTÍPICO
 Patrón general de distanciamiento de
déficit sociales e interpersonales
caracterizados por un malestar agudo
y una capacidad reducida para las
relaciones personales, así como por
distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del
comportamiento.

45. A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales cercanas, así como distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de
los siguientes puntos
(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
(2) creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales
(3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
(4) pensamiento y lenguaje raros
(5) suspicacia o ideación paranoide
(6) afectividad inapropiada o restringida
(7) comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar
(8) falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
(9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a asociarse
con los temores paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo.

46. A (1) ideas de referencia
 Interpretacionesincorrectas
de incidentes causales y
acontecimientos externos.
A (2) creencias raras o
pensamiento mágico que
influye en el
comportamiento y no es
consistente con las
normas subculturales

47. A (3) experiencias
perceptivas inhabituales,
incluidas las ilusiones
corporales.
 Puede ser vago,
idiosincrático o disgresivo.
A (4) pensamiento y lenguaje
raros

48. A (5) suspicacia o  Suelen ser recelosos
ideación paranoide
A (6) afectividad
inapropiada o  Suelen interactuar de
restringida manera inapropiada,
inflexible o constreñida.

49. A (7) comportamiento o
apariencia rara, excéntrica o  Forma tosca de vestir.
peculiar.
 Falta de atención a las
convenciones sociales.
A (8) falta de amigos íntimos o  Encuentra problemáticas las
desconfianza aparte de los relaciones interpersonales.
familiares de primer grado.
 Expresan infelicidad.

50. A (9) ansiedad social
excesiva que no
 Interactúan cuando
disminuye con la
familiarización y que tienen que hacerlo
tiende a asociarse con
los temores
paranoides más que  Sienten que son
con juicios negativos diferentes y “no encajan”
sobre uno mismo.

51. S ÍNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
Suelen buscar tratamiento para síntomas asociados de
ansiedad, depresión u otros.
Presentan síntomas psicóticos transitorios y a veces
significativos  Trastorno psicótico breve, trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante o
esquizofrenia.
Episodio depresivo mayor

52. Prevalencia
Se observa en el 3% de la población general.
Patrón familiar
Es de incidencia familiar y más prevalente en los
familiares de primer grado de individuos con
esquizofrenia que en la población general.

53.  José Alfredo Zambrano
Pantoja

54. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Rasgo patrón persistente
TP inflexible, desadaptativo, deterioro… expectativas de
cultura
CRITERIO A
 Áreas cognoscitiva (formas de
percibir/interpretar), afectiva, de la actividad interpersonal o
del control de B impulsos.
CRITERIO los
 Se extiende a una amplia gama de situaciones personales y
sociales.
CRITERIO C
Deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la

55. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIO D
Estable, duración, inicio.
CRITERIO E
 NO consecuencia trastorno
mental.
CRITERIO F
 NO efectos de una sustancia.
• <18 años… al menos 1 año…
no propios
• Excepción TAP

56. Desprecio,
violación
Inestabilidad relaciones,
autoimagen,
impulsividad
Emotividad excesiva
y demanda de
atención
Grandiosida
d, necesidad
de

58. » "Las normas de otros son malas".
» "Solo los tontos siguen las normas".
» "Las normas tienen que eliminarse".
» "¡Mírenme: soy el mejor!".
» "Lo primero para mí es el placer".
» "Si otros sufren por mi conducta es su
problema".
» "¡Tiene que ser ahora, sino me
frustraré!".
» “Debo tener cualquier cosa que desee".
» "Yo soy muy listo en casi todo".

59. atía,
Desprecio y violación de los sociopat
derechos ía,
 Engaño  Provecho disocial
 Manipulación  Placer
 Dx  18 años ”
Infancia Adolescencia Edad adulta
Disocial, acorde
a la edad
 Agresión (personas
y animales)
 Destrucción
 Fraudes
 Violación

60. Actos: impulsividad, no
consecuencias. Pocos
remordimientos.
Culpar a las víctimas o
indiferencia.
Detención
Alias
Irritables
Agresivos
Peleas, accidentes (seguridad)
Comportamiento sexual,
abuso de sustancias
Abusadores, pareja inestable
Irresponsables

61. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 NO empatía
 Cínicos e insensibles
 Menosprecio
 Concepto de sí mismo: engreído
 Encanto superficial, verbo fácil
 Empobrecerse
 Morir prematuramente
 Formas asociadas 
TA, TD, TRS
 Maltrato y abandono,
infancia…

62. Medio carcelario
y pandillas

63. Síntomas dependientes de la
cultura, la edad y el sexo
 Status socioeconómico
bajo
 Medio urbano
 Dx  según contexto
 Varones

64. PREVALENCIA y CURSO
 General: 3% y 1%
 Lugares específicos: >30%
 Crónico
 Puede remitir (edad)  4ta

65. PATRONES FAMILIARES
 Familiares de primer grado
 Parientes biológicos TS
(mujeres), TRS y TAP (varones)
 Factores genéticos y
ambientales

66. DIAGNÓSTICO
 <18  <15 años DIFERENCIAL
 NO, sustancias
 NO, episodios PS
 Comparte tendencias
TNP
(duros, superficiales, exp
lotadores, poco
empáticos)… mas no
impulsividad, agresión y
engaño; ni disocial.

67. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
THP: superficiales,
sensaciones,
imprudentes, seductores
y manipuladores.
 Pero, exageradas
emociones y no se
involucran en actos
violentos.
 TSP. Menos inestables
emocionalmente y más
agresivos TLP

68. Trastorno Límite de
la Personalidad

69. » "Estoy muy inseguro de mí mismo".
» "Tiendo a abandonarme".
» "Mi dolor es tan intenso que yo no puedo
soportarlo".
» "Mi cólera domina mi conducta, no puedo
controlarla".
» "Mis sentimientos me arrollan no puedo
con ellos".
» "Él/Ella es muy agraciado y muy bueno o
muy desgraciado o malo".
» "Cuando sea desbordado, yo debo de
escapar".

70. Inestabilidad (“emocional”)
relaciones, afectividad,
 Impulsividad autoimagen
 Diversos
contextos
 Evitan abandono (real o
imaginario)
 Muy sensibles a Actos impulsivos
circunstancias
ambientales
 Intensos temores e ira
(p.ej. cita)
 “soy malo”
 Intolerancia a la soledad y
necesidad de compañía
Sentimiento de vacío

71.  Intensidad
 Idealización devaluación
 Ofrecer expectativa
 Puede haber una alteración de la identidad:
 Cambios bruscos autoimagen.
 Falta de relaciones significativas,
ayuda y apoyo
mal rendimiento

72. Los sujetos con trastorno límite de la
personalidad presentan comportamientos,
intentos o amenazas suicidas recurrentes o
comportamiento de automutilación…
Pueden apostar, gastar dinero
irresponsablemente, darse atracones, abusar
de sustancias, involucrarse en prácticas
sexuales no seguras o conducir
temerariamente…

73.  Homicidio consumado 8-10%
 Otros actos
 Inestabilidad afectiva
 Reactividad del
estado de ánimo
 Disforia episódica
 Irritabilidad
 Ira
 Ansiedad
Corta duración

74.  Se aburren con facilidad
 Amargura, explosiones verbales
 Le sigue culpabilidad y pena
 Estrés extremo paranoia y
despersonalización

75. SÍNTOMAS y TRASTORNOS
ASOCIADOS
 Infravaloración a punto de
lograr un objetivo
 Algunos síntomas similares a los
psicóticos
 Seguridad objetos
transitorios
más que en las relaciones interp.
 mascotas
 Suicidio TEA, TRS
 Minusvalía física
 Pérdidas, interrupciones
, rupturas…

76. En las historias de la infancia de los sujetos
con trastorno límite de la personalidad son
frecuentes los malos tratos físicos y
sexuales, la negligencia en su cuidado, los
conflictos hostiles y la pérdida temprana o
la separación parental.

77. Síntomas dependientes de
 PASAJERO: adolescentes
la cultura, la edad y el sexo
y adultos jóvenes
identidad  Dilemas  Decisiones
“existenciales”  Profesión
 OS
 Mujeres 75 %

78. PREVALENCIA, CURSO y
PATRÓN FAMILIAR
 General: 2%
 Ingresados: 20%
 TP: entre 30 y 60 %
 Variedad
 Inestabilidad crónica
 Episodios graves
 Deterioro y riesgo
disminuyen con la edad
 4ta y 5ta…
 5 veces más frecuente familiares de
priemer grado
 TRS, TAP, TEA

79. Trastorno
Histriónico de la
Personalidad

80. » "Las apariencias son muy importantes".
» "La gente juzga por las apariencias
externas".
» "Yo debo tener la atención de la gente
importante para mí".
» "Mi vida nunca debe frustrarme".
» "Yo debo tener siempre lo que quiero".
» "Las emociones hay que expresarlas
rápida y directamente".
» "El atractivo es lo más importante de mi
mismo".

81. Excesiva
emotividad, búsqueda de la
atención.
 Inicio edad adulta
 Incomodidad… despreciados
 Vivaces y dramáticos
 Seductores y entusiastas
 El “alma de las fiestas”
 Inventar… dramas…
 Evidente en el comportamiento
clínico…
 Inapropiadamente provocadores
sexual
Y en todas las relaciones

82.  Aspecto físico (e invierten
mucho)
 Crítica
 Forma de hablar subjetiva y
carente de matices
 Opiniones contundentes sin
argumentos
 Teatralidad
 Demostraciones emotivas
públicas (incómodo)
 Altamente sugestionables:
opiniones y sentimientos
 Modas
 Relaciones, íntima  tutear

83. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
 Dificultad para alcanzar la intimidad
romántica y sexual
 Control y manipulación (pareja)…
dependencia
 Amigos de su mismo sexo:
provocación y demandas de atención
 Rutina: aburrición  excitación
 Poco tolerantes
 Actos  gratificación inmediata
 Proyectos: interés desvanece
 Descuidar relaciones a largo plazo
 Riesgo alto  INTENTOS de suicidio
 Altas tasas relación TS, TDP, TLP, TNP

84. Síntomas dependientes de
la cultura, la edad y el sexo
 Amplia variación
 Rasgos  deterioro
significativo
 Mujeres
 Expresión comportamental
 estereotipias y rol…
galanes: seductores y
coquetos
PREVALENCIA
 General: 2 a 3%
 Centros: 10 a 15%

85. Trastorno
Narcisista
de la
Personalidad

86. » "Yo tengo mi camino en cada
interacción".
» "Nadie debe frustrar mi búsqueda
de placer y status".
» "Yo soy más especial que lo
demás".
» "Yo solamente quiero que la gente
diga lo especial que soy".
» "Yo debo de admirarme".
» "Una vez que deseo algo, debo
tenerlo".

87. Grandiosidad, admira
ción, NO empatía.
 Autoimportancia: sobrevaloran y
exageran
presuntuosos Fantasías
 Devaluación de los demás
 Compararse con gente famosa o  Éxito
privilegiada.  Poder
 SUPERIORES, ESPECIALES O  Brillantez
 Belleza
ÚNICOS RECONOCIMIENTO  Amor
IMAGINARIOS

88. Piensan que sólo les pueden
comprender o sólo pueden relacionarse con otras
personas que son especiales o de alto status
y atribuyen a aquellos con quienes tienen relación
las cualidades de ser «únicos», «perfectos» o
de tener «talento». Los sujetos con este trastorno
creen que sus necesidades son especiales y fuera
del alcance de la gente corriente.

89.  AUTOESTIMA FRÁGIL
 Se sorprenden si no son
envidiados
 Explotación
 Amistades o relaciones
románticas: sólo si la otra
persona se pliega a sus
designios.
 Dificultad para reconocer los
deseos y sentimientos de los
demás. Impacientes
 Hablan de sus propios intereses
 detalles
 Envidiosos, arrogantes y
soberbios…

90.  Rasgos  adolescentes
 No necesariamente TNP
 Envejecimiento
 Varones 50 a 70%
 General: 1%
 TP: entre 2 y 16%

91.  Según Freeman (1988):
 1ºsíntomas presentes asociados…
de 10 a 20 sesiones durante 2 a 5
meses.
 2ºesquemas cognitivos ligados…
de 40 a 80 sesiones durante 12 a 20
meses (1 a 2 años).

92. P SIQUIATRÍA
Guillermina Muñoz Ríos

94. ¿Q UÉ ES ?
 Es un trastorno mental y del comportamiento que se
diagnostica por el especialista en psiquiatría infantil y
de la adolescencia antes de los 18 años de edad y que
incluye una capacidad intelectual por debajo del
promedio y un déficit de capacidades adaptativas.

95. C AUSAS A SOCIADAS
 Infecciones al nacimiento.
 Alteraciones cromosómicas.
 Déficits ambientales.
 Alteraciones genéticas y trastornos metabólicos
hereditarios.
 Alteraciones metabólicas.
 Alteraciones nutricionales.
 Afectaciones tóxicas.
 Traumatismos craneoencefálicos.
 Causas inexplicables.

96. R ETRASO MENTAL L EVE
 Se considera a equivalente a la categoría pedagógica
de “educable”.
 Desarrollan habilidades sociales y de comunicación
durante los años preescolares y con frecuencia no son
distinguibles de otros niños sin retraso mental hasta
edades posteriores.

97. R ETRASO M ENTAL M ODERADO


Pueden
En el área de
beneficiarse de
psiquiatría infantil,
adiestramiento en
equivale a la
habilidades
sociales y
categoría
laborales, pero es
pedagógica de
improbable que
“adiestrable”. allá
progresen más
de un segundo
 Adquieren
nivel en materias
escolares. Pueden
habilidades de
aprender a
comunicación
trasladarse
durante los
independientemen
primeros añosque
te por lugares de
les son familiares.
la niñez.

98. R ETRASO M ENTAL G RAVE
 Durante los primeros de la
niñez adquieren un lenguaje
comunicativo escaso o nulo.
 Durante la edad escolar
pueden aprender a hablar y
pueden ser adiestrados en
habilidades elementales de
cuidado personal.
 Pueden aprender el alfabeto
y el cálculo simple.

99. R ETRASO M ENTAL P ROFUNDO
 La mayoría presenta una
enfermedad neurológica
identificada que explica su retraso
mental.
 Durante los primeros años de la
niñez desarrollan considerables
alteraciones del funcionamiento
sensoriomotor.
 Puede predecirse un desarrollo
óptimo en un ambiente
altamente estructurado con
ayuda y supervisión constante, así
como una relación individualizada
con el educador.

100. C RITERIOS PARA EL
D IAGNÓSTICO DEL R ETRASO
M ENTAL
 A. Capacidad intelectual significativamente inferior al
promedio: un Coeficiente Intelectual (CI) aproximadamente de
70 o inferior en un test de CI administrado individualmente (en
el de niños pequeños, un juicio clínico de capacidad intelectual
significativamente inferior al promedio).

B. Déficit o alteraciones de ocurrencia en la actividad
adaptativa actual (eficacia de la persona para satisfacer las
exigencias planteadas para su edad y su grupo cultural), en por
lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación personal,
vida doméstica, habilidades sociales/interpersonales,
utilización de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades
académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad.

C. El inicio es anterior a los 18 años.

101. PARÁMETROS
 F70 Retraso mental leve: CI entre 69 (edad mental de 9
a menos de 12 años)
 F71 Retraso mental moderado: CI entre 35-49 (6 a
menos de 9 años).
 F72 Retraso mental grave: CI entre 20 a 34 (de 3 a
menos de 6 años).
 F73 Retraso mental profundo: CI inferior a 20 .
 F79 Retraso mental de gravedad no especificada:
cuando existe clara presunción de retraso mental, pero
la inteligencia del sujeto no puede ser evaluada
mediante los test usuales.

102. D IAGNÓSTICOS D IFERENCIALES
 Trastornos de Aprendizaje.
 Trastornos de Comunicación.
 Trastornos generalizados del desarrollo.
 Demencia.
 Capacidad intelectual límite.

104. ¿Q UÉ ES ?
 Es una gama de trastornos complejos
del neurodesarrollo, caracterizado por impedimentos
sociales, dificultades en la comunicación, y patrones de
conducta estereotípicos, restringidos y repetitivos.

105. S IGNOS DEL A UTISMO
 Interacción social deficiente.
 No pueden entender las pautas sociales.
 Se involucran en movimientos repetitivos.
 Conductas autoabusivas.
 Algunos hablan con voces cantarinas.

106. ¿C ÓMO SE D IAGNOSTICA ?
PRECOCES
TARDÍOS

 capacidad limitada para establecer de edad
No balbucear o señalar al año amistades con pares

 capacidad limitada para iniciar o sostener una meses o frases
No pronunciar palabras únicas a los 16
conversación con otros 2 años de edad
de dos palabras a los
 ausencia o deterioro del juego imaginativo y social
 No responder a su nombre
 uso estereotípico, repetitivo o inusual del lenguaje
 Pérdida del lenguaje o las habilidades sociales
 patrones de interés restringidos que son anormales en
 Contacto o enfoque
intensidad visual inadecuado

 Alineamiento excesivo de juguetes u objetos
preocupación por ciertos objetos o sujetos

 adherencia inflexible a rutinas o rituales específicos.
No sonreír o mostrar receptividad social.

108. C RITERIOS DSM-IV-TR PARA EL
DIAGNÓSTICO DEL T RASTORNO
A UTISTA
A. Un total de 6 (o más) ítems de (1), (2) y
(3), con por lo menos dos de (1), y uno de (2)
y de (3).
2) Patrones de comportamiento, intereses y social,
1) Alteración cualitativa de la interacción actividades
3) comunicación
,amifestada al menos y estereotipados, manifestados
amnifestadarepetitivospor de las siguientes
restringidos, al menos por dos de las siguientes
por lo menos mediante una de las siguientes
características:
características:
a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos
a) Preocupación absorbente por uno mediante modos
(no de intentos para compensarlo i más patrones estereotipados
no verbales, como son contacto ocular, expresiónen su
y restrictivosde comunicación, gestos, mimímica). facial,
alternativos de interés que resulta anormal, sea
posturas corporalesobjetivo. regulares de la interacción social.
y gestos
b) intensidad con un habla adecuada, alteración importante
En sujetos o en su
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con los ritules
compañeros
b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas conversación
de la capacidad para iniciar o mantener una o
adecuadas al nivel de desarrollo.
específicos, no funcionales.
con otros.
c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras
c) Manierismos motores estereotipadosdel lenguaje o(sacudir o
c) Utilización estereotipada y repetitiva y repetitivos
personas disfrutes, intereses y objetivos (no mostrar, cuerpo).
girar las manos o dedos, movimientos complejos del traer).
lenguaje idiosincrásico.
d) Falta de reciprocidad social partes de objetos.
d) Preocupación persistente por
d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego
imitativo social propio del nivel de desarrollo.

109. C RITERIOS DSM-IV-TR PARA EL
DIAGNÓSTICO DEL T RASTORNO
A UTISTA
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos
una de las siguientes áreas, que aparecen antes de
los 3 años de edad: (1) interacción social; (2) lenguaje
utilizado en la comunicación social, o (3) juego
simbólico o imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de
un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo
infantil.

110. C AUSAS DE A UTISMO
 Han identificado un número de genes asociados con
el trastorno.
 Los estudios de las personas con ASD han encontrado
irregularidades en varias regiones del cerebro.
 Otros estudios sugieren que las personas con ASD
tienen niveles anormales de serotonina u otros
neurotransmisores en el cerebro.
 Interrupción del desarrollo cerebral normal.

111. T RATAMIENTO
Intervenciones Medicamentos
Conductuales Educativas
sesiones de capacitación intensivas
y altamente estructuradas
orientadas a las habilidades para
ayudar a los niños a desarrollar
habilidades sociales y del lenguaje