1. CANCER DE
COLON

2.  También llamado cáncer colorrectal.
 Es una neoplasia maligna localizada en el colon o recto.
 Que se origina de lesiones premalignas (adenomas)

3. CANCER DE COLON
 FRECUENCIA
1.- Ca de pulmón
2.- Ca de mama
3.- Ca de próstata
4.- Ca de colon
 FRECUENCIA DE CA DE
TUBO DIG.
1.- Ca colon
2.- Ca gástrico
3.- Ca hepático
4.- Ca de páncreas

4. . Es la neoplasia más frecuente del tubo
digestivo
. Es mayor la incidencia en Occidente
. 2da. causa de muerte por neoplasias en
EEUU
.. No hay prevalencia entre sexos
. Más frecuente después de los 40 años
. Mayor incidencia entre los 50 y 70 años.

5. 55%
22%
11%
6% 6%
Columna1
Rectosigmo
Ciego/Colon
ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Otros

6. Envejecimiento
Factores Hereditarios
Factores ambientales y dietéticos
Enfermedad inflamatoria del intestino
Otros factores de riesgo

7. Factores
dietéticos
Ingesta
excesiva de
calorías en
relación con los
requerimientos
Dieta pobre en
fibra
Ácidos grasos
saturados
(oleico,
colesterol
Consumo de
carnes rojas
Disminución de
la ingesta de
micronutrientes
protectores

8. ETIOLOGIA
 Tabaquismo
Se ha observado relación con pacientes que llevan 3 ó 4 décadas
fumando, sobretodo con cáncer de recto.
 Bacterias
-Mayor cuenta de bacterias anaerobias que de aerobias, capaces
de producir carcinógenos, a partir de esteroides biliares.
 Genética
Aumenta el riesgo cuando hay uno o dos miembros directos de la
familia que han padecido un cáncer colorrectal. 5 a 6% por
mutaciones genéticas
Ejemplos: Poliposis familiar hereditaria (PAF)

9. POLIPOSIS FAMILIAR
•Rasgo hereditario
autosómico dominante
•<1% de los canceres
colorrectales
•Multiples polipos
•Cancer aparece
alrededor de los 36 a
40 años

10. Enfermedades Inflamatorias del Intestino
1. Colitis ulcerativa crónica inespecífica.
2. Si existe pancolitis hay un mayor riesgo.
Relación con la duración:
Primeros 10 años: 1 a 3 %
2ª década: 7 a 20%
Después de 3ª década: 10 a 40%

11.  ADENOCARCINOMAS 4 tipos
Ulcerada : +comun . Hemorragia
Polipoide : mal pronostico
Anular: abarca la circunferencia del intestino /obstrucción
Infiltrativo: engrosamiento de pared intestinal

12.  Anatomía Patológica
 . La extensión del tumor a través de la pared intestinal y a
org.vecinos, de interés pronóstico, fue clasificada
 por “Dukes”, luego modificada por Asttler y Coller
 Estadio A: limitado a la mucosa y submucosa
 Estadio B: restringido a la muscular
 Estadio C: atraviesa la muscular y penetra en la
 serosa.
 Estadio B 1: = B1 + afectación ganglionar
 Estadio B 2: = B2 + afectación ganglionar
 Estadio D : infiltración org. vecinos y MTS a distancia

14. ADENOMA GIGANTE EN SIGMOIDES

15. ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
 Manifestaciones clínicas
1. Personas mayores de 50 años
 Cambios en el hábito intestinal.
 Sangrado.
 Descarga mucosa.
 Dolor.
 Masa palpable.
 Pérdida de peso.
 Manifestaciones cutáneas: Acantosis nigricans

16. Cuadro clínico
Colon Dcho : hemorragia
oculta, anemia y tumor
abdominal. Sangre de color
marron
. Colon Izqdo: alteración
ritmo evacuatorio,
hemorragia , obstrucción.
. Recto: tenesmo, masa
palpable palpable,
diarrea mucosanguinolenta.
Generales
Astenia, anorexia, anemia ,
adelgazamiento, dolor tipo
cólico, oclusión, ictericia,
hepatomegalia.

17. Evaluación del paciente
 Sangre oculta en heces.
 Tacto rectal.
 Toma de biopsias.
 Citología.
 Estudios de rayos X contrastados colon por enema Consiste
en la tinción de la mucosa con una sustancia de
contraste ( sulfato de Bario) y la distensión del intestino
por medio de la insuflación de aire.
 TAC

19. SINTOMAS ALARMA
INDICAR COLONOSCOPIA
 DOLOR ABDOMINAL.
 SANGRADO O SANGRE OCULTA EN HECES
 CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL.
 ADINAMIA Y ASTENIA MARCADAS.
 ANEMIA.
 PERDIDA DE PESO
 15/20% CCR SE PRESENTA <50 AÑOS.

20. Tratamiento
 Depende del estadio en que se
encuentre.
 Si el tumor está in situ en un
pólipo puede ser suficiente la
polipectomia.
 Tratamiento quirúrgico.- Si no
hay metásta-sis, si es
resecable, si no está
complicado o asociado a otras
enfermedades.
 Quimioterapia o radiaciones.
 Seguimiento.

21. POLIPECTOMIA

22. POSTPOLIPECTOMIA

23. Bibliografía
 INTRODUCCION A LA GASTROENTEROLOGIA /DR. JOSE
DE JESUS VILLALOBOS
 GASTROENTEROLOGIA CLINICA MANUAL/BASIL RIGAS
/CUARTA EDICION
 COLON,RECTO Y ANO /MANUL PELAEZ CEBRIAN
/PRIMERA EDICION 2000