Introducción a Hematología 1

1. Lic. en Quimicofarmacobiologo.
Seminario 3:
Índices eritrocitarios y
clasificación de Anemias
Materia: Hematología
Alumno: Alejandro Romero Boti.

2.  Los índices eritrocitarios también se denominan como
índices hematimétricos o índices corpusculares.
 Son una serie de parámetros que expresan diferentes
características de los hematíes.
 Valor intimamente ligado con el hierro sérico,
transferrina, ferritina, proteínas totales, recuento e
índice de reticulocitos.

3.  son los siguientes:
 VCM, HCM, CHCM, RDW, VPM.
 El VCM es el volumen eritrocitario medio de la
muestra analizada expresada en fentolitros
 Se calcula a partir del hematócrito (HCT) y del
recuento del número de hematíes (RBC)
 El VCM se puede apreciar a partir del examen
microscópico de una extensión en palia.

4.  Se utiliza la siguiente fórmula para su cálculo:
HCT
 VCM = -------- x 10
 RBC
 Su valor normal está comprendido entre 80 y 100 µ3 (1
µ3 = 1 femtolitro = 10-15litros).
 Microcitosis: Si es menor de 80 fl.
 Macrocitosis: Si es mayor de 100 fl.

5.  La microcitosis se da en la ferropenia y en la talasemia.
 La macrocitosis en las carencias de Vitamina B12 o
ácido fólico
 En las hepatopatías crónicas y en la reticulocitosis.

6.  El HCM expresa el peso promedio de la hemoglobina
en los hematies.
 Se calcula a partir de la concentración de hemoglobina
(Hb) y del número de hematíes.
 Se utiliza la siguiente fórmula para su cálculo:
 Hb
 HCM = --------- x 10
 RBC

7.  Su valor normal está comprendido entre 27 y 31
picogramos.
 Hipocromia: Si es menor de 27 pg.
 Hipocromía: Si es mayor de 31 pg.
 En las macrocitosis:
 Aumenta el HCM debido al mayor volumen del
eritrocito y a la mayor cantidad de hemoglobina que
contiene.
 En la microcitosis:
 Disminuye. La única excepción es la macrocitosis
hipocrómica.

8.  Es el valor de la cantidad de hemoglobina (en g)
contenida en 1 dl de hematíes.
 Para su cálculo se emplea la siguiente fórmula:
 Hb
 CHCM= ---------- x 100
 HCT
Su valor normal está comprendido entre 32 y 36 g/dl.
Si es mayor de 36 g/dl se habla de hipercromía absoluta

9.  El RDW es la anchura de distribución de los diferentes
volúmenes de los eritrocitos.
 Para su cálculo se emplea la siguiente fórmula:
 SD
 RDW= ---------- x 100
 MVC
 La desviación estándar representa el volumen de los
eritrocitos o glóbulos rojos que están en la frotis de la
sangre.

10.  Es el promedio del volumen medio de las plaquetas
expresado en fentolitros.
 El VPM juega un papel importante en la fisiología y
producción de plaquetas.

12.  La anemia se define como la disminución de los
eritrocitos por debajo de los niveles normales
 La hemoglobina se determina en una forma más
precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito,
por lo que se prefiere para determinar y definir la
presencia de anemia

13.  Las anemias se pueden clasificar de diferentes formas,
la más utilizada es la clasificación morfológica que
divide a las anemias en:
 Normocítica
 Microcítica e Hipocrómica
 Macrocítica

14.  Se trata de un grupo de anemias en las que el volumen
corpuscular medio se encuentra entre 80 y 100 fl,
siendo un volumen corpuscular normal.
 Se trata de una enfermedad de la sangre donde los
eritrocitos poseen un volumen normal pero se
encuentran en menor cantidad.

15.  Los tipos más frecuentes de anemias normocíticas son:
 * Anemia hemolítica: donde existe un trastorno
inmunológico.
 * Anemia secundaria a enfermedades crónicas.
 * Anemia aplásica o por infiltración medular.
 * Hemorragia o sangrado agudo.

16.  Anemias en las que los glóbulos rojos aparecen con un
tamaño superior al normal, teniendo un volumen
corpuscular medio mayor de 100 fl.
 Las causas más frecuentes que nos encontramos
dentro de las anemias macrocíticas son:
 *Anemia por déficit de vitamina B12.
 * Anemia por déficit de ácido fólico.
 * Hipotiroidismo.
 * Enfermedad hepática.

17.  Dentro de este grupo podemos realizar una subdivisión
agrupando a las anemias según sean hematológicas o no
hematológicas.
 * Anemias macrocíticas hematológicas:
 *Anemia megalobástica.
 *Anemia aplásica
 * Anemia hemolítica
 * Síndrome mielodisplásico
 * Anemia macrocítica no hematológica:
 * Anemia producida por un abuso de alcohol
 * Anemia producida por una hepatopatía crónica
 * Anemia por hipotiroidismo
 * Anemia por hipoxia

18.  Se define por un volumen corpuscular medio menor de
80 fl y por lo general suele ser también hipocrómica
donde el color de los eritrocitos es mucho más claro
debido a la falta de hemoglobina.
 Dentro de este grupo de anemias nos encontramos:
 *Anemia ferropénica.
 * Talasemia.
 * Anemia secundaria a enfermedades crónicas.
 * Anemia sideroblástica.