2. Anatomía
El corazón está situado en el
mediastino, a la izquierda de la
línea media, justo por encima del
diafragma y entre las caras
mediales de los pulmones. Se
encuentra detrás del esternón a
nivel de la 3°, 4°, 5° y 6° costilla.
3. Compuesto por 3 capas:
Endocardio: Es la capa más interna.
Miocardio: Es una masa muscular
contráctil, el músculo cardíaco propiamente
dicho.
Pericardio: Es la capa mas externa, es un
saco fibroseroso que se encarga de cubrir
a todo el corazón y tiene como función
protegerlo.
4. Definici
ón
Es una necrosis del músculo cardiaco
como consecuencia de una isquemia
severa. La isquemia se presenta por una
oclusión coronaria aguda de origen
trombocito que se produce tras la ruptura
de una placa de ateroma vulnerable.
5. Epidemiol
ogía
Es un problema grave de salud
pública en los países
industrializados y se ha
incrementado significativamente
en los países en desarrollo. En
México la patología cardiovascular
es la primera causa de muerte en la
población adulta mayor de
20años, con una aproximación de
500,000 casos nuevos por año.
6. .
Infarto
transmural:
Infarto
subendocárdico
:
•Tipos IM
• Es un IM que afecta a todo el grosor de la pared
ventricular suele deberse a aterosclerosis
coronaria grave y rotura de placas.
• Limitado al tercio interno de la pared
ventricular y es por aumento de demanda
cardiaca pero un aporte limitado.
8. Fisiopatología
Ruptura o
erosión de la
capa fibrosa
Agregación de
lípidos, células
inflamatorias, ra
dicales libres.
Activación del
proceso de
coagulación
Adhesión y
agregación de
plaquetas.
Formación de
trombo
oclusivo
12. Electrocardiog
Tres signos electrocardiográficos específicos:
rama
Isquemia:
Aparición de ondas T negativas
Lesión:
Elevación segmento ST
Necrosis:
Onda Q profunda
13. ZONAS
La zona de
La zona de
lesión: miocardio
isquemia:
dañado de
La zona
miocardio cuyo
manera
necrótica:
metabolismo
miocardio
reversible, pues
celular se ha
las alteraciones irreversiblemente
alterado pero sin
celulares aún se
dañado.
dañar todavía su
pueden
ultra estructura
recuperar.
14. Tratamiento
El tratamiento del IAM contiene 3 pilares:
♦ Restauración del flujo coronario mediante
fármacos o procedimientos invasivos.
♦ Eliminación de episodios isquémicos
recurrentes a través de tratamientos
antitrombóticos optimizados.
♦ Prevenir y mitigar las consecuencias de la
necrosis miocárdica.
15. El 20% de los pacientes muere antes
de llegar al hospital y la mortalidad en
los pacientes que han sido
hospitalizados varia de 8 a 15%
aproximadamente y esto depende del
tamaño del infarto.