1. República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación. Superior
Universidad Politécnica Territorial Andrés Eloy Blanco
Barquisimeto – Estado Lara
ANÁLISIS CRÍTICO DE LAS EPS
Torres Alejandra C.I.: V- 23.807.654
Sección: LCO4310
Barquisimeto, febrero de 2021.
2. ANÁLISIS CRÍTICO DE LAS EPS
La entidad proveedora de servicios de salud de la EPS creada bajo la Ley N °
100 de 1993 es responsable de organizar la afiliación, registrar ramas del sistema
general de seguridad social en términos de salud y cobrar las cuotas que los
trabajadores y empleadores deben pagar por ley. Accede al servicio. No brindan
servicios médicos, solo servicios administrativos y comerciales.
Actuar como representante del Fondo de Garantía y Solidaridad, responsable de
recaudar las donaciones de los miembros del sistema general de salud y seguridad
social. Promover la afiliación de grupos de población no cubiertos actualmente por la
seguridad social.
Sin perjuicio de las capacidades establecidas en las normas legales,
corresponde a los tipos de pago y subsidio de las entidades promotoras de la salud
(EPS) y entidades que realizan las funciones de entidades promotoras de la salud
(EPS), con la premisa de oponerse a los planes nacionales de salud pública. Las
siguientes responsabilidades: Realizar y actualizar análisis sobre salud poblacional.
Su función es gestionar el sistema, organizar y garantizar la prestación de los
servicios médicos prestados en el POS (Plan Médico Obligatorio) (es decir, el plan de
prestaciones actual), y son los responsables de gestionar los riesgos provocados por
enfermedades comunes y accidentes comunes ( es decir, sin incluir riesgos laborales).
También son responsables de la membresía, registro de membresía y pago de cuotas
de membresía mediante la autorización del Fondo de Garantía y Solidaridad
(FOSYGA). La EPS ha firmado contratos con profesionales e IPS (hospitales,
clínicas, laboratorios, centros dentales, etc.) para la prestación de servicios médicos,
salvo ciertas excepciones, debe asegurarse de que sus afiliados tengan una variedad
de opciones de IPS.
3. A pesar de las regulaciones anteriores, para garantizar POS, EPS puede proporcionar
directamente servicios de salud. La Oficina de Supervisión de Salud define qué
organizaciones privadas son elegibles como empresas de promoción de la salud (EPS)
en función de la infraestructura, el capital, el número de usuarios afiliados, las
funciones y la cobertura. La EPS debe estar identificada por su denominación social
para tener esta naturaleza, tener personalidad jurídica reconocida por el Estado, y
dentro del alcance de sus objetivos debe tener las características propias de una
entidad promotora de la salud (afiliación, registro, cobro de contribuciones de
promoción, gestión, y Coordinación de servicios de salud, etc.).
Como se muestra, la EPS debe garantizar el "Plan de Salud Obligatorio" de
sus afiliados, y para cumplir con esta obligación deben establecer una red de servicios
con sus propias instituciones de salud o suscribir contratos de servicios con otros
proveedores de salud o IPS.
4. BIBLIOGRAFÍAS
Ponte Mittelbrunn C. Conceptos fundamentales de la salud a
través de su historia reciente. En: Salud y ciudadanía. Teoría y
práctica de la innovación, Colección de materiales de apoyo al
profesorado de la Consejeria de Educación y Ciencia del
Principado de Asturias. Publicado por el CPR(Centro de
Profesorado y Recursos) de Gijón, Consejeria de Educación y
Ciencia.(2008). pag 12-18. Disponible
en: http://www.fedicaria.org/miembros/fedAsturias/Apartado_7/CO
NCEPTOS_FUNDAMENTALES_SALUD_HISTORIA_PONTE.pdf
WHO. Ottawa Charter for Heal th Promotion. First International
Conference on Health Promotion. Ottawa, Canada, 17-21
November, 1986 [en línea]. Disponible
en: http://www.paho.org/spanish/hpp/ottawachartersp.pdf
La Declaración de Alma Ata: La atención Primaria de la Salud,
clave de la Salud para todos. 1978 [en línea]. Disponible
en: www.who.int/publications/almaata_declaration_en.pdf y http://w
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