Se entiende por vacunas cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Con esta sesión se pretende conocer las generalidades de las vacunas, conocer las que más frecuentemente se utilizan en la población adulta y sus pautas de administración; y por último conocer a los grupos de riesgo a los que se debería vacunar de cada una de ellas.

1. Irene Fernández Badía
R2 DE ENFERMERIA FAMILIAR Y COMUNITARIA DEL C.S LAS FUENTES NORTE
VACUNACIÓN EN EL
ADULTO Y POBLACIÓN
DE RIESGO

2. GENERALIDADES
1. ¿Qué son las vacunas?
Se entiende porvacunacualquierpreparacióndestinadaagenerar inmunidadcontrauna
enfermedadestimulandolaproducciónde anticuerpos. Sonproductosbiológicos
compuestospormicroorganismosmuertos(inactivados),atenuadosopartesde ellos,que
se administranparaprevenirenfermedadesinfecciosasenlaspersonas susceptiblesde
padecerlas.
2. Tipos de vacunas
 Las vacunas de bacterias o virus vivos usanla formadel virusdebilitada(oatenuada).La
vacuna contra el sarampión,laspaperasyla rubéola(triple viral) ylavacunacontra la
varicela(viruela) sonejemplos.BCGotifoideaoral (bacterias).
 Las vacunas muertas (inactivadas) utilizanlaversiónmuertadel germenque causauna
enfermedad. UnejemploeslaHepatitisA olavacuna de la gripe.
 Las vacunas toxoidescontienenunatoxinaoquímicoproducidoporlabacteriao virus.
Algunosejemplossonlasvacunasantidiftéricayantitetánica.
 Vacunas antigénicaso de polisacáridos:Se generana partirde la parte antigénicadel
agente. Un ejemploeslavacunaantineumocócica.
 Vacunas recombinanteso ingenieríagenética: se recombinael ADN del microorganismo.
Un ejemploenlade lahepatitisB.
 Génicas:vacunasque introducengenesenel organismoparaque el sistemainmune cree
proteínasantigénicas específicas parael material introducido.Lasmásefectivasyseguras.
Así mismopuedensermonovalentes(se introduce unantígenode unasolaespecie del
agente), polivalente(se introducenvariostiposde antígenosde serotiposdiferentesdel
agente) y combinadas (se administranvariosantígenosde variosagentes).TRIPLEVIRICA,
HEXAVALENTE.
3. Otros componentesde las vacunas
 Estabilizantes(mantienenlacalidadde loscomponentes.Ejemploproteínadel huevoo
sacarosa.
 Coadyuvantes(estimulanlarespuestainmunitariadel sistema).Ejemplo:aluminiooASO-
4.
 Conservantes(evitanel crecimientobacteriano).Ejemplo:NeomicinaoKanamicina.
4. Administración
 Subcutánea
 intradérmica
 Intramuscular
 Oral
 Inhalada

3. Por normageneral,lasvacunascon coadyuvantesoinactivasse administranporvía
intramuscular,mientrasque lasvacunasde virusvivosse administranporvía subcutánea.
Se puedenadministrardiferentesvacunasenlamismasesiónde formaconcurrente sinque se
produzcanproblemasde inmunogenicidadoreactogenicidad.
 Las vacunas inactivaspuedenadministrarse encualquiermomentoantesodespuésde
cualquierotravacuna,atenuadao inactivada.
 Las vacunas parenterales atenuadas si nose hanadministradoenlamismasesión,
debe separarse al menosde 4 semanasentre ellas,aunque seandiferentesvacunas
para evitarinterferenciasenlainmunogenicidad.
 Las vacunas atenuadasorales,parenteralese intranasalesse puedenadministraren
cualquiermomentoentre ellas.
NO ADMINISTRAR EN LA MISMA SESIÓN
 Una vacuna parenteral víricaatenuada,consu inmunoglobulina.
 Diferentesvacunasparalamismaenfermedad.
 Vacunacoleraoral, con otra vacunaoral.
 Vacunafiebre amarillaconlavacuna de la triple vírica.
 Vacunaanti meningocócicaB,conanti meningocócicaC.
Las zonas anatómicasrecomendadasparalaadministraciónsonlazonaposteriordel brazo,el
deltoides,el vastoexternoyel glúteomedio.Si porcircunstanciasespecialeshayque
administralavacunaen el mismomusculose separa2,5 cm.
La anticoagulaciónnocontraindicalaadministración, perose recomiendautilizaragujasconun
calibre de 23G o menory presionarlazona al menos2 minutosparaevitarhematomas
importantes,
5. Contraindicaciones
Contraindicacionesabsolutas:
 Reacciónanafilácticaadosispreviade lavacuna o algúncomponente de lamisma.
 Presenciade encefalopatíasde origendesconocidolos7días posterioresala
administraciónde unavacunaque contuvieratosferina.
Contraindicacionesrelativaso temporales:
 En el embarazoquedancontraindicadaslasvacunasatenuadas.
 La inmunodepresiónyaseaadquiridaoinducidaporinmunosupresorescontraindica
enalgunasocasioneslaadministraciónde vacunasatenuadassegúnel estado
inmunológico.
 La situaciónde enfermedadagudamoderadaograve contraindicalavacunacióncono
sinfiebre.Porejemplo,unacrisisasmática,unacardiopatíadescompensadaouna
diarreaaguda.Cuandose supere lasituaciónse podrávacunar.
 La edadpuede serotracontraindicaciónyaque haydeterminadasvacunasque nose
pueden administrarantesde laedadrecomendada.Por ejemplo, latriple víricanose
aconsejaadministrarlaantesde los12 mesesde edad, aunque si haybrote epidémico

4. si que se puede ponerapartir de los6 mesesde edad. La hepatitisA tambiénapartir
de los12 mesesde vida.Laantigripal a partirde los 6 meses,yla difteriaytosferinade
carga completabacterianasolohastalos7 años de vida.
6. Reaccionesadversas
Los posiblesefectosadversosde lasvacunas puedenser:localesoleves,sistémicoso
generalesyalérgicos.
 Las complicacionesmásfrecuentesylasmáslevessonlasreaccionesinflamatoriaslocales
enel lugar de punción.Dolor,rubor,calory edema.
 Las reaccionessistémicasocomplicacionesgeneralesmásfrecuentesson:lafiebre que
puede aparecerhasta48 h despuésde laadministraciónde agentesmuertosodespuésde
7 días enla TV o varicela.Otrosefectospuedenserlageneraciónde laenfermedadparala
que se ha queridovacunar,adenopatíasgeneralizadas,ocomplicacionesneurológicas,que
son efectosadversos muyraros.
 Las reaccionesalérgicaspuedenaparecerde formagrave comola anafilaxia.
7. Cadena del frío y mantenimiento.
 Las vacunas deberconservarse aunatemperaturaentre 2 y 8 º C.
 Nuncaen lapared de la nevera(se congelan),ni enlapuerta(se pierde lacadenadel frío).
 Ponerlasde caducidadpróximamásaccesibles.
 Uso exclusivode laneveraparalasvacunasy abrir loimprescindible.
 Control de la neveraportermómetroportátil.
VACUNAS MÁS FRECUENTES EN EL ADULTO
VACUNADE LA GRIPE
La campañade vacunaciónfrente alagripe se realizaanualmente enAragónestandodirigidaa
gruposde riesgopreviamentedefinidos. Al serunavacunaestacional laOMSdecide cual
cuálessonlas cepasdel virusque debenserincluidasencadavacuna. Este año,las vacunasa
emplearenlacampaña enAragóncontienenal menostrescepas:dosdel virusA (H1N1 y
H3N2) y una del B.
En estatemporadase van a utilizartrestiposde vacunas:
a) Vacuna de virus fraccionados e inactivados,Chiroflu,dirigidosagruposde riesgodesde los
6 meseshastalos64 años (incluidos).
b) Vacuna de virus fraccionadose inactivados con alta carga antigénica,Fluzone HighDose,
dirigidaapersonasque vivenencentrosresidencialesde 80años o más.
c) Vacuna de virus fraccionados e inactivados adyuvada con MFC-59, Chiromas, dirigidaal
restode poblaciónde 65 añoso más.

5. Personasa lasque se recomiendalavacunaciónde lagripe
 Personasmayoresde 65 años.
 Personasentre 6 mesesy65 añoscon factoresde riesgocomo:diabetes,
enfermedadesrenales, cardiovasculares,pulmonares, oncológicas,etc.
 Personasresidentesencentrossociosanitarioscomoresidenciasde ancianos,centros
de día, etc.
 Embarazadasen cualquiermesde gestación,enel puerperioolactancia.
 Profesionalesde centrossociosanitarios.
 Personasque trabajanenserviciospúblicosesenciales,conespecial énfasisenlos
siguientessubgruposcomofuerzasycuerposde seguridaddel Estado
 Cuidadoresyconvivientesde personasconcualquierade losfactoresde riesgo.
Las personascon historiade alergiaporexposiciónal huevopuedenrecibirvacunasfrente ala
gripe sinprecaucionesespeciales,tantolasvacunasinactivadascomoatenuadas.Esta
recomendaciónesválidatambiénparaquieneshayanpresentadoreaccionesalérgicasgraves
o anafilaxiaal huevo.Lasprecaucionesdebersersimilaresalastomadasante la
administraciónde cualquierotravacuna.
Dado que se dispone de vacunasalternativasse podráplantearlautilizaciónde lavacunade
cultivocelular,Fluclevax,que se solicitaráatravésde la direcciónde enfermeríadel Sector.
Las personascon alergiasaantibióticosque pudieranestarpresentesenformade trazasenla
vacuna tambiénpodránaccedera lavacuna Fluclevax.
COVID 19- GRIPE
No se conocencontraindicacionesmédicasparavacunar a personasque hansuperadola
COVID-19y, enprincipio,noseríanecesarioesperaruntiempoespecíficotraslaenfermedad,
as personasenlasque se recomiendalavacunaciónantigripalque padezcaninfecciónactiva
por COVID-19y que no requieraningresohospitalario ni tratamientoinmunosupresorpodrán
vacunarse una vezsuperadoel cuadroy tras finalizarel periodode aislamientoestablecido.
VACUNAANTINEUMOCOCICA
Actualmente existendostiposde vacunaantineumocica:Lavacuna polisacaridicade 23
serotipos(pneumovax),ylavacuna conjugadade 13 serotipos(Prevenar13). Estas vacunas
son eficacesparaprevenirlaenfermedadneumocócicagrave,lacual a menudorequiere
tratamientoenel hospital ypuede sermortal.
En Aragónestá indicadalavacunación de 23 serotiposconsolounadosisa todas laspersonas
que cumplan65 años durante el añoencurso y que no hayanrecibidounaúltimadosisenlos
últimos5 añospor algunacircunstanciaespecial.
La vacunaconjugadade 13 serotiposestáindicadaenel calendario infantilde vacunaciones e
induce unarespuestainmunológicamayor,peroenalgunascircunstanciasestáindicada
tambiénengruposde riesgo.
Las vacunas antineumocócicas estánindicadas enAragón tambiénengruposde riesgocomo:

6. VNC13 + VNP23
1. Inmunodepresión,incluidalaVIH
2. Asplenia,déficitdel complemento,eculizumab
3. Enf.Renal crónica,hemodiálisis
4. Fistulade LCR,implante coclear
5. Síndrome de down
6. Antecedentede enfermedadneumocócicainvasiva
7. Cirrosishepáticaoalcoholismocrónico
8. Fibrosisquística
VPN23
 Enfermedadescardiovasculares(noHTA) yrespiratoriascrónicas
 Enfermedadhepáticacrónica(incluye hepatitisBy C)
 Diabetesmellitus
 Enfermedadceliaca
 Enfermedadesneurológicasyneuromusculares.
 Usuariosy residentesenresidenciasycentrossociosanitariosal ingreso.
En caso de tenerindicadatambiénlaVNC13,se administralaprimera.En12 meses(mínimo8
semanas) despuésde laadministraciónde laprimera,se administrarálaVNP23. En algunas
ocasionesse recomienda unrecuerdode VPN 23 5 años después.
Cuandosoloestáindicadalavacuna VNP23,si tiene másde 65 añosse pondráuna únicadosis.
Si es menorde 65 años,se pondráuna únicadosisde VNP23 y al menos 5 añosdespués otra
de recuerdo (podemosesperarhastalos65 años).
VACUNADIFTERIA- TETANOS (diTeBooster)
La vacunadirigidaainmunizara lapoblaciónadultaparala difteriayel tétanosesunavacuna
combinadadonde losagentescorynebacterium(difteria) yclostridiumtétani (tétanos),están
presentesmediante sustoxoides.
Poblacióndiana:Vacunaciónuniversal,dirigidaatodala población.
Se consideraránválidaslasdosisrecibidasanteriormente,siempreque se hayanrespetadolos
intervalosmínimos, nosiendonecesarioreiniciarpautassinocompletarlas.
Un adultoque inicialapauta de vacunaciónantitetánicadeberárecibiruntotal de 5 dosiscon
vacuna Td para tenerunaprotecciónduraderafrente al tétanosydifteriaalo largode su vida.
En todo caso,a laspersonasque cumplanlos65 añosse lesrevisaráel estadovacunal,
iniciandoocompletandopauta,si procede;si tienenpautacompleta (5dosis) se recomiendala
administraciónde unaúnicadosisde recuerdosi hantranscurridomás de 10 años desde la
administraciónde laúltimadosis.

7. Pauta de vacunaciónfrente ala difteria- tétanos
Pautasde actuaciónpara la profilaxisde tétanosencasode heridas
a En caso de inmunodeprimidosy personasqueseinyectan drogas,seadministrará una dosis
de inmunoglobulina anteheridaspotencialmentetetanígenas, independientementedelestado
de vacunación.
b IGT: inmunoglobulina antitetánica.Seadministrará en lugarseparado dela vacuna.En
generalse administran 250 UI.Si han transcurrido másde24 horas,en personascon másde 90
kg depeso,en heridascon alto riesgo de contaminación o en caso de quemaduras,fracturaso
heridasinfectadas,seadministrará una dosisde500 UI.
1 heridas potencialmentetetanígenas:heridaso quemadurascon un importantegrado de
tejido desvitalizado,herida punzante(particularmentedondeha habido contacto con suelo o
estiércol),las contaminadascon cuerpo extraño,lesionescutáneasulceradascrónicas
(especialmenteen diabéticos),fracturascon herida,mordeduras,congelación,aquellasque
requieran intervención quirúrgica y queesta se retrasa másde 6 horas,y aquellasquese
presenten en pacientes quetienen sepsis.
2 aquellas heridaspotencialmentetetanígenascontaminadascon gran cantidad dematerial
quepuedeconteneresporasy/o quepresentegrandeszonasdetejido desvitalizado (heridasde
alto riesgo),recibirán una dosisde inmunoglobulina.

8. VACUNACIÓNFRENTE DIFTERIA, TÉTANOS, TOSFERINA ACELULAR DE BAJA CARGA
ANTIGÉNICA(dTpa)
Triaxisestáindicadaenel adulto parala protecciónpasivafrente apertussis (tosferina)enla
infanciamástempranadespuésde lainmunizaciónmaternadurante el embarazo.Enla
infanciaestáindicadaapartir de los4 años comodosisde recuerdodespuésde la
inmunizaciónprimaria.
Poblacióndiana:Mujeresembarazadasenel últimotrimestre de gestación,conel objetivode
prevenirloscasosgravesde tosferinaenel reciénnacido.
Pauta de vacunación:Se administraráunadosisde vacunadTpa entre lassemanas28 y 36 de
gestación,e idealmente entre las28 y 32 semanasde gestación.
La vacunase administraráencada embarazoindependientementede suestadopreviode
vacunación.
VACUNADEL VIRUSDEL VAPILOMA HUMANO(VPH)
Cervarixy Gardasil
Estas dosvacunas estándiseñadasmediante ingenieríagenéticarecombinanteyestá
orientadaa prevenirlaaccióndel virusdel papilomahumanocausante del cáncerdel cuellode
úteroy otras lesiones enmujeresentre 9-26años.
Las vacunas estánindicadasenmujeres nacidasdespuésdel 01/01/1994 y hasta los26 años,
incluidos.
La pautade vacunaciónseráIniciaro completarpautahasta3 dosis. El intervalodependeráde
la vacuna,0-1-6 meses(Cervarix) o0-2-6meses(Gardasil).
Aquellasmujeresque yainiciaronpautade vacunaciónconCervarix con14 añosde edado
menos,únicamentenecesitarán2dosis,siempre que entre la1ªy la 2ª haya un intervalo
mínimode 5 meses;si recibieronlaprimeradosiscon15 añoso más, o si no se respetóese
intervalomínimo,completarhasta3 dosis.
Aquellasque yainiciaronpautade vacunaciónconGardasil con 13 añosde edado menos,
únicamente necesitarán2dosis,siempre que entrela1ª y la2ª haya unintervalomínimode 6
meses;si recibieronlaprimeradosiscon14 añoso más, o si no se respetóese intervalo
mínimo,completarhasta3 dosis.
Vacunación a otrosgruposde riesgo con3 dosis:
 Mujeresque ejercenprostituciónhastalos26 años.
 Hombresque tienensexoconotroshombres hastalos26 años
 VIH,tanto a hombrescomoa mujereshastalos26 años.
 Mujeresque enlosúltimos12 meses hansidodiagnosticadasmediante una
biopsiaunalesiónintraepitelialde altogrado(H-SIL)

9. VACUNAMENINGOCOCOACWY
Nimenrix esunavacuna conjugadaque estáindicadapara la inmunizaciónactivade personas
a partir de 6 semanasde edadfrente aenfermedadmeningocócicainvasivacausadapor
Neisseriameningitidis de losgruposA,C,W-135 e Y. Indicadaennacidosdespuésdel
01/01/2000 hasta 20 años,incluidos,que no hayanrecibidounadosisde estavacuna -
MenACWY- por encimade los10 años de vida.
Esta vacunaciónse estárealizando de formaescalonada,enfunciónde lacohorte de
nacimiento, en2019 se comenzóvacunandoen laedadpediátricaa losnacidosen2007 que
cumplieronlos 12 años-ensustituciónde ladosisde meningococoC que lescorrespondía- y
losnacidosen2005 según cumplieron los14 años -para aprovecharla vacunaciónfrente a
tétanosdifteria.
Por otro lado, tambiénse realizóunavacunación de rescate de lascohortesde mayoredad,
nacidosen2000, 2001 y 2002; y losnacidosen2007 y 2005 que ya hubierancumplidolos12o
14 años al implantarse el cambioyya hubieranrecibidolasdosiscorrespondientes(MenC/
Td).
En el año 2020 la vacunación de rescate ha alcanzadoa losnacidosen2003 y 2004. Los
nacidosen2008 se vacunansegúnvayancumpliendolos12años -ensustituciónde ladosisde
meningococoC- ylosnacidosen 2006 segúnvayancumpliendolos14 años -para aprovecharla
vacunaciónfrente atétanosdifteria-.
La vacunaciónenestoscasosconsiste enuna únicadosis.
Existenotrosgruposde riesgo a losque se debe vacunarde la vacunaMenACWY conuna
pauta 0,2 y recuerdo alos 5 años.
 Antecedentesde enfermedad meningocócicainvasiva,juntoconmeningitisB.
 Asplenia,déficitdel complemento,opersonastratadascon eculizumab,juntocon
meningitisB.
 VIH.
VACUNATRIPLE VIRICA
Priorix esunavacuna de virusvivosindicada parala inmunizaciónactivade niñosapartir de 9
meses,adolescentesyadultosfrente al sarampión,laparotiditisylarubéola.
A. Nacidosantesde 1970:
Se consideraque presentaninmunidadnatural (porhaberpadecidolasenfermedades),y,por
tanto, NO se recomiendade formageneral suvacunacióncon triple vírica.
B. Nacidosa partirde 1970: Se administrarán2 dosisde vacunatriple vírica exceptosi están
vacunadoscon 2 dosis(si solohanrecibidounadosis,administrarla2ª dosis),ohayan
padecidoel sarampiónodispongande unaserologíapreviaconresultadoIgG+frente a
sarampión.
En mujeresenedadfértil se administrarán2dosisexceptosi estánvacunadascon2 dosis(si
solouna dosis,administrarla2ª dosis),odispongande serologíapreviafrente asarampiónya
rubeola,IgG+.

10. El grupode laspersonasnacidasentre 1970-83 esla poblaciónde mayorriesgoactualmente y
corresponde conlabolsade susceptiblesrelacionadaconel periodoenque dejóde circular
masivamente el virussalvaje ennuestromedioycuandotodavíanose habían alcanzado
coberturasde vacunaciónadecuadas.
Las personasnacidasen 1984 o después:Segúnel calendariooficial deberíanhaberrecibido2
dosisde vacuna (laprimeraa los12-15 mesesde edady la segundaalos 3, 6 u 11 años,
dependiendodelcalendario vigente encadamomento).
La recepciónpreviade 2 dosisde vacuna es sinónimode inmunidad.
Se debe revisaryactualizarel calendario,si procede,con1 o 2 dosis,nosiendonecesario
realizarserologíaspre- opos-vacunación.Tampocoesnecesariorealizarserologíade rubeolaa
lasmujeresenedadfértil conhistoriadocumentadade al menosunadosisde vacuna triple
vírica administrada.
Pauta de vacunación: 2 dosiscon al menos4 semanasde intervaloentre ellas.Si yarecibióuna
dosisde triple vírica,únicamente completarconla2ª dosis.
Las mujeresenedadfértil debenevitarel embarazoenlas4 semanassiguientesala
vacunación.
VARICELA
Varivax esunavacuna de virusvivosque estáindicadapara lainmunizacióna lavaricela,
aunque tambiénse puede administrarhasta3 días tras exposicióncomoprofilaxis.
Está indicadaenaquellosque nohayanpadecidolaenfermedad(antecedente de varicelao
herpeszóster) ni hayansidovacunadosconanterioridadfrente alavaricela.
Se ponen 2 dosis,separadasentre síal menos4 semanas,idealmente unmínimode 8
semanas.Envacunadoscon una soladosis,completarlapautaadministrandola2ª dosis.
En mayores de 18 años se necesitaráserologíanegativa(IgG-) previaalavacunación. En
menoresse consideraválidasimplementelaanamnesis.Larecepciónpreviade 2dosisde
vacuna essinónimode inmunidad.
Se hará búsquedade inmunesexclusivamenteenlosnacidosdespuésdel 01/01/1970
especialmentesi se encuentranentre losgruposprioritarios.
Los nacidosantesde esa fechamuyprobablemente seaninmunesde formanatural.Nose
hará búsquedaactiva,salvoque se encuentrenincluidosenalgunode losgruposprioritarios.
Aquellosadultosseronegativos,enausenciade contraindicaciones,deberíanrecibir2dosisde
vacuna con independenciade suedad.
Grupos prioritariosparalavacunaciónfrente ala varicela:
 Mujeresenedadfértil noembarazadas,puerperio.
 Trabajadoresde centrossanitariosyeducativos(guarderías,educacióninfantil y
primaria).
 Inmigrantesde regionestropicales(debidoaque enestaszonas latransmisióndel
virusde la varicelaesmenoryhay mayor probabilidadde sersusceptible).

11.  Convivientesde embarazadassusceptiblesuotrospacientesde altoriesgo
susceptiblesenlosque lavacunaesté contraindicada(p.ejemplo,inmunodeprimidos).
 Menoresde 18 años entratamientocrónicocon ácidoacetilsalicílico.
 Personasconfibrosisquística.
 Enfermedadcutáneadiseminadagrave.
Las mujeresenedadfértil debenevitarel embarazoenlas4 semanassiguientesala
vacunación.
HEPATITIS B
Engerix- Besuna vacuna de ADN recombinante que estáindicadoparalainmunizaciónactiva
de personasnoinmunesapartir de los16 añosde edadfrente ala infecciónporel virusde la
hepatitisB(VHB) causadapor todoslossubtiposconocidos.
Está indicadaa todoslosnacidosdespuésdel 01/01/1980, que son lascohortesincluidasenlos
calendariosoficialesde vacunación,que nohayansidovacunadosconanterioridad.
Pauta de vacunación:3 dosis(habitualmente0,1, 6 meses).
Se consideraránválidaslasdosisrecibidasanteriormente,siempreque se hayanrespetadolos
intervalosmínimos,nosiendonecesarioreiniciarpautassinocompletarlas.
En poblacióngeneral NOesprecisorealizarserologíaspre- ni pos-vacunación.Solose indicará
enpersonascon alto riesgode exposición:
 Personasque hayantenidounaexposiciónde riesgotalescomoaccidentebiológico,
pinchazosycortes con material potencialmentecontaminadoyagresiónsexual.Serán
consideradoscomogrupoprioritariofundamental.
 Contactossexuales yconvivientesconAgHBspositivo -incluyendofamiliasque
adoptenniñosconAgHBs positivo-.
 Pacientesconhepatopatíascrónicas,incluyendopacientesconinfeccióncrónicapor
VHC y coagulopatías.
 Personastrasplantadase incluidasenprogramade trasplantesde órganosólidoy
hematopoyéticos.
 PersonasconinfecciónporVIH.
 Personasque se inyectandrogas.
 Pacientesconenfermedadrenal crónicaenprediálisis odiálisis.Se administraránlas
vacunasfrente a HepatitisBdel adultoindicadasespecíficamente paraestospacientes
(Fendrix oHBVaxPro40).
 Personal sanitario,aplicadoresde piercing,usuariosde residenciasoserviciospúblicos
esenciales,personas condiscapacidadpsíquica(S.Down),HSH,prostitución,residentes
encentrospenitenciarios…
HEPATITIS A
La vacunade la hepatitisA (VAQTA 50) no aparece incluidaenel calendario sistemático.Se
trata de unavacuna de virusinactivos, estáindicadoen laprofilaxisactivapre-exposición
frente ala enfermedad yque se pone endeterminadassituacionesmediante dosdosisconel

12. esquema0,6.Tambiénse podrá administrarpost exposiciónconel virusde lahepatitisA hasta
una semanadespués-2SEMANAS.
 Viajerosapaísesendémicose inmigrantesysushijosque vande vacacionesal país de
origen.
 Pacientesconhepatopatíacrónica.
 PacientesconinfecciónporVIH
 Personasque hanrecibidooestánesperandorecibiruntrasplante hepático.
 Personasconconductas sexualesde riesgo:hombresque tienensexoconhombres
con múltiplesparejasyprofesionalesdel sexo.
 Personasque se inyectandrogas(PID).
 Personal de centroseducativosdondese atiendaaniñoscuyospadresprocedende
paísescon alta endemiaenHepA.
 Serviciospúblicosesencialesque se desplacenporsituacionesde catástrofe azonas
con alta endemicidad.
 Personasconriesgoocupacional:personasque trabajanconprimatesnohumanosy
aquellasque trabajanenel laboratorioconel virusde lahepatitisA.
En estoscasos,las personasde antesde 1966 se realizaráserologíaconigG y segúnresultado
se vacunará. Despuésde 1966 se vacunará sinnecesidadde serologíaprevia.
Fuente:Protocolo deVacunacionesdelgobierno deAragón.