La sexualidad es y ha sido una de las áreas del comportamiento humano más desconocida y en la que aún prima muchas veces la anécdota sobre el conocimiento científico. En la tercera edad esto además se ve dificultado por un gran número de prejuicios y mitos que hacen que, en diversas ocasiones, la sexualidad en esta etapa de la vida sea negada y rechazada por la sociedad. En los mayores la actividad sexual no se entiende necesariamente como actividad orientada al coito sino en un sentido mucho más amplio. Se trata del placer del contacto corporal global, la comunicación, así como la seguridad emocional que da el sentirse querido. Hay otras muchas formas de sexualidad como pueden ser los besos, abrazos, masturbación, sexo oral, caricias, masajes, juegos preliminares... que van a hacer disfrutar a la persona de igual manera que lo hacía antes. Para todo esto va a ser fundamental la confianza y la creatividad. Se debe aprovechar el tener pareja y la confianza que se habrá soldado a lo largo de toda una vida juntos para innovar. Se debe vencer la idea de que la vejez es el final de la sexualidad.

1. C S . R E B O L E R Í A
SEXUALIDAD
EN LA
TERCERA EDAD
Paula Berges Mata R1 EFyC

2. ¿QUÉ ES LA SEXUALIDAD?
Según la OMS:
‘’la sexualidad es un aspecto central del ser humano que dura desde el nacimiento
hasta la muerte y que abarca el sexo, las identidades y los roles de género, el
erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexo-afectiva. La
sexualidad se vive y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos,
creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones
interpersonales’’

3. ¿QUÉ ES LA SEXUALIDAD?
Área del comportamiento humano desconocida.
Anécdota vs conocimiento científico
Tercera edad: prejuicios, mitos, tabúes.
Rechazo de la sociedad

4. ¿QUÉ ES LA SALUD SEXUAL GERIÁTRICA?
"la expresión psicológica de emociones y compromisos que
requiere la mayor cantidad y calidad de comunicación entre
compañeros, durante toda la existencia, en una relación de
confianza, amor, compartir y placer, con o sin coito".
"optimización de la calidad de la relación más que de la
cantidad’’

5. ESTADÍSTICAMENTE...
El 50-80% de personas
mayores de 60 años
continúan siendo
sexualmente activos.

6. DESDE ATENCIÓN PRIMARIA...
Aprovechar
relación de
confianza
No tener
prejuicios
Empobrecimiento
emocional
Calidad de
vida
Historia sexual
parte de la
historia clínica

7. CAMBIOS FISIOLÓGICOS HOMBRE
 El semen disminuye en número y calidad de forma
paulatina a partir de los 40 años.
 Aumento volumen testicular.
 Disminución de producción de testosterona.
 Se tarda más en lograr una erección .
 Peor calidad de la erección. A veces solo se consigue una
erección completa momentos antes de la eyaculación.

8. CAMBIOS FISIOLÓGICOS HOMBRE
 La erección puede disminuir, perderse o recuperarse en una o
múltiple ocasiones durante el acto sexual prolongado.
 Se tarda más tiempo en eyacular.
 Eyaculación de menor volumen y fuerza.
 Aumenta el periodo refractario.
 Menor potencia de los músculos eyaculadores y por tanto de
sus contracciones durante el orgasmo.

9. CAMBIOS FISIOLÓGICOS MUJER
 Sustitución tejido ganglionar mamario por tejido graso.
Además se produce una pérdida de elasticidad de la piel. Se
vuelven menos firmes y turgentes.
 Los labios mayores y menores pierden elasticidad y se
muestran atrofias progresivas de la dermis y epidermis.
 Disminuye la lubricación vaginal por disminución de los
estrógenos tras la menopausia lo que produce infecciones y
dispareunia.

10. CAMBIOS FISIOLÓGICOS MUJER
 Disminución de la longitud y anchura de la vagina.
 Paredes vaginales más finas, menos elásticas y menos
irrigadas sanguíneamente.
 El clítoris tiene mayor dificultad para la erección.
 Menor vasodilatación de los labios menores durante la fase
de excitación.

11. CAMBIOS FISIOLÓGICOS MUJER
 Debilitamiento de las musculatura vaginal y perineal, por lo que
existe menor contracción de la vagina durante la fase de
plataforma orgásmica. Esto además puede producir
incontinencias urinarias
 Menor la elevación uterina.
 Las contracciones uterinas del orgasmo se hacen más débiles, y
en ocasiones dolorosas por ser más espásticas que rítmicas.
 Disminución del vello axilar y púbico.

12. SEQUEDAD VAGINAL
Consecuencias: Dispareunia, picor,
irritación, infecciones...
Causas: estrógenos

13. TRATAMIENTO SEQUEDAD VAGINAL
• LUBRICANTES: primera línea. Se
prefieren los de base agua.
• HUMECTANTES: primera línea
• TERAPIA ESTROGÉNICA LOCAL:
segunda línea. En tabletas,
óvulos, cremas o un anillo
vaginal.
• TERAPIA SISTÉMICA
HORMONAL: tercera línea.
• DILATADORES VAGINALES,
JUGUETES SEXUALES.

14. DISFUNCIÓN ERÉCTIL
50% de
hombres
mayores de
60 años
Principal
problema
sexual
FACTORES DE RIESGO: tabaquismo, la hipertensión, la diabetes, la
dislipidemia, el sobrepeso, la falta de ejercicio físico, el síndrome
metabólico, la depresión, la hiperplasia benigna de próstata y ciertos
medicamentos .
MARCADOR
TEMPRANO
enfermedad
cardiovascular

15. TRATAMIENTO DISFUNCIÓN ERÉCTIL
SILDENAFILO (VIAGRA)  primera línea.
Solo va a funcionar si existe deseo sexual
Inicio a los 30–60 minutos, persistiendo la posibilidad de
conseguir una erección entre 4 y 5h
CONTRAINDICACIONES: nitratos o fármacos donadores de óxido nítrico,
pacientes en los que está desaconsejada la actividad sexual y aquellos con
alergia o intolerancia al fármaco.
Efectividad
78%

16. TRATAMIENTO DISFUNCIÓN ERÉCTIL
• Terapia psicosexual
• Modificación de estilos de vida
• Tratar las enfermedades
asociadas
• Dispositivos de vacío y anillos
constrictores.
• Inyección intracavernosa
• Cirugía revasculizadora
• Tratamiento hormonal

17. MITOS
 ‘’Los adultos mayores ya no se masturban ni tienen relaciones’’
 ‘’Durante la vejez es imposible mantener relaciones sexuales’’
 ‘’El sexo tiene una función exclusivamente reproductora’’
 ‘’El sexo se entiende únicamente como penetración’’
 ‘’El sexo durante la vejez es inapropiado e indecente’’
 ‘’La actividad sexual en la vejez es perjudicial para la salud’’
 ‘’Los hombres pueden conservar el interés por el sexo y las mujeres no’’
 ‘’La menopausia indica el fin de la sexualidad femenina’’
 ‘’Las ETS son cosa de jóvenes. La edad es un factor protector’’

18. CAMBIOS PSICOSOCIALES
AUTOPERCEPCIÓN DE LA IMAGEN
CORPORAL
Percepción
positiva
Adaptación
psicológica
Cultura y
sociedad
(mujeres)
Arreglarse,
pintarse,
deporte, viajar...
Cánones de
belleza

19. JUBILACIÓN
Mucho
tiempo libre

20. SÍNDROME DEL NIDO VACÍO

21. PÉRDIDA DE LA PAREJA
Principal causa de abstinencia sexual
¿Hay más viudas
que viudos?
¿Buscar nueva
pareja está bien
visto?
¿Solos también
podemos vivir
la sexualidad?
¿Podremos
volver a sentir
placer?

22. FALTA DE INTIMIDAD
Vivir en una
residencia o con
los hijos
Los hijos no
asumen que sus
padres necesitan
desarrollar su
sexualidad

23. DETERIORO DE LA RELACIÓN
MATRIMONIAL
Imaginación y
creatividad
CONFIANZA!!!!
Ayuda
profesional
Individualidad
Actividades
de ocio
juntos

24. RELIGIÓN

25. MIEDO A NO SER CAPAZ DE
MANTENER UNA RELACIÓN
SEXUAL COMPLETA
Varones  Disfunción eréctil Mujeres  Belleza
¡DISFRUTAR
DEL CAMINO!

26. DESGENITALIZAR LA RESPUESTA SEXUAL
No centrarnos solo en los genitales ni en el coito.
El cerebro es el órgano más
importante de la sexualidad.
Besos, abrazos,
masturbación, sexo oral,
caricias, masajes, juegos
preliminares, juguetes
sexuales...
Nueva etapa = nuevas oportunidades
Deporte, dieta sana,
actividades de ocio,
no fumar, no beber...

27. ¡GRACIAS!