El autoanálisis es únicamente la determinación de la glucemia capilar en un momento determinado; mientras que el autocontrol hace referencia a los cambios en la actitud y la terapia del paciente derivados del resultado obtenido con el autoanálisis
Se creía que los pacientes con DM2 no tratados con insulina también se podrían beneficiar del autoanálisis para ajustar la dieta, el estilo de vida, mejorar la adherencia al tratamiento y valorar / reducir el riesgo de hipoglucemias, pero no hay evidencias de este hipotético beneficio
1. AUTOR: DANIEL BUJEDA HERNÁNDEZ (CS TORRE RAMONA)
AUTOANÁLISIS DE LA GLUCEMIA
CAPILAR EN PACIENTES CON
DIABETES TIPO 2
2. ¿Qué diferencia hay entre autoanálisis y autocontrol?
El autoanálisis es únicamente la determinación de la
glucemia capilar en un momento determinado; mientras que
el autocontrol hace referencia a los cambios en la actitud y
la terapia del paciente derivados del resultado obtenido con
el autoanálisis
3. ¿QUÉ PACIENTES PODRÍAN BENEFICIARSE?
Herramienta demostrada en pacientes
tipo 1 y en pacientes tipo 2
insulinodependientes(beneficios más
modestos)
No hay evidencia de que en
pacientes tipo 2 SIN insulina
mejoren la dieta, el estilo de vida, la
adherencia al tratamiento o el riesgo
de hipoglucemias
4. DIFERENTES REVISIONES SISTEMÁTICAS
• EFECTO PEQUEÑO PERO SIGNIFICATIVO SOBRE EL
CONTROL GLICÉMICO A CORTO PLAZO( HbA1c de 0,1-
0,4%), DESAPARECIENDO EL MISMO DESPUÉS DE UN AÑO
• NINGÚN EFECTO SOBRE LA CALIDAD DE VIDA, BIENESTAR
GENERAL O SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES
PACIENTES TRATADOS CON
ADOs O DIETA ÚNICAMENTE
COMPARA HACER O NO
EL AUTOANÁLISIS:
HbA1c DE 0,21% (NO
SIGNIFICATIVA)
5. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA ACTUALES
EN PERSONAS QUE NO ESTÉN USANDO ADOs
HIPOGLUCEMIANTES O INSULINA, NO SE RECOMIENDA SU
USO DE FORMA RUTINARIA, YA QUE NO PRESENTA EFECTOS
CLÍNICOS A LARGO PLAZO SOBRE LAS COMPLICACIONES DE
LA DIABETES
6. ¿MAYOR RIESGO QUE BENEFICIO?
SE ASOCIAN EL AUTOANÁLISIS CON UN AUMENTO DEL ESTRÉS Y
CON PUNTUACIONES MÁS ALTAS EN ESCALAS DE DEPRESIÓN
(ESPECIALMENTE EN PACIENTES RECIÉN DIAGNOSTICADOS)
MAYOR COSTE MONETARIO
QUE BENEFICIO,
ESPECIALMENTE SI NO VA
ACOMPAÑADA DE
EDUCACIÓN SANITARIA
PARA ACTUAR TENIENDO
EN CUENTA LOS
RESULTADOS
7. POSIBLE HERRAMIENTA COMPLEMENTARIA
Para obtener un posible efecto
beneficioso sobre el control de la
diabetes, este debe ir
acompañado de un buen
programa de educación sanitaria
de autocuidado de la diabetes,
que motive y empodere al
paciente a afrontar y decidir los
cambios oportunos en función
de las medidas obtenidas
Esta formación
debe ser continua y
evaluada
periódicamente,
revisando los
conocimientos y
habilidades del paciente
en el autoanálisis
8. POR LO TANTO, ¿EN QUÉ PACIENTES SE RECOMIENDAN?
PACIENTES
DIABÉTICOS TIPO
2 QUE NECESITEN
INSULINA O
SULFONILUREAS
9. SITUACIONES ESPECIALES
PACIENTES CON CONTROLES INESTABLES DE HbA1c O ALTO
RIESGO DE HIPOGLUCEMIAS
PACIENTES QUE REALICEN ACTIVIDADES DE RIESGO (MAQUINISTAS,
CONDUCTORES PROFESIONALES, DEPORTISTAS,ETC)
ENFERMEDAD AGUDA INTERCURRENTE
CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN EL TRATAMIENTO
PERIODOS DE AYUNO (RAMADÁN)
MUJERES CON DIABETES GESTACIONAL
PACIENTES EN TRATAMIENTO CON CORTICOIDES ORALES O IV
14. CONCLUSIONES
IMPORTANCIA DE SABER
QUÉ PACIENTES
PUEDEN BENEFICIARSE
Y CUALES NO
NECESIDAD DE ACOMPAÑARLO DE
UN BUEN PROGRAMA DE
AUTOCUIDADO PARA EMPODERAR
AL PACIENTE A REALIZAR LOS
CAMBIOS SEGÚN LAS MEDIDAS
OBTENIDAS
REDUCIR EL GASTO
SANITARIO EN
MEDICIONES
INNECESARIAS
REDUCIR EL Nº DE
PINCHAZOS
INNECESARIOS PARA
ALGUNOS PACIENTES