1. Osteoporóza
Kurz práce s informáciami
Adriána Radosová
Záverečný úkol
Argumentácia
Seminárnu prácu, ktorá nesie názov „Osteoporóza“ som si vybrala práve z dôvodu, že je to
téma v dnešnej dobe aktuálna a mal by sa na ňu klásť veľký dôraz. Síce nie som študentkou
medicíny, venujem sa individuálnemu štúdiu fyzioterapie a práve osteoporóza v tejto oblasti
veľmi často spomínaná. Pracovala som s rôznymi zdrojmi, či už internetovými portálmi, ale
i odbornou knižnou literatúrou.
Anotácia
Práca sa zaoberá analýzou ochorenia osteoporózy, ktorá postihuje čoraz väčšiu časť
obyvateľov celého sveta. Práca sa detailnejšie zameriava na výskyt osteoporózy v súčasnosti
a jej prudký nárast oproti minulému obdobiu. Oboznamuje nás s príčinami vzniku,
prevenciou, možnosťou liečby a dôsledkami ochorenia. Opisuje aj konkrétne príznaky
a prejavy u ľudí postihnutých týmto ochorením. Okrem toho poskytuje návod ako jej predísť,
upraviť svoj životný štýl a stravovanie s cieľom vyhnúť sa možným problémom. Pre lepšie
pochopenie nám prináša opis troch typov tohto ochorenia, ich dopad na ekonomickú situáciu
postihnutých ľudí a náročnosť ich liečby nielen z pohľadu financií, ale aj psychického
zaťaženia pacientov a ich okolia. Poukazuje na špecifický charakter ochorenia, pretože všetky
typy osteoporózy sa prejavujú neočakávane a ich prvé príznaky je možné zistiť iba odborným
vyšetrením.
Kľúčové slová
osteoporóza, rednutie kostí, prevencia, liečba
2. 1. Charakteristika
Osteoporóza je progresívne ochorenie kostí spôsobujúce úbytok minerálov a rednutie
kostnej hmoty. Je spôsobená poruchou látkovej výmeny kostného tkaniva. Prejavuje sa
ubúdaním množstva kostnej hmoty a poruchami mikroarchitektúry kosti, čo vedie k oslabeniu
pevnosti kosti a tým k zvýšenej lámavosti.
Ľudia si často pojem osteoporóza zamieňajú za osteomaláciu a osteoartrózu. Pri
osteomalácii sa kosti nelámu, ale len deformujú. Pri osteoartóze dochádza k poškodeniu
kĺbnych chrupaviek.
2. Vznik
2.1 Príčiny vzniku
• pokles hladiny estrogénu a progesterónu u žien v menopauze
• pokles hladiny testosterónu u mužov v andropauze
• nedostatok fyzickej aktivity
• nadmerný príjem kávy a solí
• deficit vápnika, horčíka a stopových prvkov v strave
• fajčenie
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov a heparínu
• zlyhávanie obličiek
• zvýšená činnosť štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok
• znížené vstrebávanie vápnika
• anorexia nervosa
• nedostatočná tvorba osteoidu
a iné...
2.2 Výskyt u ľudí
Odhaduje sa, že rizikom osteoporotickej zlomeniny je ohrozená asi každá tretia žena a asi
každý šiesty muž vo veku nad 50 rokov. To predstavuje asi 6-8% populácie. Osteoporóza
podľa štatistík postihuje ženy asi 4-krát častejšie ako mužov.
3. Graf znázorňuje percento výskytu osteoporózy v rôznych vekových kategóriách.
Odkaz: http://infogr.am/Percento-osteoporozy-v-roznych-vekovych-kategoriach/
3. Dôsledky
3.1 Príznaky
U väčšiny osôb sa osteoporóza začína rozvíjať nenápadne. Prvým varovným príznakom
bývajú pálivé bolesti medzi lopatkami, hlavne pri státí, či sedení, ktoré sa v ľahu zmierňujú.
Tie už môžu byť prejavom mikrozlomenín vo vnútri kosti a počínajúcich deformácií stavcov.
Na tieto môže nasadať náhla prudká bolesť, ktorá už znamená zlomeninu stavca.
3.1.1 Zlomeniny
Zlomeniny bývajú často hlavným dôsledkom osteoporózy. Hoci sa pri osteoporóze môže v
zásade zlomiť ktorákoľvek kosť, najčastejšie to však bývajú tri miesta - kosti predlaktia,
stavce a horný koniec stehennej kosti. Menej časté bývajú zlomeniny rebier a horného konca
ramennej kosti. Za osteoporotické zlomeniny nepovažujeme napr. zlomeniny pri dopravných
úrazoch, či pádoch z výšky.
4. 3.2 Ľudia postihnutí osteoporózou:
• tretina takto postihnutých zomiera počas prvého roka po úraze
• polovica je odkázaná na ústavnú starostlivosť
• dve tretiny sú odkázané na ortopedické pomôcky a pomoc okolia
4. Prevencia
Prevencia osteoporózy a najmä osteoporotických zlomenín je možná, efektívna a lacnejšia
ako liečba.
4.1 Fázy prevencie
4.1.1 Primárna prevencia
Týka sa obdobia rastu kosti, t.j. obdobie detstva a rannej dospelosti. Jej cieľom je
nadobudnúť do najväčšie množstvo kostnej hmoty. Hlavným prostriedkom je dostatočná
váhonosná záťaž kostí (chôdza, alebo stoj vo vzpriamenej polohe) a správna výživa
(dostatočný prívod vápnika).
4.1.2 Sekundárna prevencia
Týka sa obdobia dospelosti a zvlášť u žien obdobia menopauzy. Jej cieľom je spomaliť
odbúravanie kosti a tým obmedziť stratu kostnej hmoty.
4.1.3 Terciárna prevencia
Týka sa osôb s už prítomným zlomeninami, hlavne v pokročilom veku. Jej cieľom je
zabrániť, eventuálne oddialiť vznik ďalších zlomenín. Popri prostriedkoch pohybu a výživy
sem patrí adekvátna liečba pridružených chorôb a úprava, či odstránenie už zmienených
architektonických nástrah (prahy dverí, šnúry spotrebičov, posunlivé koberce, vlhké a
šmykľavé schody).
4.2 Výživa
4.2.1 Správna výživa
Základom správnej výživy pri osteoporóze je jednak dostatočný príjem látok potrebných na
stavbu kostí (vápnik, vitamín D, fosfor, horčík, vitamíny C a K, stopové prvky- stroncium,
bór,..) a jednak obmedzenie, či dokonca vylúčenie látok, ktoré kostné tkanivo priamo, alebo
nepriamo poškodzujú (sodík, hliník, olovo a pod.).
5. 4.2.2 Úprava výživy pri osteoporóze:
- Obmedziť príjem živočíšnych bielkovín- podporujú odvápnenie.
- Obmedziť príjem fosforu(v sýtených nápojoch, živočíšne potraviny).
- Obmedziť príjem solí na minimum- sodík spôsobuje odvápňovanie kostí.
- Obmedziť príjem kávy, čierneho čaju a kolových nápojov.
- Zvýšiť príjem komplexných sacharidov(strukoviny, obilniny, zelenina, orechy).
- Zvýšiť príjem sóje a sójových výrobkov.
- Zvýšiť príjem tmavozelenej a kapustovej zeleniny.
- Zvýšiť príjem ostatných potravín s veľkým obsahom biologicky dostupného vápnika.
- Konzumovať čerstvé a mrazené bobuľovité ovocie(ríbezle, čučoriedky,...)- obsahujú
antokyanidíny, ktoré spevňujú kolagén v kostnom tkanive.
5. Liečba
5.1. Ciele liečby
Základným strategickým cieľom liečby osteoporózy je zabrániť vzniku zlomeniny. Pokiaľ
sa k liečbe pristupuje až na základe už prítomnej zlomeniny, potom je situácia už zložitejšia a
tu sa snažíme o oddialenie vzniku ďalšej zlomeniny.
5.2 Doba trvania liečby
Väčšinou je liečba dlhodobá, mnohoročná a v niektorých prípadoch i doživotná.
5.3 Proces liečby
Liečba osteoporózy musí byť komplexná, lebo samotný vápnik má proti stratám kostnej
hmoty len malý účinok:
1. U žien v období menopauzy, alebo po vyoperovaní vaječníkov prichádza do úvahy liečba
hormónom estrogénom.
2. Dôležitý je zvýšený prívod vápnika, ktorého najfyziologickejším zdrojom je mlieko a
mliečne výrobky. Pokiaľ potraviny s obsahom vápnika chorý zle znáša, treba užívať lieky ako
napríklad Calcium, Biomim H, Calcium effervenscens.
3. Vitamín D- potrebný na vstrebávanie a využitie vápnika v tele.
4. Fluoridy - ich indikáciou sú starecké osteoporózy.
5. Veľmi dôležitý pri užívaní liekov je aktívny pohyb. Sú to telesné cvičenia s nízkou
zaťažovacou intenzitou. Vhodná je napr. rýchla chôdza 1 hodinu 3x týždenne.
6. Zdroje:
http://www.meda.sk/?m=30
- táto stránka mi bola odporučená lekárom. Je prehľadná. Obsahuje potrebné
informácie. Nachádzajú sa tu odborné termíny. Autor síce nie je známy, ale môžeme
sa dočítať, že pre spoločnosť pracujú odborníci, ktorí sú v danom odvetí orientovaní,
preto možno tvrdiť, že informácie v článku sú pravdivé.
Spustová,V.: Osteoporóza. Bratislava, SAP 1998, 128 strán
- kniha, ktorá obsahuje všetky potrebné informácie. Je prehľadná, dostupná
a pravdivosť získaných informácii z tohto zdroju mi overil i lekár- fyzioterapeut.
Bukovský,Igor: Nová miniencyklopédia prírodnej liečby. tlač: Neografia a.s. Martin, vydala:
ambulancia klinickej výživy Bratislava, 2009, 222strán
- kniha známeho autora, ktorý sa zaoberá liečbou rôznych ochorení. Je bežne dostupná
a prístupná širokej verejnosti. Pravdivostnú hodnotu možno prisúdiť na základe
výsledkov, ktoré jeho rady obnášajú.
Kolektív autorov pod vedením Ing. Ivana Pauličku: Všeobecný encyklopedický slovník(M-R).
tlač: Těšínska tiskárna a.s. Český Těšín, vydalo: OTTOVO nakladatelství- CESTY- Praha,
2002, 999strán