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2014sessionPara 3

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2014sessionPara 3

  1. 1. Investigation invasive Congrès de l’ACVQ Entretiens Vasculaires 2014 SophieBoulay Technologue en radiologie Angiographie CHU de Québec
  2. 2. Artériographie
  3. 3. • Prise de sang : - créatinine - RNI - TCA - Plaquettes • Vérification des allergies: -IODE -médicaments • Si insuffisance rénale: - bicarbonate - mucomyst Préparation pré -artério
  4. 4. Valeurs normales
  5. 5. Préparation du patient • À jeun • Soluté en place • Aines rasées • En jaquette, sans sous-vêtement
  6. 6. Accueil • Double identification • Explication de l’examen • Signature du consentement
  7. 7. Salle d’angiographie
  8. 8. Installation du patient • Saturation • Brassard • Culotte d’incontinence • Confort du patient (plaies, douleur…)
  9. 9. Particularités • Analgésie au besoin: –Versed, diazémul, fentanyl • Effets normaux post-injection: –Chaleur –Impression d’uriner
  10. 10. Début de la procédure • Radioprotection • Infirmier et radiologiste - jaquette stérile • Matériel donné
  11. 11. Déroulement de l’examen • Asepsie cutanée • Mise en place des champs stériles • Anesthésie locale • Ponction de l’artère fémorale commune souvent sous échographie
  12. 12. Quel côté ? • Pour M. ici, la ponction sera à gauche  Accès de l’artère iliaque droite à la cheville droite.
  13. 13. Ponction
  14. 14. Procédure • Mise en place du cathéter sur le guide • Positionnement du cathéter au niveau de D12 • Injections répétées pour évaluation des artères : de l’aorte aux chevilles
  15. 15. Aorte
  16. 16. Artères iliaques
  17. 17. Artères fémorales
  18. 18. Artères poplitées
  19. 19. Artères tibiales et péronières
  20. 20. Fin de la procédure • Après discussion avec le chirurgien, le patient aura un pontage: - Retrait du cathéter - Compression manuelle au site de ponction pendant 10 à 20 minutes - Repos complet pour 2 à 5 heures - Surveillance à l’USA
  21. 21. Matériel
  22. 22. Salle de contrôle
  23. 23. Angioplastie par ballon
  24. 24. Sténoses iliaques
  25. 25. Angioplastie par tuteurs
  26. 26. Tuteurs iliaques
  27. 27. Sténose fémorale
  28. 28. Tuteur fémoral
  29. 29. Tuteur poplité
  30. 30. Occlusion fémorale et ballon
  31. 31. Conclusion L’artériographie est essentielle pour évaluer avec précision la maladie vasculaire et choisir le traitement approprié. Endovasculaire  Chirurgical

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