1. Новая версия формы
РСВ-1 ПФР
Применяется с I квартала 2012 г.
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития РФ
от 15.03.2012 N 232н
(вместе с «Порядком
заполнения формы
расчета…»)
3. Что изменилось?
• в форме 13 страниц вместо 7
• новый 3-й раздел – это расчеты соответствия
условий на право применения пониженных
тарифов
• исключен раздел, где отражались сведения о
задолженности или переплате на
обязательное пенсионное страхование по
состоянию на 31 декабря 2009 года
4. Титульный лист
• В нем больше не указываются
регистрационный номер в ТФОМС и код
тарифа плательщика
5. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
6. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
7. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
8. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
9. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
10. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
11. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
12. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
13. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
14. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
15. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного 4 9 5 3 3 3 2 2 1 1
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
16. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного 4 9 5 3 3 3 2 2 1 1
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
17. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного 4 9 5 3 3 3 2 2 1 1
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
18. РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов,
производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректиров ки Отчетный период (код) Календарный год
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
Прекращение деятельности
(наименов ание организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индив иду ального предпринимателя, физического лица)
ИНН 7 7 0 2 1 2 3 4 5 6 - - Код по ОКАТО
КПП Код по ОКВЭД . .
Номер
ОГРН
1 0 3 7 7 3 9 1 2 3 4 5 6 - - контактного 4 9 5 3 3 3 2 2 1 1
(ОГРНИП)
телефона
почтов ый индекс
Адрес регистрации
регион
район
город
населенный пу нкт
у лица
дом корпу с (строение) кв артира (офис)
Количеств о застрахов анных лиц Среднесписочная численность
На страницах с приложением подтв ерждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверж даю Св едения о представ лении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
3 - правопреемник
Данный расчет представ лен (код)
на страницах
(Ф.И.О. ру ков одителя организации, индив иду ального предпринимателя, физического
лица, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
с приложением
подтв ерждающих
(наименов ание организации, представ ителя плательщика страхов ых в зносов )
документов или их копий
на листах
Подпись Дата . .
М.П.
19. Разделы 1 и 2
• Основное новшество – удалено все, что
связано со взносами в
территориальный ФОМС
20. Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(ру б. коп.)
Страхов ые в зносы на обязательное Страхов ые в зносы
Код пенсионное страхов ание на обязательное
Наименов ание показателя
строки медицинское
страхов ая часть накопительная часть страхов ание
1 2 3 4 5
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате на
начало расчетного периода 100
(+) задолженность, (-) переплата
Начислено страхов ых в зносов с начала расчетного
110
периода
в том числе за последние 1 месяц 111
три месяца отчетного 2 месяц 112
периода 3 месяц 113
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца
114
(с. 111 + с. 112 + с. 113)
Доначислено страхов ых в зносов с начала
120
расчетного периода
Всего к уплате (с. 100 + с. 110 + с. 120) 130
Уплачено с начала расчетного периода, в том числе 140
1 месяц 141
2 месяц 142
в последние три месяца
3 месяц 143
отчетного периода
итого
144
(с. 141 + с. 142 + с. 143)
за предыдущие расчетные периоды 145
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате
на конец отчетного периода (с. 130 - с. 140) 150
(+) задолженность, (-) переплата
21. Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(ру б. коп.)
Страхов ые в зносы на обязательное Страхов ые в зносы
Код пенсионное страхов ание на обязательное
Наименов ание показателя
строки медицинское
страхов ая часть накопительная часть страхов ание
1 2 3 4 5
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате на
начало расчетного периода 100
(+) задолженность, (-) переплата
Начислено страхов ых в зносов с начала расчетного
110
периода
в том числе за последние 1 месяц 111
три месяца отчетного 2 месяц 112
периода 3 месяц 113
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца
114
(с. 111 + с. 112 + с. 113)
Доначислено страхов ых в зносов с начала
120
расчетного периода
Всего к уплате (с. 100 + с. 110 + с. 120) 130
Уплачено с начала расчетного периода, в том числе 140
1 месяц 141
2 месяц 142
в последние три месяца
3 месяц 143
отчетного периода
итого
144
(с. 141 + с. 142 + с. 143)
за предыдущие расчетные периоды 145
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате
на конец отчетного периода (с. 130 - с. 140) 150
(+) задолженность, (-) переплата
22. Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(ру б. коп.)
Страхов ые в зносы на обязательное Страхов ые в зносы
Код пенсионное страхов ание на обязательное
Наименов ание показателя
строки медицинское
страхов ая часть накопительная часть страхов ание
1 2 3 4 5
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате на
начало расчетного периода 100
(+) задолженность, (-) переплата
Начислено страхов ых в зносов с начала расчетного
110
периода
в том числе за последние 1 месяц 111
три месяца отчетного 2 месяц 112
периода 3 месяц 113
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца
114
(с. 111 + с. 112 + с. 113)
Доначислено страхов ых в зносов с начала
120
расчетного периода
Всего к уплате (с. 100 + с. 110 + с. 120) 130
Уплачено с начала расчетного периода, в том числе 140
1 месяц 141
2 месяц 142
в последние три месяца
3 месяц 143
отчетного периода
итого
144
(с. 141 + с. 142 + с. 143)
за предыдущие расчетные периоды 145
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате
на конец отчетного периода (с. 130 - с. 140) 150
(+) задолженность, (-) переплата
23. Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(ру б. коп.)
Страхов ые в зносы на обязательное Страхов ые в зносы
Код пенсионное страхов ание на обязательное
Наименов ание показателя
строки медицинское
страхов ая часть накопительная часть страхов ание
1 2 3 4 5
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате на
начало расчетного периода 100
(+) задолженность, (-) переплата
Начислено страхов ых в зносов с начала расчетного
110
периода
в том числе за последние 1 месяц 111
три месяца отчетного 2 месяц 112
периода 3 месяц 113
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца
114
(с. 111 + с. 112 + с. 113)
Доначислено страхов ых в зносов с начала
120
расчетного периода
Всего к уплате (с. 100 + с. 110 + с. 120) 130
Уплачено с начала расчетного периода, в том числе 140
1 месяц 141
2 месяц 142
в последние три месяца
3 месяц 143
отчетного периода
итого
144
(с. 141 + с. 142 + с. 143)
за предыдущие расчетные периоды 145
Остаток страхов ых в зносов , подлежащих уплате
на конец отчетного периода (с. 130 - с. 140) 150
(+) задолженность, (-) переплата
24. Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу * Код тарифа
(ру б. коп.)
Всего В том числе за последние три месяца
Код с начала отчетного периода
Наименов ание показателя
строки расчетного
1 месяц 2 месяц 3 месяц
периода
1 2 3 4 5 6
На обязательное пенсионное страхование
1966 г.р. и старше 201
Су мма в ыплат и иных в ознаграждений,
начисленных в пользу физических лиц, в 1967 г.р. и моложе 202
соотв етств ии со статьей 7 Федерального иностранные граждане и лица
закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в без гражданств а, в ременно
соотв етств ии с межгосу дарств енными прожив ающие/пребыв ающие на 203
соглашениями территории Российской
Федерации
1966 г.р. и старше 211
Су ммы, не подлежащие обложению
страхов ыми в зносами в соотв етств ии со 1967 г.р. и моложе 212
статьей 9 Федерального закона иностранные граждане и лица
от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и в без гражданств а, в ременно
соотв етств ии с межгосу дарств енными прожив ающие/пребыв ающие на 213
соглашениями территории Российской
Федерации
1966 г.р. и старше 221
Су мма расходов , принимаемых к в ычету , 1967 г.р. и моложе 222
в соотв етств ии с частью 7 статьи 8 иностранные граждане и лица
Федерального закона от 24 июля 2009 г. без гражданств а, в ременно
№ 212-ФЗ прожив ающие/пребыв ающие на 223
территории Российской
Федерации
1966 г.р. и старше 231
Су ммы, прев ышающие предельну ю 1967 г.р. и моложе 232
в еличину базы для начисления страхов ых иностранные граждане и лица
в зносов , у станов ленну ю статьей 8 без гражданств а, в ременно
Федерального закона от 24 июля 2009 г. прожив ающие/пребыв ающие на 233
№ 212-ФЗ территории Российской
Федерации
1966 г.р. и старше
(с. 201 + с. 203 - с. 211 - с. 213 - 240
База для начисления страхов ых в зносов с. 221 - с. 223 - с. 231 - с. 233)
на обязательное пенсионное страхов ание
1967 г.р. и моложе
241
(с. 202 - с. 212 - с. 222 - с. 232)
страхов ая часть 250
Начислено страховых взносов на накопительная часть 251
обязательное пенсионное страхование с су мм, прев ышающих
252
предельну ю в еличину базы
Количеств о физических лиц, по которым в еличина базы прев ысила предел,
у станов ленный статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212- 260
ФЗ (чел.)
25. Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу * Код тарифа
(ру б. коп.)
Всего В том числе за последние три месяца
Код с начала отчетного периода
Наименов ание показателя
строки расчетного
1 месяц 2 месяц 3 месяц
периода
1 2 3 4 5 6
На обязательное пенсионное страхование
<…..>
На обязательное медицинское страхование
Су мма в ыплат и иных в ознаграждений, начисленных в пользу физических
лиц, в соотв етств ии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. 271
№ 212-ФЗ и в соотв етств ии с межгосу дарств енными соглашениями
Су ммы, не подлежащие обложению страхов ыми в зносами в соотв етств ии
с частями 1, 2 статьи 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ и 272
в соотв етств ии с межгосу дарств енными соглашениями
Су мма расходов , принимаемых к в ычету , в соотв етств ии с частью 7
273
статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ
Су ммы, прев ышающие предельну ю в еличину базы для начисления
страхов ых в зносов , у станов ленну ю статьей 8 Федерального закона от 24 274
июля 2009 г. №_212-ФЗ
База для начисления страхов ых в зносов на обязательное медицинское
275
страхов ание (с. 271 - с. 272 - с. 273 - с. 274)
Начислено страховых взносов на обязательное медицинское
276
страхование
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверж даю
(Подпись) (Дата)
_____*_Представляется плательщиками страховых взносов отдельно по каждому тарифу, применяемому в отношении выплат застрахованным лицам, в том числе в отношении выплат в пользу
работников, являющихся инвалидами I, II или III группы.