More Related Content Similar to Caso clinico cancer y relacion en boca Similar to Caso clinico cancer y relacion en boca (20) More from Andres crespo (20) Caso clinico cancer y relacion en boca2. Paciente femenino de 17 años
3. A. Malestar General
B. Vómitos posprandiales
C. Dolor del miembro inferior derecho
4. Dx. Teratoma Germinal Mixto de ovario
Peritonitis Bacteriana
Desnutrición crónica hace 3 meses
6. Familiar del paciente refiere que desde
hace un
mes aproximadamente presenta:
Astenia
Hiporexia
Edema leve de miembros inferiores
Vómitos postprandiales
Alza térmica
Dolor de miembro inferior moderado
8. Presión Arterial: 100/80
Frecuencia Cardiaca. min: 120
Frecuencia respiratoria. min: 22
Temperatura axilar: 35.5
9. Apariencia general: mala
Actividad psicomotora: conservada
Actitud de cubito dorsal pasivo
Facies: pálida álgica
Piel caliente hipoelástica con poca
cantidad de panículo adiposo
Cabeza: normocefálica, alopesia
10. Ojos: isocoria
normoreactividad, conjuntiva pálidas
Boca: Mucosa oral semihumedas
Cuello: simetrico sin adenopatias
Torax: elasticidad expansibilidad
conservadas. No se auscultan ruidos
agregados
Precordio: R1, R2, tono e intensidad
normal sincrónicas con el pulso
11. Abdomen: presencia de manchas
equimóticas, red venosa
colateral, tenso, distendido
difusamente, dolorosa a la palpación
RHA: abolidos
RIG: no valorado
Extremidade inferiores: edematosas dejan
fovea, dolorosas
Extremidades superiores: enflaquecidas
ENE: sin alteración
12. Signos y sintomas
› presenta fisuramiento y ruptura de los
ángulos de la boca, eritema, costras
14. › lesiones aterciopeladas y blanquecinas en
la boca y en la lengua al raspaje dejan
lesiones eritematosas
›
› Perdida de estructura dental a nivel
cervicalpor palatino y lingual de piezas
anteriores
15. Recuento • Basofilos0.04
leucocitario 7.82 • RECUENTO DE
Neutrofilos% 89.7 HEMATIES 2.79
Linfocitos % 4.94 • HEMOGLOBINA
Monocitos%4.66 7.61
Eosinofilos %0.19 • HEMATOCRITO 21.9
Basofilos% 0.47 • MCV 78
Neutrofilos7.02 • MCH 27.3
Linfocitos 0.39 • MCHC 34.8
Monocitos 0.36
• RDW 15.8
Eosinofilos 0.02
• PLAQUETES 1.38
• MPV 7.58
16. COAGULACION
• TP 19.2
• TP% 47
• INR1.63
• TPT 45
• QUIMICA
• PROTEINAS TOTALES 5.5
• GLOBULINAS 3.6
• ALBUMINA 1.9
• INDICE A/G 1
• UREA 42.8
• GLUCOSA BASAL 76
• CREATININA 0.5
• ACIDO URICO 5.9
• GOT 22
17. Recuento • Basofilos0.04
leucocitario 15.8 • RECUENTO DE
Neutrofilos% 87,6 HEMATIES 3.63
Linfocitos %7,05 • HEMOGLOBINA
Monocitos%4,47 10.4
Eosinofilos %0.62 • HEMATOCRITO 29.9
Basofilos%0.24 • MCV 82
Neutrofilos13.8 • MCH 28.6
Linfocitos 1.11 • MCHC34.7
Monocitos0.71
• RDW 13.2
Eosinofilos 0.1
• PLAQUETAS 3.50
• MPV 641
18. COAGULACION
• TP 18.45
• TP%50.1
• INR1.57
• TPT 9.52
• QUIMICA
• PROTEINAS TOTALES 6.2
• GLOBULINAS 2.8
• ALBUMINA 3.4
• INDICE A/G 1
• GLUCOSA BASAL 59
19. Recuento • Basofilos 0.03
leucocitario 1.99 • RECUENTO DE
Neutrofilos% 48.8 HEMATIES 2.82
Linfocitos % 23.7 • HEMOGLOBINA
Monocitos%26 7.92
Eosinofilos % 0.27 • HEMATOCRITO 22.9
Basofilos%1.27 • MCV 81
Neutrofilos0.97 • MCH 28.1
Linfocitos 0.47 • MCHC 34.6
Monocitos0.52
• RDW 12.7
Eosinofilos 0.01
• PLAQUETESW 153
• MPV 6.79
20. • COAGULACION
• TP 19.5
• TP% 45.9
• INR 1.66
• TPT
QUIMICA
• PROTEINAS TOTALES 5.4
• GLOBULINAS 2.6
• ALBUMINA 2.8
• INDICE A/G 1
• UREA38.52
• GLUCOSA BASAL 50
• CREATININA0.7
22. Evolución diurna:
TA: 126/80
FR: 20
P: 132
Evolución nocturna:
TA: 100/60
FR: 92
P: 118
Temp: 36ᵒC
Piel: petequias diseminada en abdomen y
torax
23. Evolución diurna:
TA: 110/60
FR: 26
P: 112
Paciente en la noche duerme en
periodos cortos
Piel: petequias diseminadas en todo el
cuerpo
24. Evolución diurna:
TA: 120/90
FC: 100
R: 24
Temp: 36.42 ᵒC
Peso: 70 libras
No se alimenta
25. Evolución nocturna:
TA: 76/40
P: 54
FR:----
La paciente entra en paro
cardiorespiratorio a las 19:05
Se realizan maniobras de reanimación
durante 15 min.
No se consigue reanimación
Paciente fallece a las 19: 10
26. Ceftriazona 1g cada 12 horas
Enoxoparina 40mg c/ 8 h
Warfarina 5mg
Tramal 50mg c/8 horas
Ranitidina 50mg c/ 8 horas
Furosemida 20mg c/8 horas
Paracetamol 500 mg c/8 horas
Ondasetron 1 tab
Metoclopramida 10mg c/8 horas
Albumina c/8h