הועלה על ידי צוות מיסטרנם http://www.mystarname.com/

1. ,‫רב‬ ‫שלום‬
.‫אריאל‬ ‫מקרן‬ ‫מענק‬ ‫לקבלת‬ ‫בקשה‬ ‫טופס‬ ‫להלן‬
!‫בלבד‬ ‫הקרן‬ ‫של‬ ‫הפעילות‬ ‫ותחומי‬ ‫בקריטריונים‬ ‫העומדות‬ ‫עמותות‬ ‫הבקשה‬ ‫את‬ ‫להגיש‬ ‫מוזמנים‬
:‫לכתובת‬ ,‫בדואר‬ ‫אלינו‬ ‫אותם‬ ‫ושלחו‬ ‫הדרושים‬ ‫המסמכים‬ ‫את‬ ‫צרפו‬ ‫אנא‬
‫רוטשילד‬ ‫שדרות‬ ,‫ציון‬ ‫בית‬45‫קומה‬ ,16.‫אביב‬ ‫תל‬ ,
.‫הקרן‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫יבחנו‬ ‫לא‬ ‫הדרושים‬ ‫המסמכים‬ ‫כל‬ ‫ללא‬ ‫שיתקבלו‬ ‫בקשות‬
.‫לדיון‬ ‫הבקשה‬ ‫בהבאת‬ ‫לעיכוב‬ ‫יגרום‬ ‫הדרוש‬ ‫והמידע‬ ‫מסמכים‬ ‫בהגשת‬ ‫עיכוב‬
‫באפשרותנו‬ ‫אין‬ ,‫לעיל‬ ‫שהוזכרו‬ ‫ובתנאים‬ ‫בדרישות‬ ‫ושעומדות‬ ‫לנו‬ ‫המוגשות‬ ‫הרבות‬ ‫התמיכה‬ ‫בקשות‬ ‫לאור‬
.‫בלבד‬ ‫אריאל‬ ‫קרן‬ ‫באחריות‬ ‫בבקשה‬ ‫לתמוך‬ ‫באם‬ ‫ההחלטה‬ .‫ארגון‬ ‫לכל‬ ‫לסייע‬
,‫הבהרה‬ ‫או‬ ‫שאלה‬ ‫לכל‬ ‫לרשותכם‬ ‫עומדים‬ ‫אנו‬
:‫במשרדנו‬ ‫הטלפון‬03-6309781
!‫בהצלחה‬
.‫אריאל‬ ‫קרן‬
‫אריאל‬ ‫מקרן‬ ‫מענק‬ ‫לקבלת‬ ‫בקשה‬ ‫הגשת‬
‫העמותה‬ ‫שם‬
‫כתובת‬
‫טלפון‬
‫הפרויקט‬ ‫שם‬
‫ותפקידו‬ ‫קשר‬ ‫איש‬ ‫שם‬
‫הבקשה‬ ‫ממלא‬ ‫שם‬

2. 1‫העמותה‬ .
‫מוצהרות‬ ‫מטרות‬ .‫א‬
‫ועשייה‬ ‫פעילות‬ .‫ב‬
‫הקמה‬ ‫שנת‬ .‫ג‬
‫יעד‬ ‫אוכלוסיית‬ .‫ד‬
(‫)בש"ח‬ ‫תקציב‬ .‫ה‬
2‫הפרוייקט‬ .
‫הפרויקט‬ ‫שם‬ .‫א‬
‫כללי‬ ‫תיאור‬ .‫ב‬
‫מוצהרות‬ ‫מטרות‬ .‫ג‬
‫ומדדים‬ ‫יעדים‬ .‫ד‬
‫יעד‬ ‫אוכלוסיית‬ .‫ה‬
‫יסייע‬ ‫אנשים‬ ‫לכמה‬ .‫ו‬
?‫ישיר‬ ‫באופן‬ ‫הפרויקט‬
?‫עקיף‬ ‫באופן‬
‫אם‬ ?‫חדש‬ ‫פרויקט‬ ‫האם‬ .‫ז‬
?‫לפעול‬ ‫החל‬ ‫מתי‬ ‫לא‬

3. 3(‫)בש"ח‬ ‫הפרוייקט‬ ‫תקציב‬ .
‫של‬ ‫הכוללת‬ ‫העלות‬ .‫א‬
‫הפרויקט‬
‫בשנת‬ .‫ב‬2012
‫בשנת‬ .‫ג‬2013
‫ושותפים‬ ‫תומכים‬ .‫ד‬
‫לפרויקט‬ ‫עיקריים‬
(‫ממשלה‬ ;‫חברות‬ ;‫)קרנות‬
‫הכנסות‬ ‫סה"כ‬ .‫ה‬
‫הוצאות‬ ‫סה"כ‬ .‫ו‬
‫מקרן‬ ‫המבוקש‬ ‫הסכום‬ .‫ז‬
?‫אריאל‬
4‫דרושים‬ ‫אישורים‬ .
1.‫העמותה‬ ‫מנהל‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫חתום‬ ,‫בתרומה‬ ‫הצורך‬ ‫את‬ ‫המסביר‬ ‫מכתב‬ .
2.‫העמותה‬ ‫רישום‬ ‫תעודת‬ ‫של‬ ‫עותק‬ .
3‫)סעיף‬ ‫תרומות‬ ‫לצורך‬ ‫ציבורי‬ ‫כמוסד‬ ‫בעמותה‬ ‫הכרה‬ ‫על‬ ‫מעודכן‬ ‫אישור‬ .46.‫הכנסה‬ ‫ממס‬ (
4.‫העמותה‬ ‫לוגו‬ ‫עם‬ ‫דף‬ ‫על‬ ‫מודפסים‬ ‫בנק‬ ‫חשבון‬ ‫פרטי‬ .
5.‫העמותה‬ ‫של‬ ‫בשמה‬ ‫ולחתום‬ ‫לפעול‬ ‫המורשים‬ ‫האנשים‬ ‫על‬ ‫המעיד‬ ‫עו"ד‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫חתום‬ ‫אישור‬ .
6.‫חשבון‬ ‫רואה‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫חתום‬ ,‫הנוכחית‬ ‫לשנה‬ ‫העמותה‬ ‫של‬ ‫מאושר‬ ‫תקציב‬ .
7.‫חשבון‬ ‫רואה‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫חתום‬ ,‫ביצוע‬ ‫מול‬ ‫תכנון‬ ‫העמותה‬ ‫תקציב‬ .
8‫של‬ ‫מילולי‬ ‫דו"ח‬ .5.‫בעמותה‬ ‫הגבוהות‬ ‫המשכורות‬ ‫מקבלי‬
9.‫העמותות‬ ‫מרשם‬ ‫שנדרש‬ ‫כפי‬ ,‫הקודמת‬ ‫בשנה‬ ‫שאושר‬ ‫כספי‬ ‫דו"ח‬ .
,‫נכונים‬ ‫במסמך‬ ‫הכתובים‬ ‫הפרטים‬ ‫שכל‬ ‫מאשר‬ ‫הנני‬
:‫העמותה‬ ‫מנכ"ל‬ ‫שם‬___________________:‫חתימה‬_________________‫תאריך‬______________